jueves, 31 de diciembre de 2009

Las nuevas vías para las drogas


Los usuarios van dor delante de la ciencia. Ahora han decidido que la vía más rápida para tomarse un "tripi" es la vía ocular. Dentro de poco se trepanarán directamente el craneo para realizar una infiltración en el hipocampo. Al tiempo.


martes, 29 de diciembre de 2009

Aunque la ONA se vista de seda, ONA se queda


No hay peor cuña que la de la propia madera. Hace unos días. El Viceconsejero de Sanidad nos contaba que entre sus planes de futuro está el proyecto Centro de Servicios de Salud Multicanal.

Una, que tiene buenos contactos, sabe de buena mano, que para que este proyecto sea viable es necesario, imprescindible, condición sine qua non, que el despliegue de la tarjeta ONA reciba un empujón y se extienda entre la ciudadanía.

¿Y que es lo que ha pasado? Pues que los propios compañeros de viaje en el mismo gobierno deciden que la ONA no tiene futuro, que no le ven utilidad y que no van a realizar ningún esfuerzo para su expansión.

Area de mejora para el nuevo gobierno: Aunque está bien que la mano derecha no sepa lo que hace la izquierda, es bueno que se tomen un cafecito juntos de vez en cuando para que no pasen estas cosas y que lo que es vital para unos, no venga el vecino de camarote de este barco (que parece el de los hermanos Marx) y reme en sentido contrario.

La verdad es que con la ONA, hoy en día, pocas cosas se puede hacer sobre todo por el tema de los lectores que aun no están generalizados y aunque baratos, el personal no está por la labor de comprarse uno. Pero ante esta situación se pueden tomar justo las dos opciones que han protagonizado los miembros y miembras de este Gobierno. Unos, como no sirve para mucho la abandonan y otros trabajan para aumentar los servicios que se pueden obtener con ella. Pero como en la sokatira cada uno tira para el lado contrario.

Espero impaciente el post que Dº Alberto Ortiz de Zarate (antes, el colega Alorza) escriba en su blog porque este tema, me temo, que le afecta de lleno y posiblemente esté en sus manos coordinar a los remeros para que el barco avance y no se metan los remos en los ojos.

¿Que estarán pensando los de Price Waterhouse, encargados de realizar el plan director ante estas informaciones tan contradictorias?

La mejor inocentada sanitaria del 2009

El Blog del los Hospitales de Euskadi ha realizado un fontomontaje, colocando al inclito Inclán en la mismísima Casa Blanca como asesor de Obama y su reforma sanitaria.

Muy buena inocentada. ¿Porque será una inocentada? ¿No?

domingo, 27 de diciembre de 2009

Que bueno es tener un amigo .... médico!



Mucha coña con la cancioncita pero real como la vida misma. Koldo dixit

El Hospital de Gernika

2 de agosto de 2008. Mi amigo Rocambole ya estaba al loro de este centro de alta resolución que se iba a crear en Gernika. Hoy, 26 de diciembre de 2009 parece que la cosa va despacio, como los temas de palacio y parece que a estas alturas todavía no tienen claro si va a tener camas de hospitalización o no.

Este es uno de lo regalitos que ha heredado el Consejero. Nunca le he oido pronunciarse sobre si está de acuerdo o no, con este enfoque de la "alta resolución ambulatoria" que a la postre no parece ser mas que un periférico del H de Galdakao.

Lo que si parece es que está un poco gafado. Primero que si los cimientos no agarraban, luego que si Urazca les deja plantados por la quiebra, luego que la crisis y los pelas. Vamos, que yo llamaría a la Bruja Averias para que le haga un sortilegio, por si acaso.

PD: Sana envidia y sin mal rollito. Resulta que al ir a Osakidetza.info para buscar la referencia al CAR de Gernika, ha podido comprobar que ha tenido tantas visitas desde que no publica (10 de junio de 2009) como yo en este, publicando como una cosaca. Comprendo amigo Rocambole que estés en plan chulín pero sin pasarte un pelo, que una hace lo que puede.

El Contact Center

Estamos inmersos en nuestra Comunidad, en la implantación de estos sistemas de gestión de citas que ya son una realidad en Comunidades como Andalucía y Castilla -León. Por eso, cuando he visto este video en el blog de Vicente Baos, me ha parecido indispensable difundirlo en mi Comunidad para que los responsables de la implantación del nuevo sistema tengan muy claro como no debe de funcionar el sistema.



Porque verlo te hace mucha gracia pero como usuario te puede poner los pelos com escarpias. También hay veces que funciona algo mejor.





Y por darle un toque de humor:

También es aconsejable no utilizar este metodo



Y tener en cuenda algún efecto secundario si el sistema se atasca

200 días después

El Vice ha realizado una especie de memoria de los 200 días que llevan al mando del barco de la sanidad. En plan resumen yo diría que:

Su lema: El cambio tranquilo

Sus líneas estratégicas

  • La atención a los enfermos crónicos,
  • La apuesta por la investigación biosanitaria,
  • La implantación de las nuevas tecnologías de la información,
  • El incremento de la seguridad del paciente y
  • El buen gobierno de la sanidad.

Sus logros

  • Gestión de la Gripe A
  • Caso Margüello
  • La gestión económica
  • Mejora de la productividad
  • Nuevos servivios

Para más información leerse el panfleto/panegírico en su integridad.

Sólo unas pinceladas sobre el mismo:

Muchas de sus inversiones y nuevos servicios los han heredado para bien y/o para mal.

Lo que han hecho para conseguir cerrar el años sin deficit, mejor se lo piensan dos veces, porque una política así no dura un trimestre sin un cristo de cortar.

Un aplauso a la clara decisión de apostar por nuevas líneas de trabajo acorde con los tiempos que nos ha tocado vivir pero recordar que aun no hay nada concreto encima de la mesa.

Y una sorpresa mayúscula: Ni una palabra para lo de abajo-arriba. ¿Habrá caducado ya este mensaje?

Por último, un reconocimento a la paciencia: 360 interpelaciones en 200 días es para tocar las bolas hasta el mismisimo Job.

miércoles, 23 de diciembre de 2009

Una telenovela para el 2010

La cadena de television Parlamento Vasco TV ha anuciado que comienza a emitir un super culebrón para la temporada 2010.

La trama va de unos malvados estafadores que son acosados por los buenos de la peli en un país imaginario llamado Osakiland en donde las venganzas y las traiciones alcanzarán hitos nunca vistos. No han querido desvelar el final pero nos aseguran que no nos defraudará.

Los actores principales son el afamado galán Gabriel Adolfo Gustavo y la nueva rebelación en las pantallas, Rafael Alejandro

No se ha precisado el número de capítulos que tendrá la telenovela pero se espera superar las cifras de su antecesora en la programación que llegó a alcanzar los mil capítulos.

Se rumorea que tendrá una intervención especial, en plan cameo, el colectivo de actores conocido com las Tribus Contables. Su intervención se espera con notable espectación aunque esta redacción ha podido saber de fuentes próximas a la Tribu que el papel que les han asignado no pasa de comparsero.

Rebelión en la granja


Hoy ha comparecido el Consejero para dar las últimas noticias en torno a la Gripe A. La verdad es que el pobre tiene que estar deprimido de narices. Ha habido una clara rebelión en la granja de Osakidetza. Resulta que viene de nuevo y les dice a sus chicos que se tienen que vacunar, que es muy importante y resulta que de los 43.000 posibles, sólo 3.000 han pasado por taquilla. Vamos, que justito andan por el 7%. O al revés: un 93% le ha dicho eso que le dijo un maño al tren cuando caminaba por la vía: !Chifla, chifla, que como no te apartes tú!

A lo mejor hay que replantearse esto de la comunicación como asignatura pendiente porque con estas cifras alguién debería dar alguna explicación

Y el resto de la población parecido. Ahora como sobran vacunas me han dicho que van a incluir a los que tiene juanetes como población de riesgo. Los que tienen cefaleas, aunque sean ocasionales también. A ver si así justificamos el gasto.

martes, 22 de diciembre de 2009

Que asco de Navidad

Se supone que lo socialmente correcto es decir eso de !Feliz Navidad!, y no lo aguanto más. ¿porque no nos deseamos feliz Semana Santa o feliz Primero de Mayo?

No soporto tanta dosis de frases hechas, manidas y repetidas desde las más profunda hipocresía.

Así que paso de desearos Feliz Navidad. Yo os deseo que os vaya bonito todo el año, incluyendo la Navidad, la Semana Santa, el puente de la Constitución .......

domingo, 20 de diciembre de 2009

Se ha evitado una injusticia

Por una vez y sin que sirva de precedente, el trabajo conjunto de varias organizaciones ha visto como la sensatez se ha impuesto y se ha conseguido evitar una injusticia flagrante.

El Ministerio de Educación ha reconocido que Medicina tiene el nivel de máster sin necesidad de cursar más créditos. Así se lo ha expresado este jueves el secretario de Estado de Universidades, Màrius Rubiralta, a los integrantes del Foro de la Profesión Médica.

Que 360 créditos son muchos créditos. Y sinó que se lo pregunten a los bancos

Se equivocó la paloma

¿Qué puede motivar a un reconocido cirujano del nivel de Ramón Vila-Rovira a sumarse al circo mediático de las visceras varias?

Dinero no es, ya según ha confesado, va gratis. Darse a conocer, tampoco ya que es uno de los cirujanos de más prestigio. Sólo le queda ese intangible, al parecer irresistible, placer que proporcionan los baños de multitudes.

Sinceramente, y aunque hace un notable esfuerzo por mantener una postura ecuánime y seria, en ciertos foros es mejor no estar. Creo que a pesar de su esfuerzo, la banalización de la cirugía va a subir unos puntos en el ranking y eso no es bueno.

Le voy a dedicar esta canción.


Una predicción

Si España continúa con su sanidad actual, no habrá suficiente dinero para cubrir la demanda.

Claudio Zin
Ministro de Sanidad de Argentina

El catón: La B con la O, BO y si se repite BOBO


Queda sobradamente definida mi postura sobre la homeopatía. Lo de hoy va acerca de cómo algunos médicos o periodistas cuya visión de la realidad no supera los 4 centímetros en torno a su ombligo han olvidado algo tan sencillo como leer correctamente. Por eso creo que este post le puede animar a repasar el catón y las normas básicas para la lectura. La B con la O, BO y si se repite BOBO.

La OMC ha realizado una declaración en relación a la homeopatía que me gustaría comentar. Tiene 5 puntos y yo voy a cambiarles el orden:

1.- La Homeopatía, al igual que otras terapias médicas, sobre la que persisten "grandes incertidumbres" (ISCIII), aunque aceptada en sistemas sanitarios de diversos países europeos, debe estar sometida a los mismos CRITERIOS ÉTICOS Y CIENTÍFICOS que cualquier otra actividad médica. Así, deberá demostrar, científicamente, su efectividad y eficiencia a través de la realización de los estudios pertinentes, elaborados con el suficiente rigor y la adecuada metodología.

No parece que este párrafo le está dando precisamente un aval de reconocimiento sino que le está exigiendo que juegue el partido con las mismas reglas de juego que las demás formas de ejercer la medicina y la califica, en un acto generoso, de terapia de "grandes incertidumbres". Vamos, que es una mierda.

2.- Independientemente de sus resultados, todas las actividades desarrolladas en torno a la salud de la persona son entendidas como actos sanitarios. Si, además, las mismas precisan de un diagnóstico, se convierten en un acto médico. Según la legislación vigente, para poder hacer un correcto diagnóstico es imprescindible un marco de conocimientos acreditado que sólo posee el médico.

3.- La OMC asume el papel que le corresponde en defensa de la sociedad y de la salud de los ciudadanos, partiendo de la premisa fundamental de que toda terapia, convencional o no, alopática, holística u homeopática, es en sí misma un ACTO MÉDICO que precisa de un diagnóstico previo, de una indicación terapéutica y de una aplicación de la misma, y que debe ser realizada, necesaria y obligatoriamente, por una persona cualificada y legalmente autorizada para ello. Es decir, un médico.

De Perogrullo. El acto médico se inicia con una entrevista clínica, una exploración, petición de pruebas complementarias si procede y concluye en una impresión diagnóstica o en un diagnóstico de certeza y sólo entonces aplicará el remedio o tratamiento que se suponga más efectivo.

4.- Es una realidad social la progresiva implantación y aceptación de la Homeopatía como terapia entre la población, pero, con excesiva frecuencia, realizada por personas sin ninguna o, en el mejor de los casos, una mínima formación sanitaria.

Simple comentario sobre la realidad que ven todos los profesionales en sus consultas.

Francia reembolsa el 30% del gasto generado en tratamientos homeopáticos

y a pesar de lo que la ciencia se empeña en demostrar que no es más que un placebo, la gente se empeña en consumirla. ¿serán todos gilipollas?.

¿Y la Administración? Pues reconoce a los productos homeopáticos como medicamentos.

¿Y el Parlamento? : La Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados aprobó una resolución por la cual insta al Gobierno para que «adopte las medidas necesarias para que el ejercicio de la homeopatía se realice exclusivamente por licenciados en medicina y cirugía».

Por cierto. El placebo funciona de cojones (con evidencia científica) y cuanto más grande es la pastilla de placebo, más funciona y cuantos más colorines tiene la pastilla de placebo mejores resultados. Incluso tiene efectos secundarios. Tócate los pies Mari Loli.

5.- El médico homeópata está formado en Medicina Tradicional y en Homeopatía, y sólo su diagnóstico y, dentro de éste, un diagnóstico diferencial, va a proporcionar al ciudadano la garantía necesaria de un correcto enfoque terapéutico, evitando, sobre todo, el error por omisión y la demora en el tratamiento preciso que, independientemente de su eficacia, pueda poner en riesgo su vida. Ello, en contraposición a las personas que ejercen este tipo de prácticas sin titulación, sin formación suficiente, sin control y sin ninguna garantía.

Este parece ser el punto clave: el médico homeópata. El aplica una terapia, después de realizar un acto médico, con un procedimiento que según la ciencia actual no se diferencia del placebo. Pero no nos olvidemos los que sois alopáticos los litros de gotitas para el riego que se han repartido en este país. No se olviden los alopáticos los kilos de hormonas que se han dado a las menopáusicas basadas en la evidencia, No se olviden los alopáticos que el aceite de oliva era el peor del mundo hace no muchos años, No se olviden los alopáticos que los IBP y el Clopidrogel eran incompatibles hace dos horas y hace 10 minutos el mismo estudio (evidentemente basado en la evidencia) ha reculado: “donde dije digo, digo diego”.

Os aconsejo que veáis el reportaje de Nature, en especial el 5/5, donde concluye que la homeopatía es un placebo pero que incluso él (James Randi, el escéptico) admite que podría no haberse dicho la última palabra: “Hay que hacer más investigaciones, podría sonar un poco extraño viniendo de mi, pero si hay alguna posibilidad de que sea real, quiero saberlo, la humanidad quiere saberlo”.

Así que si el médico homeópata es consciente de que está engañando a sus pacientes, lo que es, es un sinvergüenza, lo mismo que el cirujano que indica una intervención sin indicación o los de las gotitas para el riego si pensaban que eran como el agua del grifo (con o sin memoria). Si el médico homeópata está moralmente convencido de que funciona, se ha formado en la materia, él y sólo él debe tener que asumir su responsabilidad (consigo mismo y con los pacientes).

Pero ante el panorama de que esto se haga por un profesional o por la peluquera de la esquina, prefiero que se haga por un médico. Esto es lo que se llama ORDENAR LA PROFESION que es lo que ha intentado la OMC. Para los debates científicos ya están las Sociedades Científicas (y Nature)

Por tanto, a los que después de leer el documento de la OMC concluyen: "A pesar de que no hay más pruebas de la efectividad de la homeopatía que de la de los pases de manos y el "cura, cura, sana, culito de rana", el gremio médico español apuesta por perpetuar el engaño y continuar disfrazando de práctica científica algo que no es más que hechicería" les voy a remitir al catón: La B con la O, BO y si se repite BOBO.

sábado, 19 de diciembre de 2009

Gripetonterias 3

Os presento al virus de la gripe en plan peluche. Ideal para regalar esta Navidad al Consejero. Hay varios modelos

La memoria del agua

Os adjunto este maravillos reportaje de Nature sobre la memoria del agua y la homeopatía. Hace tiempo que me posicioné en el tema paro lo quiero reiterar hoy para justificar un post que pienso escribir.











Conclusión: El agua no tiene memoria y la homeopatía funciona como un placebo. Todo esto a día de hoy y con la tecnología actual. Mañana quién sabe?

viernes, 18 de diciembre de 2009

La Pildora del día (perdón, de los 5 días) después

Esto va a una velocidad de vértigo. Tanto ruido, tanto receta si, receta no, tanto edad arriba, edad abajo y resulta que ya está todo obsoleto.

La novedad se llama EllaOne (que me recuerda a Ella baila sola, pero si estás sola no te tienes que tomar el EllaOne, así que desecho la asociación de ideas)

Hemos ampliado el tiempo en que es efectivo hasta los cinco días y de aquí a una mensual, van diez minutos.

Así que mi Koldo y yo nos vamos a relajar un montón y ya encontraremos una farmacia proclive a este tema en tantos días.

Lo que me ha dejado el cuerpo un tanto inquieto es que la misma empresa ha montado una web para registrar los embarazos en mujeres que han tomado el EllaOne. Jo, la verdad es que da un poco de mal rollo.

Toc, toc, hay algún oftalmólogo disponible (2)

Me encantan estas ilusiones ópticas. lo malo es cuando te das cuenta que no te puedes fiar de tu cerebro y a ver entoces lo que haces


jueves, 17 de diciembre de 2009

Emakunde

Si de algo me ha quedado claro es de que Mª Silvestre Cabrera, Directora de Emakunde, no lee este blog

Hace unos días publiqué una entrada en relación a las dudas que plantea el manejo de la violencia de género en fase "de sospecha" y dejaba en el aire la incertidumbre de cómo afrontarlas, a raíz de una denuncia, luego falsa, contra un varón por malos tratos.

Hoy Emakunde, acapara todos los periódicos a raíz de un informe que ha presentado en el Parlamento Vasco, en el que predomina el suspenso que le da a Osakidetza, no en la fase de atención a las agredidas, sino en la fase de detección precoz de las situaciones, en esa fase "de sospecha" donde no es nada fácil poner las etiquetas en su sitio.

La lectura del informe me ha dejado estupefacta en dos aspectos:

El primero es que se confirma el dicho que dice: "Con amigos como estos no necesitamos enemigos" que perfectamente es lo que habrá dicho esta mañana el Director General de Osakidetza.

Porque digo yo, que si lo que de verdad le importa a la Silvestre Cabrera es que se implante un protocolo de detección precoz y que se forme a los profesionales de Osakidetza en este campo, ha elegido el peor camino. Otro tema es que lo que de verdad le importe sea salir guapa en la foto, ocupar páginas de periódico y chupar cámara.

Digo, sugiero, propongo, que una reunión entre su Instituto con Osakidetza, ya que pertenece ambos al mismo Gobierno, en la que de forma suave pero enérgica, les proponga, induzca, incluso amenace, con la implantación de un protocolo en este sentido hubiera sido más efectiva. Digo más. Incluso les llevaría el protocolo, como el que, por ejemplo, ha sido reconocido y premiado estos días, por el Plan de Calidad en el SNS en su área de Calidad e Igualdad, titulado "Plan para la prevención y atención a la violencia de género" presentado por la Comarca Torrelavega-Reinosa de Atención Primaria de Cantabria. De esta forma, tal vez se pudiera acordar unos plazos de implantación y de formación sobre el particular. Pero claro, poniendo en mal lugar al compañero de viaje y obsequiándole con titulares como “Osakidetza suspende en la atención a las víctimas de violencia doméstica”, me temo que cuando soliciten la reunión, el Señor Pérez Gil estará de un cabreo que te cagas, con lo que las posibilidades de un cronograma de implantación se me antojan difíciles.

Por otro lado, como es habitual, se descarga en la esfera sanitaria la responsabilidad de la detección precoz, insisto en lo de precoz, que cuando se atiende un caso de evidencia de maltrato no hay nada que rascar en lo que hay que hacer, en esas fases “de sospecha”, insisto “de sospecha”.

Y yo me pregunto ¿dónde está la responsabilidad de la familia (hijos, primos, cuñados etc) que algo atisbarán, digo yo? ¿Donde está la responsabilidad de los vecinos, que seguro que han oído alguna bronca? ¿Donde está la responsabilidad de los amigos, y sobre todo las amigas, que habrán intuido, cuando no recibido, una confesión de lo que pasa?

Pero es más fácil que alguna institución haga los deberes por los demás (escuela, gobierno, servicios sanitarios, servicios sociales...) y que las responsabilidades como personas se queden a salvaguarda porque en el fondo somos un “cagaos de mierda”. Así es más fácil y tenemos a alguien a quien poder responsabilizar si algo falla.

Pero sobre esto no ha dicho nada la Silvestre y me ha decepcionado. El defender la igualdad no le da el privilegio del dogma ni la vacuna contra los errores.

Para mí, que se ha equivocado

domingo, 13 de diciembre de 2009

Tranquilos, que estamos en ello!

Tranquilos, colegas. Sin empujar. que vamos lentos pero seguros. La verdad es que este rollo de la gripe A nos ha tenido muy ocupados pero lo del cambio va en serio. Pero, eso si, sin meter prisas que el artista, que es el amo de la pista, necesita su tiempo para dar el salto mortal (sin red)

(Resumen, versión cheli, de todas la intervenciones del arco iris paralmentario y de la Consejería en el tema que nos ocupa)

Teresa la Marquesa

Teresa, la Marquesa, tipitin tipitesa. Cuando ya estamos en la recta final de la pandemia, cuando estamos en la recta final de la vacunación, Teresa, haciendo honor al dicho que la Teresa cuando besa es que besa de verdad, no descansa y sigue con su peculiar campaña.

Si a alguien le quedan ganas o curiosidad:

Teresa Forcades charla gripe A en Ciencia y Espíritu II, 22 nov 2009 parte 1 from LaCajaDePandora on Vimeo.



Teresa Forcades charla gripe A en Ciencia y Espíritu II, 22 nov 2009 parte 2 from LaCajaDePandora on Vimeo.



Lo curioso es el foro donde ha dado su último bolo. El II Congreso de Ciencia y Espíritu.

Mucho espíritu no les niego pero ciencia, lo que se dice ciencia....

viernes, 11 de diciembre de 2009

Farmacias objetoras

Viernes noche. Koldo y yo tenemos un día muy fogoso. Se adivina que acabaremos los dos en uno. Tras una cena ligerita a base de pintxos con tamiflu, pasamos de la sobremesa y decidimos ir directamente al catre. En el camino, entre arrumacos, mi Koldo se acuerda que se nos han acabado los preservativos, así que decidimos pasar por una farmacia antes de ir a casa.

Entramos, y tras pedirle una cajita de condones a la farmacéutica, recibimos por respuesta que " en esta farmacia no vendemos esas cosas". Mi Koldo se empieza a encender a pasos agigantados y yo, que le conozco, no quiero que su fogosidad se desperdicie en un objetivo equivocado. Así que le cojo del brazo y lo saco de la farmacia.

"No te preocupes cari, que mis padres están fuera y sé donde guarda mi padre los condones. Le cogemos uno y asunto resuelto".

Dicho y hecho. En poco más de una hora estábamos desfogando nuestras energías acumuladas, pero estas eran de tal ímpetu y el condón de mi padre estaba tan caducado y tieso que parecía más una mojama que un frenador de efluvios. Al final entre lo uno y lo otro se rompe el condón y su función de barrera se transforma en un pasimisí pasimisá.

"Joder, lo que nos faltaba, dice mi Koldo. Tranqui cari, que mañana me paso por la farmacia y pido una píldora del día después y asunto arreglado".

En la farmacia que acudimos nos encontramos con un representante de don José Mª Escrivá de Balaguer, que muy correctamente nos informa que él es objetor de conciencia en este tema y que sintiéndolo mucho no nos puede proporcionar ese fármaco abortivo que sesga vidas inocentes.

Claro, una vez pase, pero dos en 24 horas es mucho pasar. La adrenalina se acumula y la sangre se sube en borbotones a la cabeza.

Por eso yo propongo una solución para contentar a todo el mundo. Que se admita que algunos farmacéuticos no quieran o no puedan moralmente vender ciertos elementos, fármacos o lo que sea que vaya en contra de su moral o su ética. Por otro lado, los usuarios tenemos derecho a conocer quienes piensan así a fin de no tener que mantener situaciones de stress innecesarias que puedan desembocar en momentos o acciones violentas.

Por ello propongo:

  • que esta farmacias sean identificadas de forma clara y así los pervertidos usuarios de estas cosas las evitaremos y
  • que el logotipo identificativo sea una estrella negra junto a la verde de las farmacias.(abstenerse de realizar asociaciones de tipo discriminativo con otro tipo de cruces de colores porque no es ese el fin) (esto lo pongo para disimular, porque lo que de verdad quiero es precisamente discriminar, marginar)

Solucionado el conflicto. Por un lado evitaremos pedirles condones o pdd y al mismo tiempo evitaremos pedirles cualquier otra cosa porque a estos elementos no les pido ni tiritas

PD: Tengo que hablar con mi madre.

jueves, 10 de diciembre de 2009

Concurso de Pintxos

Ante situaciones difíciles, soluciones imaginativas. En Bilbao se ha celebrado un concurso de pintxos. Hasta aquí nada original. Algo habitual en nuestra tierra.

Pero en esta ocasión ha tenido un toque muy singular. Ante el gran acopio de Tamiflu que tenemos en stock y ante la pesimista visión de que no va ser posible colocar tanto tratamiento ni aunque aparezca un estudio a doble ciego y triple evidencia de que el Tamiflu va de perlas para la artrosis (de cualquier localización y grado), a alguien se le ha ocurrido este original concurso de:

Pintxos con Tamiflu

El único requisito es que uno de los condimentos sea el famoso osetalmivir, que al parecer, entre sus mucha propiedades está la de realzar los sabores y servir de contrapunto a los taninos de lo buenos caldos.

El vencedor ha sido este montadito de queso brie con piperrada al tamiflu donde los sabores del queso se magnifican hasta alcanzar el éxtasis y logra, que acompañado de un buen tinto de crianza riojano, la piperrada llene de aromas nuestro cavum y pituitarias.

El autor del original y vencedor pincho ha sido el famoso cocinero Mr Ramsfield del conocido restaurante Roche Etxea.

Actualización

Esta noticia es la pera. Pintxos no se si vamos a hacer pero durar van a durar

Mondragon Health


Si en inglés. En vez del clásico Mondragon Osasun, nos hemos lanzado al mundo global. Y resulta que la MCC ha olido donde se va a gastar el dinero en los próximos años y ha creado una línea de negocio en relación a la salud.

No es que vayan a dedicarse a la asistencia sino que van a desarrollar una línea de trabajo en el innovación de aparatros de teleasistencia, domótica, ahorro energético... todo ello en el escenaro de las personas mayores.

Ahi si que ha estado listo nuestro Mikel Alvarez, que para estas cositas se nos fue al MCC, y claro, el Señor Consejero, con este canto de sirenas, no ha podido obviar su presencia. Donde se habla de crónicos y paciente envejecido no puede faltar. A pesar de esos detallitos de que tu eres del PNV, tu hueles a EA y yo soy indendiente en las filas del PSOE. Todo sea por hacer País (Vasco, por supuesto, o no está tan claro de qué País se habla?)

La verdad es que una esperaba un poco mas de claridad en lo que se va a concretar este nuevo MH porque aparte de unas declaraciones de amplio espectro (es para que luego no te tire la sisa por la axila, o para que no se muera el pez por la boca) no sabemos si van a construir hospitales domóticos y robotizados o van a diseñar un aparato que mida a distancia 200 parametros del paciente crónico en su domicilio.

El tema crea espectativas. Ahora hay que satisfacerlas. Sino para qué este sarao?

Día Internacional de los Derechos Humanos


Artículo 25.

· 1. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.

· 2. La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos los niños, nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio, tienen derecho a igual protección social.

miércoles, 9 de diciembre de 2009

Asnoterapia

El Doctor Burro, que no el burro del Doctor ni el Doctor, que burro, está pasando consulta. Parece que la cosa funciona. Eso si, no hay evidencia científica que avale al referido Doctor, pero que mas da. Si algunos de sus pacientes pasan un rato agradable, esbozan una sonrisa y parece que son un poco más felices, bienvenido sea.

Ah. No olvidarse de otros colegas del Doctor Burro: Doctor Caballo, Doctor Perro, Doctor Delfin ... que también reivindican sus propiedades terapeúticas y su buen hacer.

No se si Osteba (o la nueva Agencia esa que se va a montar el Señor Bengoa) darían el visto bueno a estas opciones, pero a primera vista lo que parece es que no tienen efectos secundarios, mejoran las relaciones, la autoestima, son coste-efectivas.... ¿Cuantos fármacos pueden presumir de eso mismo?

Ya sólo falta que entren sus consultas en la cartera de servicios de Osakidetza.

martes, 8 de diciembre de 2009

La familia

¿Qué está pasando con la familia?

Tradicionalmente, ejemplo y salvaguarda de los valores éticos de los seres humanos. Pero algo no parece que esté funcionando correctamente. Hoy en el seno de la familia es donde surgen y se manifiestan los peores instintos del ser humano.

Dejando de lado las separaciones civilizadas (dicen los expertos que haberlas, hailas) la realidad es que la violencia en el ámbito familiar es por desgracia noticia cotidiana de los periódicos y telediarios.

Pero seguro que cuando os referís a esta violencia, todos la asociáis, casi de forma automática, a la miserable violencia ejercida por hombres hacia las mujeres. Pero el crisol, la gama de esta violencia, está ampliando su espectro.

Y todos ellos influyen de forma notable en la salud. En el trabajo cotidiano en las consultas. Y son temas en lo que los profesionales sanitarios necesitan un reciclaje permanente (si es que alguien tiene claro cómo abordar estos temas).

Hoy en el periódico asistimos a dos ejemplos de este nuevo arco iris.

Por un lado la violencia ejercida por los hijos contra los padres, los cuales ante la impotencia , acaban llamando a la policía para denunciar a su propio hijo. Me resulta imposible imaginar lo que han tenido que pasar esos padres para llegar a esa situación. Lo solos e incomprendidos que habrán tenido que sentirse. Las veces que alguien les habrá aconsejado, y criticado, que con mano dura se arregla el tema.

La otra noticia es la de un padre acusado de abusos sexuales a su hija y que tras seis años (seis años) le declaran inocente. Ahora esto se llama eufemísticamente un suceso fruto del Síndrome de Alienación Parental. Vamos, cuando una parte de la pareja le jama el tarro a un niño para ponerle en contra del otro miembro de la ex­-pareja basándose en mentiras. Personas que son capaces de joderle la vida al otro hasta las últimas consecuencias sin reparar en detalles. Una nueva fórmula de asesinato ya que pueden dejar al ex, muerto en vida.

Y todo esto fruto del maravilloso germen que nace en el seno de las familias. Los carcas de derechas apelaran a que esto se debe al divorcio y convocarán, con el Rouco al frente, una nueva manifestación para defender la familia y sus valores, aunque en el fondo no sea más que una declaración pública de su hipocresía social, intentando adueñarse de lo bueno, porque sólo ellos tienen la posesión de los valores, y dejando lo malo para los que no piensan como ellos. Pero la verdad es que algo está chirriando.

Los que tenéis una familia normal (que no perfecta) no sabéis la suerte que tenéis. Disfrutarla, aprovecharla, y cuando surjan problemas pensar en estas locuras fruto de algo elemental: el egoísmo

Periodismo independiente

¿Se acuerdan ustedes cuando la prensa lucía con orgullo eso de ser un “diario independiente” ? Ahora ya ni el más independiente se atreve a decirlo porque sería, en el mejor de los casos ,un mensaje antiguo y que no se lo creería ni el más iluso del lugar.

¿Y a qué viene esta reflexión en una mente inestable como la mía que habitualmente navega (sin rumbo) por los mares de la sanidad?

Hoy en El Correo se publica una carta de un familiar en relación a un ingreso, por una fractura de cadera en una persona mayor, en el servicio de Traumatología del H. de Cruces ,que acabó en un fallecimiento por una sepsis antes de ser operada.

La misma noticia, ocupa una página entera en el Deia con entrevista a los hijos de la fallecida y con ese estilo que se les pone a ciertos periodistas cuando se les obstruye el colédoco.

No quiero entrar en el contenido del artículo porque da igual. Estamos curados de espanto con este tipo de enfoques y formas de contar. Lo que llama la atención y lo que me ha motivado para este post, es constatar como el Deia, independiente hasta las trancas, habrá recibido la misma carta que el Correo, pero, como ahora les toca hacer de voceras de la oposición, huelen escándalo en la carta y se preparan para hincar el diente llamando a la familia afectada para montar un reportaje de toda una página.

La versión de Traumatología de Cruces se concentra en la frase “La Dirección de Gestión del hospital de Cruces no ha contestado a las llamadas de DEIA para ofrecer su versión sobre este dramático hecho.” Y menos mal que se han callado, porque conociendo a la ictérica periodista, Nekane Lauzirika, también conocida con el nombre de Nekane Landa en otros medios, lo peor que puedes hacer es dar tu versión de los hechos ya que tienes garantizado que te va a publicar lo que le salga de los ovarios y que va a manipular con entrecomillados todo lo que puedas opinar.

¿Pero porqué el Deia arremete ahora contra Cruces? ¿Se ha abierto la veda y hay que disparar a todo lo que se mueva? ¿Han optado por la táctica del campo quemado?

¿Y cuando el PNV retorne al gobierno? ¿Creen que la gente no va a tener memoria de lo que ha pasado? ¿Es que todo es válido en esta mierda de guerra política?

Cuidadito, que quien juega con fuego corre el peligro de quemarse y hay cicatrices, como las queloideas, que no se van ni con lija del 3.

lunes, 7 de diciembre de 2009

Gripetonterias 2

Pillado en el WTF de Microsiervos

Mente dividida

Vaya por delante una declaración de principios para que nadie piense, suponga o presuponga lo que no es.

La enfermería, en pleno siglo XXI, tiene una serie de actividades que le son innatas y para poder hacer frente a su actividad debe tener todos los recursos necesarios para poder lograrlo. Si para ello debe poder prescribir, pues que prescriba.

Además debe de tener una serie de actuaciones enmarcadas en una serie de protocolos en las que puede y debe tener un papel determinante. Para ello, asimismo, se le deben de dotar de los elementos necesarios para poder lograr esos fines enmarcados en el ámbito de la protocolización.

A partir de aquí, como a los demás. Obligación de dejar constancia en la historia clínica de sus actividades y de sus razonamientos y asumir sus responsabilidades como profesional.

Tras esta rotunda declaración, paso a examinar la mente dual del Sr González Jurado. Máximo (y no porque se llame así, sino por ser la cabeza más visible en la reivindicación de la prescripción enfermera) valedor de que la enfermería asuma los nuevos roles que los tiempos la deparan, ha luchado y lucha por la prescripción enfermera y por potenciar su papel. Perfecto.

Pero cuando le interesa, se pone tiquismiquis y dice que la enfermería está prescribiendo la vacuna de la gripe A sin soporte legal. Y ahí es cuando me enciendo.

Nos limitamos exclusivamente a pacientes incluidos en los grupos de riesgo señalados en los protocolos de actuación elaborados por las autoridades sanitarias. Llega el paciente en cuestión a ponerse la vacuna, supongamos que es diabético, la enfermera abre su historia donde se lee claramente que es diabético, y le pone la vacuna. Pues bien, para este señor, eso es ilegal.

Primero: eso no es prescribir, sino aplicar un protocolo diseñado por la autoridad sanitaria. Por tanto no entiendo su miramiento ni este discurso victimista que parece dar a entender que la enfermería no tiene capacidad (intelectual?) para abrir una historia y mirar si tiene un episodio incluido en los grupos de riesgo protocolizados. Si el paciente, efectivamente, no está en esos grupos, lógico es que se derive a su médico para valorar individualmente el caso, pero sólo en esta circunstancia.

Así que este señor quiere tener responsabilidad y un nuevo rol, pero a la hora de la verdad se la coge con papel de fumar.

Lo dicho: Mente dividida o mejor mente interesada según sopla el viento.

miércoles, 2 de diciembre de 2009

La sospecha de ...


Hoy Koldo se me ha acercado muy meloson. Estaba en horas bajas, cabizbajo, sin ganas de hablar. Al rato y tras un largo masaje en la nuca ha comenzado a soltar prenda del motivo de su preocupación.

Resulta que hoy a tenido en la consulta a una pareja a la que conoce poco, sólo por motivos puntuales y banales en general. El motivo de consulta era que la mujer, se había caido por la escalera. Presentaba contusiones y hematomas sobre todo en cara, brazos y antebrazos. No erán muy importantes pero si ocupaban mucha superficie corporal. Lo que más le había llamado la atención es la expresión de Silvia, que así se llama la paciente. Triste, cabizbaja y silenciosa. Justo contestaba con monosilabos a las preguntas. Quien llevaba la voz cantante y dominante era él.

Tras reconocerla y anotar en la historia se decide a abrir el episodio de contusiones multiples. Luego se ha quedado pensando un rato. La información que recibía era de que se debía a un accidente casual. Su impresión era que le habían dado una buena zurra. Pensó en citar a Silvia otro día, con alguna excusa, para explorar el tema. Pero de repente le vino ,de golpe a la cabeza, el caso de la niña muerta estos día en el que se acusó, siendo inocente, a su padrastro de malos tratos y violación a raiz de un informe médico que decía "lesiones compatibles con maltrato". El que luego esa información que era confidencial se filtrara a la prensa, el que la policía olvidara la presunción de inocencia, el que los médios de comunicación se comportaran como buitres, el que el juez diera todo por supuesto, no servía para nada. Todo partía de ese informe médico.

Y por eso ha acabado escribiendo "a consecuencia de una caida casual"

Pero no para de darle vueltas. Sabe que la cosa no es así. Que tal vez se tendría que haber arriesgado. Pero ¿y si se equivoca y el marido le monta una demanda?

!Joder que difícil! Esto no se enseñaba en la facultad.

Hoy mi Koldo necesita muchos mimos

PD: La Consejería Canaria lo tien claro

Globesidad

Como ya no sabemos que inventar, nos hemos inventado el término Globesidad para indicar que la obesidad es un problema que afecta a todo el globo (terraqueo, que no abdominal).

Globesidad: Del inglés "globesity" (global) y "obesity" (obesidad), portmanteau adaptado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para caracterizar la epidemia mundial de la gordura, como la forma de malnutrición más severa, conocida en toda la historia de la humanidad. Lo que nos falta ahora, es saber por qué ésta ocurre, qué la causa, cómo curarla, y cómo prevenirla --- una tarea difícil. Porque en tiempos remotos, el hambre era común. Pero tener que dejar de comer o seccionarse el estómago, como hoy hacemos --- por haber comido demasiado --- es algo, tan poco natural como insólito.

Lo que me ha sorprendido es lo rápido que se ha aceptado el tema en el mundo hispano y como el concepto global, se ha entendido a la primera. Para muestra este ejemplo.

Hay una página web que se llama globesidad.net, argentina ella, y que en plan "el mundo es un pañuelo" te ofrecen todo tipo de cirugía bariátrica y similares en un pack completo de viaje + intervención quirúrgica.

Ademas en un pis-pas. Una gastrectomia tubular lista en 7 dias, incluyendo un día libre para hacer turismo.

lunes, 30 de noviembre de 2009

Euskodonantes

Si cuando nos ponemos, nos ponemos. Si vamos a setas, a setas y si vamos a rolex, a rolex, como dice el chiste.

Y si vamos a donar órganos pues nos ponemos a ello y nos transformamos en los líderes del mundo mundial. Si, del mundo mundial. Con un par de ovarios, y un par de riñones, y un corazón, y un hígado ... y lo que sea menester.

Y eso que somos un pueblo poco solidario que si no...

sábado, 28 de noviembre de 2009

SEMFyC: Elecciones

Lo siento por Vicente y sobre todo por Mónica pero ha triufado la línea continuista. Y es que luchar contra el aparato siempre es complicado. Pero una vez resuelto el dilema, pelillos a la mar y a trabajar, aún siendo críticos con algunas cosas, o mejor con muchas, que al final todos estamos en el mismo barco.

Para la próxima, me ofrezco como estratega para ganar unas elecciones. Que una tiene contactos muy interesantes en estos temas.

Sanidad 2.0


Y van los riojanos y se marcan el tanto mientras los demás siguen dándole vuelta al manubrio. Si señor, con dos bemoles, han decidido que los datos del paciente son del paciente y que tenga acceso a ellos desde el mundo mundial. Algo elemental, básico y de un avance tal, que me sorprende su poca repercusión.

Toma nota Alorza. Obras son amores y no buenas razones. Esto es 2.0 de verdad.

La Agencia de Efectividad Comparada

A mi esto de la Agencia de Efectividad Comparada no me acaba de sonar bien. Resulta que se va a montar un chiringuito, pero no se sabe nada de nada de cuando, ni con qué personal ni a que se va a dedicar. Si yo fuera el director de OSTEBA, iría haciendo la maleta y buscando una reubicación, porque te silban los oidos, colega. ¿No podía OSTEBA hacerse cargo de este menester, ampliando sus presupuestos si fuera necesario?

Eso si, independiente. Y mira que me da pánico cuando uno empieza a decir que es puro y casto sin que nadie te lo pregunte porque ya lo dice el latinajo: "excusatio non petita, accusatio manifiesta"

La primera vez


Versión 1:

El hombre más sabio que jamás conocí, Fermín Romero de Torres, me había explicado en una ocasión que no existía en la vida experiencia comparable a la de la primera vez en que uno desnuda a una mujer. Sabio como era, no me había mentido, pero tampoco me había contado toda la verdad. Nada me había dicho de aquel extraño tembleque de manos que convertía cada botón, cada cremallera, en tarea de titanes. Nada me había dicho de aquel embrujo de piel pálida y temblorosa, de aquel primer roce de labios ni de aquel espejismo que parecía arder en cada poro de la piel. Nada me contó de todo aquello porque sabía que el milagro sólo sucedía una vez y que, al hacerlo, hablaba un lenguaje de secretos que, apenas se desvelaban, huían para siempre.

Daniel Sempere

Versión 2:

Los recuerdos de ese día eran confusos. Prevalecía sobre todos el olor a vómito de mi camisa. Del resto sensaciones imprecisas. !Estábamos tan borrachos!. Recuerdo que al día siguiente tuve que ir a una farmacia para comprar una píldora del día después porque ninguno de los dos sabia a ciencia cierta que pasó con el condón.
Espero acordarme mejor de la segunda vez

La Chula de Mostoles

Toc, toc, hay algún oftalmólogo disponible

viernes, 27 de noviembre de 2009

El TOP 20

Se acaba de publicar la lista de los 20 mejores hospitales de España que confecciona una empresa de servicios de información sanitaria, IASIST.

Dedicarle unos segundos y vereis que brillan por su ausencia nuestros Hospitales.

La conclusión personal es la siguiente: Como nuestros hospitales son cojonudos (sobre todo por las personas que curran en ellos) esta lista es una mierda pinchada en un palo y el IASIST ese, una panda de vendidos a los que han pagado por aparecer en la lista.

Lis dixit

¿Porqué?

(Gracias Mafalda por orientarme tan bien en esto de los marginados sociales)

Hoy el Correo y su especialista en temas sanitarios, Carmen Barreiro, dedican una doble página a Osakidetza. La finalidad de este amplio reportaje sólo es uno: Monstrar ante la sociedad a los trabajadores de Osakidetza como unos:

Vagos y maleantes

Y para ello utiliza y mezcla en un fino coctel tres ingredientes:

  1. Las tasas de ausencias por enfermedad
  2. Las reducciones de jornada. (se le olvida decir que cobran la mitad)
  3. La natural tendencia a no dar ni glope que tiene los trabajadores de esta empresa que se pasan el día en el Facebook. Menos mal que no ha dicho que están todo el día en páginas porno, los caballeros y en páginas de revistas del corazón las señoras para dar un puntito más de topicazo y amarillismo al tema. Y en consecuencia se lo han tenido que capar.

Esta endiablada mezcla funciona perfectamente y la sensación final es que los cabrones de los trabajadores se van a cargar la empresa.

Y yo me pregunto:

¿PORQUÉ?

Escenarios posibles:

1.- El reportaje ha sido pensado y gestionado por la Carmen de nuestro corazón y Osakidetza sólo ha contribuido con información sin darse cuenta del alcance que podía tener el reportaje.

2.- El reportaje se ha confeccionado con el parabien de Osakidetza contribuyendo a sus contenidos con información y con respuestas meditadas.

3.- El reportaje nace de Osakidetza que le brinda en bandeja un jugoso reportaje a la reportera más dicharachera.


En el caso 1, resulta que los responsables de Osaki habrían actuado como verdaderos panolis. Teniendo en cuenta que el asesor de prensa del Consejero es Fermín Apezteguia, y que viene del Correo, es difícil pensar que les puedan meter este gol por la escuadra.

En los casos 2 y 3 la participación, en distintos grados ,de Osakidetza se podría interpretar como un aviso a navegantes "En otras comunidades autónomas se movían en las mismas cifras que Osakidetza hasta que sus responsables decidieron contratar inspectores para controlar a los empleados. Es el caso de Andalucía, donde el absentismo bajó entonces al 4,47% actual. Otro ejemplo es el catalán, donde se registra un 5,4%".

Pero, ¿Es compatible este tipo de acciones con lo de la implicación, la gestión en las bases y el famoso "de abajo a arriba"?. Me temo que no. Alguien no tiene claro cual es la estrategia global y están saliendo demasiados francotiradores. El Consejero tendrá que llamar a filas y leerles el guión que me parece que algunos no se lo han leido a fondo.

Mientras tanto, mi Koldo, que lleva una semana jodido con una lumbociática, ha dicho que el lunes va a trabajar aunque sea a rastras, que no piensa mirar nada en internet, ni siquiera consultar una dieta en Fisterrae, no vaya a ser que le entiendan mal y le tachen vago y maleante. De lo de la reducción de jornada que habíamos comentado si me quedaba embarazada, mejor ni hablamos que no está el horno para bollos.

Sindicato, sindicato mío, quien es el más guapo de todos vosotros? O el más mudo? Os oiremos decir algo al respecto? O no será políticamente correcto ahora que toca intercambiar cromos con los jefes?

jueves, 26 de noviembre de 2009

Prevención de Riesgos Laborales

Post dedicado a los compañeros de salud laboral que curran estos delicados temas.



Gracias a Angel por el envío

Los trinos de la Trini


¿Pero que tiene la Trini que no tenga yo? Yo tambien quiero una moto como esa y mi Koldo no pasa de una scooter de 49 cc y con un casco, que es tan pequeño que me estruja los sesos.

Gripe Ñ, una gripe con euskolabel

El afamado grupo para el Estudio Gripal Internacional (EGI) ha detectado un nuego virus gripal que ha denominado Gripe Ñ. Es un virus (el hispanicus vacilus) muy localizado en Euskadi y con una sintomatología muy peculiar y que se aleja de la tradicional clínica inherente a los demás virus gripales. Por suerte parece que hay vacuna y por ello han lanzado una campaña de vacunación que se centra en este video.

La vacuna ha demostrado que puede tener gaves efectos secundarios para algunos elementos del PP, PSOE, trabajadores de El Mundo e Intereconomía (en especial para Pedro J y Jimenez Losantos) por lo que se les aconseja abstenerse.


La Ginkgo Biloba


Esto de los estudios a veces te dan certezas, otras te confunden y otras, como en este caso te dejan el cuerpo entre escéptico y expectante.

Resulta que los de Hemos leido hacen referencia a un sesudo estudio en el que se demuestra que la Ginkgo no sirve para lo que se decía que servia. Vamos, que para la cosa de los efectos cardiovasculares "nasti de pasti".

Pero resulta que los que tomaban la Ginko Biloba, no se sabe porqué, los jodidos de ellos, van y tiene menos enfermedad vacular periférica con una p signigicativa.

En conclusión. No tenemos ni idea de lo que pasa porque al mismo tiempo se demuestra que no tiene efectos cardiovasculares y también que se mejora la enfermedad vascular periférica.

Propongo que la planta pase a denominarse "si pero no" de la famila de las "dudae generalis" subgrupo de los "tanakenaes" de toda la vida.

Jose Manuel Freire

Hoy traigo a colación al Sr Freire por varios motivos. La verdad es que en los últimos meses, su presencia en los medios es cada día mas patente y da la impresión de que está reivindicando un papel mas protagonista en la esfera política. Para los que no le conozcan o no le recuerden, dicho con más precisión, el Sr Freire fue Consejero de Sanidad del Gobierno Vasco. De aquella etapa comenta en una entrevista (entrevista completa aquí):

Háblemos de su etapa en el País Vasco…

P.- ¿Su estancia en el País Vasco siempre la ha considerado como una de las experiencias personales y profesionales de mayor interés en su vida?

R.-Es cierto, lo fue. Fueron cuatro años muy intensos y no es fácil resumirlos. Formé parte del primer Gobierno de Coalición entre el PSE-PSOE/PNV (1987-91), el gobierno que gestionó las transferencias del INSALUD y puso en marcha al completo el Osakidetza/Servicio Vasco de Salud. Fue Ramón Jáuregui (Vicelehendakari y jefe del equipo socialista en el Gobierno de coalición) el que me llamó; no nos conocíamos, de modo que fue un fichaje-apuesta por el que le estaré agradecido siempre. De todos modos, aceptar no fue una decisión fácil, aunque me fascinaba el reto. Me decidió mucho la actitud de Ramón Jáuregui, su entusiasmo por lo que aquel Gobierno significaba para Euskadi, la importancia de la transferencia del INSALUD, en fin, que valía la pena. Jáuregui se comprometió a apoyar las políticas más importantes a desarrollar, y cumplió, a pesar de las dificultades. Los cuatro años de gobierno fueron apasionantes. Se hicieron muchas cosas que fueron pioneras en España y están hoy generalizadas: avance en la universalización incluyendo en la sanidad a los colectivos de beneficencia, Tarjeta Individual Sanitaria, elección de medico y de hospital (¡el gran anuncio del Gobierno de Esperanza Aguirre en 2008!), cita previa telefónica para el médico de cabecera, derecho a segunda opinión, servicio dental infantil desde 1990 (anunciado en 2007 para toda España por el Ministerio de Sanidad), una política pionera contra el SIDA, fluoración del agua para más del 80% de la población, etc.
Sin embargo que lo realmente valoro no es el catálogo de innovaciones realizadas, sino haber podido contribuido a que Osakidetza fuera la institución más apreciada y mejor valorada de Euskadi, con todo lo que ello significa… No tengo las claves de ello, excepto la participación entusiasta de muchos médicos y profesionales en un proyecto de sanidad publica que consideraban suyo, y el que trabajábamos con una idea de Servicio Vasco de Salud que estaba muy en sintonía con valores muy arraigados en la sociedad vasca, especialmente la solidaridad.

Pero el motivo de haberle hoy adjudicado el post del día, es un interesante artículo publicado en El País titulado Interesada confusión, en el que hace un repaso preciso de la realidad entre la vida privada/pública de la sanidad y las distintas formas de gestión de esa realidad.

De obligada lectura para los que aun no distinguen entre un financiador y un proveedor de servicios.

miércoles, 25 de noviembre de 2009

Nada nuevo bajo el sol

Que desilusión. Tanto discurso del Señor Consejero sobre los crónicos y resulta que no hay nada nuevo bajo el sol. Y además sin ir muy lejos. Ahí al lado, En Gipuzkoa.

En el curso de un simposium sobre personas mayores, Jose Mª Begiristain Aranzasti, a la sazón, Subdirector de aseguramiento y contratación de Gipuzkoa del Departamento de Sanidad. Dirección Territorial de Gipuzkoa, ha presentado un trabajo sobre Alternativas a la atención de los pacientes mayores con patología crónica.

Aquí lo teneis para los más curiosos

begiristain

Pero lo sorprendente del tema es que el trabajo se refiere un estudio piloto implantado en Gipuzkoa para la gestión de personas con pluripatología crónica, con cerca de 12.000 pacientes. entre 2003 y 2008.

Esto es tener visión de futuro. O ser amigo de Bengoa que le avisó por donde iban los tiros.

Alfonso, quiero agregarme a tu Facebook!

Se trata de un médico al que no conozco pero al que quiero felicitar por la respuesta (que le contraten en la Consejería para contestar estas cartas) que ha enviado a un usuario, el cual ha sufrido en sus carnes las claras injusticias del sistema sanitario en el que estamos inmersos y que aunque no lo ha dicho, ha pensado: "Esto parece un país tercermundista":

Historia de un cúmulo de negligencias en Osakidetza

Los primeros síntomas aparecieron el lunes 12 de octubre, festividad del Pilar, superando los 38ºC de fiebre y con la aparición de los típicos dolores musculares, de garganta, etcétera. Por tanto, ese mismo día comencé con el paracetamol de 1g para que remitiera la fiebre, tomándolo cada 8 horas.

El martes 13 de octubre, San Fausto, continuaba con los mismos síntomas. No me dieron hora en el ambulatorio el mismo día, me la dieron para el miércoles 14 de octubre, a las 8.30 horas. Pese a todo, a la tarde llamamos a Urgencias debido al malestar general que sufría, pero con la sorpresa de que nadie acudió a casa, al contrario, vía telefónica mandaron que tomara ibuprofeno junto con el paracetamol y que esperara a la consulta del médico del día siguiente.

A las 8.30 horas del 14 de octubre, fui a la consulta del médico de cabecera, que me diagnóstico una gripe común, oscultándome, pero con sus propias palabras "nada anormal". Eso sí, me quitó el ibuprofeno y el paracetamol y me recetó un antigripal genérico cada 8 horas, Algidol.

El jueves y viernes continuaba sin mejora y rondando los 39ºC, así que el viernes a la tarde, y tras ser diagnosticada mi novia de gripe A, fui a Urgencias acompañado de mi madre. Allí me hicieron pruebas y tuve una conversación algo tensa con la médica de Urgencias, responsable de los pacientes con síntomas de gripe. Ésta se negaba a hacerme la prueba de la gripe A. Aducía que sólo se hace en ciertos casos. La cuestión es que a mi ama le diagnosticaron gripe A en agosto y le dieron el famoso tamiflú, resultando al final una infección de orina.

Después de hacer una radiografía en la cual se veía con claridad la aparición de una neumonía, la médica accedió a hacerme las pruebas de la gripe A, además de otras pruebas, para comprobar cultivos. Acto seguido, me ingresaron en observación, convenientemente aislado y, al día siguiente, se me traslada a la habitación 332 del pabellón Revilla, junto con los demás aislados contagiosos.

Tres contactos con Osakidetza en cuatro días y acabo con un mes de baja por una neumonía bilateral. ¿A quién denuncio? ¿A Bengoa? ¿A la médica de Urgencias? ¿A mi médico de cabecera? ¿O directamente a todos?



Respuesta a Jorge Escoin

En respuesta a la carta enviada por Jorge Escoin Historia de un cúmulo de negligencias en Osakidetza (21-XI-09), quiero ofrecer mi punto de vista. Yo, como trabajador en un servicio de urgencias hospitalario, quisiera hacer varias anotaciones.

Antes que nada, quiero exponer la definición de la palabra negligencia: La negligencia médica es un acto u omisión por parte de un proveedor de asistencia médica que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al paciente. En pocas palabras, la negligencia médica son los daños físicos por cuidados médicos negligentes y, en mi opinión, éste no ha sido su caso.

Por otro lado, quiero ayudarle a dirigir su petición de denuncia. En primer lugar debe demandar a la naturaleza, ya que vive inmerso en ella y rodeado de microorganismos patógenos (virus, bacterias, parásitos...). En segundo lugar, a sus familiares y entorno, por poder haber sido alguno de ellos los causantes de la transmisión del microorganismo a su cuerpo. En tercer lugar, a usted mismo, por ser portador de esos microorganismos causantes de enfermedades.

Quiero recordarle que es un privilegiado por vivir en una sociedad en la que ha tenido la posibilidad de poder hacer uso en tres ocasiones del sistema sanitario en 4 días. Que, finalmente, por la complicación bacteriana espontánea de su original problema viriásico, ha sido atendido en un medio hospitalario. Que su problema de salud, gracias a la tecnología sanitaria, se ha resuelto felizmente. Que, además, y muchas veces se nos olvida, en otros lugares del mundo donde existe tanta tendencia a la denuncia y a la judicialización de su sociedad (EE.UU.), igual ahora estaría hipotecado para los próximos años, por culpa de la factura del hospital.

Así que, igual es un buen momento para una reflexión respecto a la sociedad occidental, en la que vivimos y que ha conseguido un grado de bienestar que no se ha conocido previamente en la historia de nuestra civilización.

Alfonso Soto Beobide