sábado, 31 de octubre de 2009

Las enfermeras ya pueden prescribir

Por fin se ha acabado el culebrón. O mejor se ha acabado el primer acto. Porque lo que se ha aprobado es la decisión de modificar la ley del medicamento para poder habilitar que enfermería y podólogos puedan prescribir. Pero qué? Aún queda un año para que una Comisión delimite el campo, los fármacos y/o los protocolos en los cuales la enfermería va a poder prescribir en lo referente a fármacos que precisan receta.

A mi Koldo le parece estupendo. Siempre dice que de ciertos temas (curas, tratamientos de úlceras y otras cuestiones), los que más saben son los que más saben. Así que le parece fenómeno.

La pena es lo mal que se ha gestionadeo el asunto y lo que te rondaré, morena. Los médicos, salvo mi Koldo y otros tropecientos mil, creyéndose el ombligo del mundo, algunas enfermeras creyendo que van a hacer algo distinto a lo que ya hacen y vendiendo utopías que no se alcanzarán y la administración si tener ni pajolera idea de como va a articular este asunto. Crearán la receta enfermera o documento para prescribir? Como se va a reflejar el acto para que conste y se pueda tener la trazabilidad de cada acción? La formación que va a exigir, quien la va a articular?

El otro día oí una disertación sobre la diferencia entre recetar y prescribir. Al final no entendí el matiz ya que si miras en el diccionario, no hay diferencia. El texto aprobado parece que se refiere a indicar, usar o autorizar medicamentos no sujetos a receta. Dicho así parece que no tiene mayor importancia. Total, es como si fuera la vecina que le dice: "tómate una aspirinita que va fenómeno para ese dolor". Claro que si lo mismo lo dice la enfermera y el paciente tiene un sangrado digestivo o toma anticoagulantes orales, la cosa cambia un mogollón. Ya pueden ir revisando sus pólizas de Responsabilidad Civil.

Esto es mucho más sencillo. Es un problema de capacitación y no de titulación. El que sabe y domina el escenario estará cómodo y seguro y el que no, huirá como alma en pena. Y si no al tiempo

20091029elpepusoc 1 Pes PDF

Que envidia!


“En Cataluña ha habido un consenso de los grandes temas sanitarios, no se utilizan como debate partidario extremo”

Marina Gelli

viernes, 30 de octubre de 2009

No te fies ni de tu sombra


Ya me lo decía mi amama: !Pitxín, no te fíes ni de tu padre! Y que razón tenía. A veces aflojamos las defensas, nos confiamos y nos dan gato por liebre.


Videos tu.tv


Y esto es lo que le ha pasado a este colega, al que admiro un montón, Miguel Molina de Heras, que tiene un blog precioso y muy interesante, que hoy ha difundido en MEDFAM este video con esta leyenda "Video censurado por TVE, Cuatro, La Sexta y telecinco. ""Fijate en la Cartera, increible""


Ministerio de Heducación

Pero la realidad es esta:



Manipula que algo queda y hasta los sensatos (Miguel o Lis) pueden/podemos picar.

jueves, 29 de octubre de 2009

A Bengoa le han hecho un traje y le han regalado un paraguas

Una cosa es el escenario científico y otro el ruedo de la política en el que el currículum de haber sido un buen gestor o planificador de temas sanitarios puede no ser suficiente.

La Sra Antía, curtidita ya en el ámbito parlamentario ha encontrado una fisura en el razonamiento del Sr Bengoa y en tono irónico le ha comenzado a tejer un traje a medida y además le ha regalado un muestrario de paraguas para que los utilice según la ocasión.

Las concesiones al PP, que estoy segura que se han realizado en contra del criterio del Sr Bengoa, le han dejado con una costura en el traje a punto de dejar visible el sobaquillo por rotura de la sisa que ha puesto en evidencia los pelillos del sobaco con tufillo a claudicación en los criterios a cambio de …

Pero de todo se aprende y la bisoñez del Consejero en la arena parlamentaria irá curtiéndose con el tiempo y puede que en futuro asistamos a unos rifi- rafes parlamentarios de nivel. Por ahora no pasan del “y tu más” más propio de las discusiones de “patio de colegio”

miércoles, 28 de octubre de 2009

El teléfono de la esperanza

Por fin se lanza la campaña en toda regla para que el teléfono de la gripe se ponga de largo y es que esta semana la incidencia se ha disparado y ha llegado a los 390 casos por 100.000. El grueso de la epidemia se lo llevan los pediatras en cuya población la incidencia ha llegado a los 600 y claro con esas cifras está saturados los pobres.

El teléfono tiene una clara misión. Gestionar los casos lo mas eficazmente posible y evitar los colapsos en las urgencias y en los Centros de Salud. Veremos como responde el personal porque lo de la Urgencia de Cruces de estos días es de ver y no creer.

La campaña de difusión se apoya en la distribución de unas toallitas finaciadas por las Cajas de Ahorro vascas. Curioso entente este de los dineros con la sanidad. Algún malpensado dirá que tienen acciones en alguna de las compañías farmaceúticas que han colocado su vacuna. Pero tras una árdua investigación se puede desterrar el rumor.

lunes, 26 de octubre de 2009

Lasai, lasai

Os juro que no tengo nada que ver. Que es una casualidad. Ayer posteo en clave de humor lo de Lento = Osakidetza y hoy nos mandan el mesajito de que los vascos salen en estampida en cuanto oyen la palabra cancer hacia las red privada por lo lento que es el sistema público.

No se, pero a mi, me ha sonado todo esto a promoción de iniciativas "varias". Seguro que Ramón no pone las cosas en su sitio y que de todo lo dicho, la mitad de la mitad, pero la verdad es que titulares como este dañan la imagen de la sanidad pública.

domingo, 25 de octubre de 2009

En el euskaltegui

video

!Como para tener calma!

Tantos esfuerzos para transmitir calma en el tema de la Gripe A y al equilibrado nobel de la paz, no se le ocurre otra cosa que declarar el estado de emergencia nacional.

Eso si, ha dicho que es en plan preventivo. Lo malo es que como ahora el Zapatero y el Obama está a partir un piñón, me veo que mañana, en plan mimetismo total, se declara en nuestro país, una catastrafe nacional (aquí catastrofe, que es más castizo), para acto seguido, militarizar a todo el personal sanitario, les pongan uniformes de campaña y repartan unos cuantos galones al colectivo para que quede clara la cadena de mando.

Y todo esto para una enfermedad para una enfermedad leve , que tiene unos síntomas que no superan en general los 5 días, que afecta en su mayoría a la población joven y sana, que tiene una mortalidad de 1/100.000 y que no tiene tratamiento.

¿¿No será que quieren hacer obligatoria la vacunita de marras como insinuaba la monja??

sábado, 24 de octubre de 2009

Dedicatoria


Dedicado a los pseudoamigos:

Yo les sonreía con esa cordialidad débil de los enemigos en tregua indefinida

David Sempere

La naturaleza humana

Chiste de URODONAL


EL HOMBRE, COMO BUEN SIMIO, ES ANIMAL SOCIAL Y EN ÉL PRIVA EL AMIGUISMO, EL NEPOTISMO, EL CHANCHULLO Y EL COMADREO COMO PAUTA INTRÍNSECA DE CONDUCTA ÉTICA. ES PURA BIOLOGÍA


Fermín Romero de Torres

Y para confirmar mi fe en la raza humana:




Y para mantener la esperanza en una posible recuperación de la raza humana


le conceden a este señor un premio ONDAS

viernes, 23 de octubre de 2009

Si, pero NO

!Como está mi Koldo!. Se sube por las paredes. Nunca le había visto así. Se caga en todo el mundo y ha jurado que no piensa leer ni una alerta sanitaria mas. Que les den .... a todos los de la FDA, la AGEMED, la EMEA y a la madre que les parió.

Me dice:

Primero te lanzan este mensajito: Interacción ente los IBP y el Clopidogrel. Y claro como es oficial, pues te lo crees y utilizas un montón de tiempo en estar atento a todos los pacientes que lo toman juntos, se lo explicas, se lo cambias.

Luego te inundan de datos que confirman que la cosa es seria y que menos mal que lo hemos detectado a tiempo.

Y luego van y te dicen que todo era un malentendido, que de lo dicho nada, que lo han mirado mejor y que tranquilo que no pasa nada.

!Como que no pasa nada! Y si mañana me dice un paciente !que de que voy,! !que soy un listillo de los cojones que me leo esos panfletos en vez de dedicarme a leer el interviu!. !Que con él no se juega! y otras veinte lindezas mas.

Pues a callar y a recoger velas.

Pero digo yo. ¿Quien ha sido el hijo de su madre que ha montado este pollo para nada?. Quiero saber quien es. Quiero ver que alguien me pida disculpas publicamente por haberme hecho currar como un imbécil y al final dejarme como un imbécil.

Pobre Koldo. Espero que se la pase que si no, vaya fin de semana me va a dar.

jueves, 22 de octubre de 2009

16 de noviembre: Día Internacinal de la Tolerancia

El próximo 16 de noviembre es el Día Internacional de la Tolerancia. Y da la casualidad que el mismo día se va a iniciar la campaña de la vacunación contra la gripe A, pandémica, porcina, H1N1 o como se llame.

Y es una suerte que se inicie en un día tan señalado. Así que espero que todo el mundo sea tolerante y el que quiera vacunarse lo haga y los que no piensen hacerlo, pues no lo hagan. Así, sencillo, sin que tenga que venir la Teresa Forcades a acojonar al personal con la obligatoriedad de una campaña vacunal ni se le ocurra a nadie utilizar más argumentos que los que se soporten en un criterio de consejo y científico.

La verdad es que no se espera una avalancha. Si llegamos al 25%, parece que se dan por satisfechos.

¿Y entre los sanitarios?. Se aceptan apuestas

miércoles, 21 de octubre de 2009

Mas sobre los nuevos roles

Los Farmaceúticos también reivindican nuevos roles y además tienen claro que su nuevo papel tiene un valor. Todo esto parece deducirse de las conclusiones que han recogido en Sevilla en una reunión ad hoc. La Atención Farmaceútica es el futuro y lo contenplan desde el pregrado.

Menos mal que tienen una visión, al menos de colaboración:

Tenemos por tanto a un nuevo paciente, más exigente y formado, que condiciona la relación con el médico y que condicionará la relación con el farmacéutico.

El médico no se opone a la AF, siempre que ello suponga un beneficio para el paciente. Pero para el desarrollo de los servicios de atención farmacéutica es necesario el entendimiento con los médicos.

Atención farmaceútica

Nuevas vacunas

Que lo sepas

Mira que desde mi vida presente y pasada le hemos dado caña al Margu y a su "entorno", pero cuando leo titulares como estos:


me hierve la sangre.

Que lo sepas, Margu, SI eres incompatible se ta va a car el pelo, SI eres ladrón, ni te cuento, Si tienes conductas depravadas, al paredón.

Pero si eres compatible, no eres ladrón o tu conducta no pasa de normal ... pues te jodes que para eso están la prensa canallesca y los juicios mediáticos.

Como me enervan los titulares llenos de condicionantes y de presuntos. Y los firmanates tan tranquilitos sirviendo a intereses (in) confesables. Paciencia al personal. Lo que sea sonará

Titular equivalente (en rigurosa primicia)

El Correo podría despedir a Carmen Barreiro si se confirma que trabaja al mismo tiempo para otro medio de comunicación

El perrito piloto

El perrito piloto coge la moto y se lanza cuesta abajo y sin frenos. Después de nada menos que 4 añitos (desde el 2005 mareando la perdiz) en los que el piloto pilotaba sin saber de forma clara a donde ir, parece que ha cogido un poco de impulso y a ver si esta vez superamos la fase de prueba de la prueba que nos tiene un tanto decepcionados.

La receta electrónica es muy importante a la hora de unas nuevas formas de relación. No estará exenta de problemas, algunos ya comentados desde el aumento de los costes en fase inicial, la ilegalidad de que no sean compatibles los 17 modelos existentes etc., pero lo que si está claro es que los profesionales (médicos, y enfermeras en este caso), tiene una labor por delante de alta exigencia. Los que ya lo veían venir tendrán mucho del trabajo adelantado y los que no se mueven sino es por obligación le queda un largo camino. Pero en mi opinión, en el pecado llevan la penitencia.

Lis dixit

martes, 20 de octubre de 2009

Osakidetza descubre la economía de escala

Leyendo el artículo, da la impresión de que acaban de inventar la cuadratura del círculo y que hasta este momento en el Hospital de Cruces, de donde procede el Sr Iñaki Unzaga, los bolígrafos los compraban de uno en uno y cuando necesitaban un medicamento para un paciente, el celador salía corriendo a la farmacia de la esquina para obtenerlo.

Ahora todo eso se ha acabado, han descubierto que existe la economía de escala. !Ene bada!

domingo, 18 de octubre de 2009

Una historia de amor



A principios del 2008 se conocieron, firmaron un convenio y empezaron a mantener unas relaciones discretas, en el 2009 se casaron y hoy han tenido el primer retoño

Enhorabuena a la pareja.

La cara y la cruz del screening del cancer de mama

Por un lado las asociaciomes de afectadas que quieren que las campaña comiencen a los 40 y se lo reclaman a Osakidetza por medio del Ararteko y por otro las cifras que ponen las cosas en su sitio.

Medio lleno, medio vacío? Ramón, ilumínanos con tu sabiduría.

Al rico jarabe de Tamiflu

En Extremadura se han vuelto paranoicos con el tema del oseltamavir. Y por si acaso no hay suficiente con las toneladas que hemos comprado, y que no se prescriben, todo hay que decirlo, se les ha ocurrido esta idea de fabricar unos jarabitos del producto en plan fórmula magistral.

Y tan magistral. Pero en qué mundo vive esta gente?. Deben de ser de los 4 jinetes del apocalipsis y nosostras sin saberlo.

La "verdad histórica" del H de Galdakao

Que bien me lo pasaría yo de política, sobre todo cuando no hay nada importante que decir. Te sacas un papel de fumar y una pinzas y vas repasando el muestrario de noticias y eventos. Y a todo le sacas un poco de punta.

Ahora resulta que el PP reclama que no se oculte la "verdad histórica" del H de Galdakao a cuenta de la fecha de la celebración del 25 aniversario. Sospechan que hay un complot judeo masónico nacionalista para ningunear a Ernest Lluch que fue quien lo innauguró.

Ya se sabe que tantos años de PNV han creado unas hordas propicias al contubernio y claro, así pasa lo que pasa.

Pero si mal no recuerdo, hoy mandan los socialistas, Ernest lluch era socialista y quién fijará la fecha en cuestión será la Dirección de Galdakao que está donde está porque les parece bien a los socialistas. Así que no entiendo que venga el defensor de los socialistas en forma de Capitán PP, para salvarles el honor en una cosa que ni fu ni fa sino todo lo contrario.

Un poquito de por favor, señor Barrio y dedique su tiempo a problemas de enjundia, como por ejemplo, haber convencido a sus colegas de Madrid, esos que le han sacado el dedo índice en actitud preclara, a defender el Concierto.

Es un decir.

El paciente seropositivo como paradigma del cambio sanitario

En la presentación de las V Jornadas sobre VIH y Hepatitis que se han celebrado en Bilbao, el pasado 15 de octubre, el Consejero ha tomado como ejemplo al paciente seropositivo y su evolución como el paradigma de los cambios que quiere introducir.

Paciente crónico, papel de los ciudadanos del colectivo, mantener al paciente en el radar...Nada nuevo pero el ejemplo es muy ilustrativo.

Inauguracion Sida 15octubre Bilbao

jueves, 15 de octubre de 2009

El Síndrome de Charles Bonnet por Oliver Sacks

Reconozco que ni siquiera me sonaba el Síndrome de Charles Bonnet. Pero hoy he aprendido algo porque una persona que tiene un gran conocimiento, Oliver Sacks, me lo ha contado de una forma amable, tranquila, incluso ha provocado en mi alguna sonrisa. Me ha recordado a un cuento.

Tal vez no vea jamás un caso como este o mejor, la próxima vez no pasará por delante de mis narices sin pensar en que pueda serlo. De todas formas merece la pena

Koldo



Tiene subtítulos en castellano. Elígelo en View subtitles

miércoles, 14 de octubre de 2009

La Urgencia de Cruces colapsada

Y encima no le podemos echar la culpa a la Gripe A.

"En un principio, se estableció que los pacientes estuvieran unas 24 horas, pero ahora pueden estar de tres a cinco días esperando una cama"

Donde está mi TPE ???

Esto es de esos temas que no se entienden. Mi Koldo me contó que hace ya muchos, muchos, pero muchos meses, pasaron por su centro unas señoritas con un portatil con web para sacarle unas fotos destinadas a la inmediata elaboración de la TPE (Tarjeta Profesional Electrónica). Incluso firmó unos papeles, según dice, aunque si ahora le ponen entre la espada y la pared, jura que no recuerda para qué.

Como se dice en el documento/guía de Osakidetza, la TPE tiene 3 objetivos:

1.- Identificar al profesional.
2.- Facilitar el uso organizado y comodo de servicios en los Centros
3.- Dar seguridad y agilidad en el uso del PC (aportando una firma electrónica)

Como se ve y con los objetivos tan fundamentales que plantea, nadie entiende como puede funcionar Osakidetza sin ella. Es un milagro que nos sigan identificando con cosas tan primitivas como el nombre en la bata, nos paseemos por el centro accediendo a zonas top secret sin ningún control y que nos peleemos con el PC corriendo peligros porque nuestra seguridad no está definida.

Pero lo mas preocupante en la cantidad de pasta que habrá costado este invento y la facilidad con la que alguien ha decidido que permanezca en un cajón.

Koldo dice que a él ni le va ni le viene, ni le gusta ni le disgusta, ni le pone ni le deja de poner, pero ya que se han gastado una pasta que sea para algo. !Que estamos en crisis!.

En IZENPE llevan meses que se parten la caja.

ACTUALIZACIÓN

Se acerca Koldo y me dice que le han dicho de buena tinta que su TPE está al caer. Me lo dice con una sonrisa en la boca un tanto bobalicona. Le pregunto porqué y me contesta: "Por nada, por nada".
No se porqué, yo creo que ha influido , y mucho, el comentario de Mónica, y es que chica, eso que describes de que (sic) "hay que meterla y sacarla de nuevo para volver a meterla" me da en la nariz que le ha creado una falsa espectativa. La verdad no creo que esté entre los objetivos para los que se creó la TPE


Tráfico de órganos

Pues resulta que no es ninguna tontería. Es una realidad y la ONU acaba de emitir un informe al respecto. Incluso existe un turismo del tranplante

Y curiosamente, por una vez y sin que sirva de precedente, resulta que el modelo español es el paradigma de la eficacia y el que acaba con este tráfico macabro.

También es curiosos que siendo Esapña el país en el que la donación es totalmente altruista, resulte el pais con una tasa de donantes muy superior al resto de europa.

Algo hemos de haber hecho mal cuando lo hemos hecho tan bien.

lunes, 12 de octubre de 2009

Marketing y vida saludable

Yo ya reivindico lo del markenting para mi Koldo que me ha pasado este video de como fomentar el ejercicio entre los suecos.

Dejar de fumar ya no es un problema

Como llevamos unos días en los que la investigación está de moda, propongo que se realice la siguiente.

Señores de la Consejería de Sanidad : Tiene ante si una publicidad, de hoy mismo en la prensa, en la que se anuncian varios métodos para dejar de fumar. El método de dejar de fumar con hipnosis garantiza un 93% de efectividad y el que usa la acupuntura lo sube al 96%.

Teniendo en cuenta que esto del tabaco es uno de los cuatro caballos del apocalipsis con los que vamos a tener que bregar, propongo que un delegado de la Consejería se presente en estos cursos, anote los nombres y direcciones de los asistentes, se le haga un seguimiento entre 6-12 meses y se compruebre que la efectividad de los métodos anunciados se corresponden con lo que publicitan.

En caso de que sean verdad, dejémonos de otras estrategias y que se deriven directamente desde las consultas a estos centros y que además se financien los cursos. Nunca va a haber otra opción más barata y mas coste/efectiva.

Pero en el caso de que los resultados no cubran las espectativas, hagan algo, por dios, y dejen de permitir que charlatanes y vendemantas vivan de que ustedes no hacen lo que tienen que hacer: Velar por la salud de los ciudadanos.

!Estos si que está fuera del radar, Sr Bengoa!

Que lo urgente no impida hacer lo necesario

Nueva entrevista al Consejero. Esta vez en el DEIA. Y aunque no hay grandes novedades, me quedo con dos frases:

1.- Que lo urgente no impida hacer lo necesario

2.- Sobre cómo incidir mejor sobre los comportamientos sociosanitarios creo que sabe más la gente de marketing que nosotros en Sanidad.

En consecuencia os presento al nuevo componente de los EAP. El que se va a encargar del marketing para convencer a nuestros usuarios de que modifiquen sus hábitos de vida, que total son cuatro: ejercicio, tabaco, obesidad, alcohol, y con una buena campaña asociada a la labor callada de los sanitarios, se puede obtener mágníficos resultados.

Lo que no he entendido es si estos nuevos compañeros van a venir por una OPE específica para especialistas en marketing o van a ser los mismos sanitarios (y no sanitarios) de los centros los que van a optar a cursillos de especialización. En cuanto salga ese plan del que habla, lo sabremos.

Esto es innovar y lo demás bobadas. ¿No queríamos nuevos roles?. Pues va uno más.

domingo, 11 de octubre de 2009

Al rico incentivo de otoño


Leo en el blog de Vicente Baos este post en el que incentivan a lo hipis ingleses (perdón, a los GP) para que vayan poniendo vacunas de la Gripe A como locos. Y no deben estar muy seguros de los resultados porque se conforman con 271 pacientes por médico.

Y digo yo, ¿¿¿ Que piensan los usuarios del NHS para que haya que convencerles de esa manera, haya que perseguirles, haya que amenazarles incluso para ganarte casi mil pelillas de las de antes por cada vacuna puesta???

Dice mi Koldo que si eso se pone en práctica por estos lares, que me vaya preparando, que nos daba para un par de homenajes en toda regla. Que entre los voluntarios, motu proprio, y su capacidad de persuasión, no baja de mil vacunas ni borracho, o sea que 6.000 euracos para un caprichito en toda regla.

Una pena que los lugareños sean tan "differents"

Por aquí corre el rumor de que van a dar un incentivo a los profesionales médicos por dos conceptos:

1.- Por vacunarse
2.- Por callarse lo que piensen

Las cantidades están aún por determinar pero ya os aseguro que con 6 eurillos no tienen ni para empezar.

Hay que saber decir que no

Ya se sabe que contra el vicio de pedir está la virtud de no dar, pero en política no parece que se use mucho este planteamiento. Unos piden, los otros prometen y despues de mentido me olvido de lo prometido...

Todo esto viene a cuento de una pregunta parlamentaria de Carmelo Barrio que "está muy preocupado por las carencias del SVS en la atención a las personas mayores." Y va el Sr Consejero y le contesta que si, que hay que incorporar geriatras al SVS.

Así, sin despeinarse. Como ya se sabe que es imposible, pues quedo de puturrú y no no gasto un centavo.

Y no es que me parezca mal la propuesta, aunque tampoco me parece muy lógica, pero es que en este momento donde falta personal hasta para lo más elemental, resulta que vamos a dotar al SVS de servicios de geriatría. Y puestos a la labor, no solo hospitalarios, sino que sean ambulatorios.

La repañocha. De 14 para abajo, territorio del pediatra, de 65 para arriba del geriatra, las mujeres del ginecólogo. los hombres del andrólogo y así mi Koldo que es médico de familia, se queda con los catarritos y los lumbagos (con permiso del neumólogo y de los traumas)

Pues mire Vd, Dr Bengoa, no he podido oir el tono de su argumentación pero espero que haya sido firme y que le transmita al Sr Barrio que los Médicos de Familia de este pais, si de algo saben es de como tratar a personas de más de 65 años, no sólo porque son unos médicos de primera (sobre todo mi Koldo) sino porque el grueso de su actividad está dedicada a ellos. Y si se admite que hay preocupación por como se les atiende, es como admitir que lo hacen mal y eso me toca los ovarios y a mi Koldo los huevos.

Aprenda a decir que no cuando es que no. A defender a sus chicos que son los que se parten el morro todos los días y los que según usted van a ser los generadores del cambio con sus propuestas organizativas de abajo hacia arriba. Cuando eschuche esa propuesta de sus chicos dedíquele un rato a sopesarla pero por lo que se le ocurra a un político (seguimos con el de arriba hacia abajo) no le haga ni caso.

Es sólo un consejo. Tampoco me tome muy en serio.

sábado, 10 de octubre de 2009

La versión 2.0 de un médico vigía


Esta es la nueva versión de Google Flu que asume un papel similar al de los médicos vigía. Para los escépticos mirar la gráfica de previsión de Google y los datos del Centro de Control de Enfermedades de EEUU. Son calcaditas en los últimos 5 años.


Una cosa son los hongos .....

Chicas, si vais a la Argentina y teneis un micosis vaginal, ni se os ocurra pedir el Canesten de toda la vida, que alli se llama EMPECID y lleva un añadido de esperma de ballena y no vaya a ser que ....

Hablando de nuevos roles


El otro día dedicabamos un post a esto de los nuevos roles. Y claro, el Sr Bengoa, tanto predicar eso de que las iniciativas tienen que surgir de abajo a arriba que todos los que tienen un poco de inquietud se van posicionando y reivindican nuevos roles para su perfil profesional.

Hoy les toca el turno a los Celadores. Si bien en la Atención Primaria están diluidos entre los miembros del AAC, a nivel hospitalario tienen unas funciones muy espécificas, que como todas, de hacerlo bien o de hacerlo mal, depende el resultado final. Un usuario con su problema resuelto y satisfecho.

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Pero insisto. Una cosa es que existan algunos trabajadores, en este caso celadores, que se planteen estos roles y otro que esas actitudes sean las habituales.

Los que acudisteis el otro día a la Jornada de Investigación en A.P. pudisteis oir a una enfermera reivindicar con pasión el papel de la enfermeria en la investigación. A mi me dió la impresión de oir a una voz aislada clamando por un derecho incuestionable. Me recordó al chiste ese que en la mili piden que de un paso al frente los voluntarios y lo que hace todo el mundo, menos los más despistados es dar un paso para atrás y dejar a "los de siempre" un paso adelantado.

viernes, 9 de octubre de 2009

Como dar malas noticias

Koldo me dice que con la cantidad de cursos, cursillitos, con rol playing, analisis de la transferencia, y otras zarandajas que se ha metido entre pecho y espalda para aprender a dar malas noticias, contener las emociones, potenciar la empatía, el acompañamiento... para que, al final, en un video de unos minutos quede todo claro, clarito.


miércoles, 7 de octubre de 2009

El cara y cruz de la Investigación

La cara y la cruz. O una de cal y otra de arena.

La vida está llena de casualidades. Hoy me sumo a una campaña blogera en la que cientos de blogs se suman a una iniciativa en contra de los recortes que se van a producir en el tema de investigación publicando un post en ese sentido el día 7 de octubre.

Y mañana se presenta en Bilbao una mesa debate sobre el salto cualitativo hacia adelante que puede suponer para la Atención Primaria de Euskadi el paquete presupuestario que se va a destinar a ese fin, la investigación en A.P.

Su título: Prioridades de Investigación en A.P.

Uno de los ponentes de la mesa es un tal Rafael Bengoa. Os suena?

Mañana estoy segura de que muchos de los que coincidimos en este blog estaremos por allí.Nos olisquearemos para ver si nos identificamos. Yo ya os adelanto que mi perfume es Quizás, Quizas, de Loewe. !Por si ayuda!



lunes, 5 de octubre de 2009

Ideas fuerza

Muy interesante la entrevista que le han realizado al Consejero en el Diario Vasco el pasado día 4. Una breve sinopsis de las " ideas fuerza " de su forma de ver este mundo de la sanidad (Como me pone usar estos términos, como ideas fuerza)

En forma de sinopsis:

  • Sistema actual orientado al paciente agudo
  • Mala integración del paciente crónico en el sistema actual
  • Hacia un sistema sanitario proactivo, sobre todo con el crónico
  • Pacientes crónicos expertos
  • En la actualidad hay profesionales ocupándose de tareas de poco valor añadido
  • Nueva organización con nuevos roles para superar la sensación de escasez de profesionales
  • El euskera no puede ser un problema

Y luego un alarde de sensatez cuando dice:

  • No se si los txokos son un espacio público o privado
  • Me gustaba más el sistema anterior de dispensación de la pildora del día despues

A mi también.

Leerla entera, merece la pena

Los nuevos roles

En esta ocasión lo de los nuevos roles no es una cuestión de género. Es el futuro de una nueva forma de organización de la Atención Primaria que se ha precipitado por el tema de moda: la Gripe A.

Según opinan gente de enjundia como Cristina Domingo o Rafael Rotaeche (Del Maxi, me reservo la opinión) un nuevo escenario está tocando a la puerta. Y esto enlaza con la sana envidia que mostraba nuestro amigo Lestrigón cuando la Dra Queen le comentaba que en el C.S. de Villabona, las enfermeras habían asumido su nuevo papel de triaje, pero no sólo en el tema de la gripe sino como forma habitual de trabajo. Incluso el AAC asume una nueva forma de gestionar a los pacientes con un papel más activo y una mayor implicación de sus integrantes.

Koldo acaba de asomar la nariz por encima de mi hombro mientras escribía el post y dándome un mordisquito en el lóbulo de la oreja (que sabe que me pone) me dice: Yo creía que Villabona estaba en Gipuzkoa pero veo que es una nueva atracción de Disneyland Paris.

Me ha parecido una tontería pero creo entenderle que en este "país multicolor "que es Comarca Bilbao y en el "pais de nunca jamás" que es Ezkerraldea, el ver a estos colectivos (hablo en genérico, que ya me gustaría a mi tener muchas Mafaldas cerca) distan mucho de una voluntad inequívoca de quere variar su rol. Es mucho más fácil "no arriesgarse" y argumentar que esa actividad no está dentro de sus cometiddos.

De todas formas, Koldo me ha propuesto una visita a Altza para hacer un benchmarking (le he dicho que guarradas, las justas).

Un próximo anuncio

Os presento el guión de un próximo anuncio de televisión

Aparece una chica joven, guapa, con aire informal pero correcto y dirigiendose a la camara comienza con este disccurso:

  • Has tenido una prática sexual no protegida?
  • El condón se ha roto o deslizado?
  • Ha habido una separción tardía de la pareja cuando practicaba un "coitus interruptus"?
  • Olvidó una o mas dosis de los anticonceptivos orales regulares?
  • Ha sido usted violada?
(Texto literal de las indicaciones de un prospecto de Norlevo)

No se preocupe, Usted es una mujer corriente en una situación extraordinaria. En estos casos tenemos una alternativa, use Norlevo en una única dosis y su problema estará resuelto

  • Este anuncio es de un medicamento
  • No precisa receta.
  • En caso de duda consulte a su farmaceútico.

Aproveche la oferta de verano. Si se lleva 3, sólo pagará 2

Pues aunque lo parezca no es guasa. Resulta que al declararlo como OTC, medicamento de venta sin receta, estos, per se, están autorizados a publicitarse y parece que la cosa va en serio.

Ahora les entra el acojono y les parece un poquito demasiado que se pueda anunciar en TV.

No hay como vestir un santo desvistiendo otro

domingo, 4 de octubre de 2009

Una lección de neurofisiología

Por fin he empazado a entender algunas de las dudas existenciales referentes a porqué son tan diferentes los cerebros de los hombres y las mujeres.

De todos es sabido que los hombres sólo pueden hacer una sola cosa a la vez, pero hasta ahora no estaba claro el porqué.



La respuesta está en "las cajas vacias"

Y de lo mío, Qué?


Hoy me he levantado transcendente despues de un despertar dulce y me he puesto a reflexionar sobre los derechos de las personas individuales, los recurso escasos y la priorización. !Hay que ver los efectos colaterales que pueden provocar un despertar dulce!.

Y lo he pensado a raiz del protagonismo que estos días. en la prensa, ha adquirido Andrea Muñiz, la presidenta de una agrupación de transexuales de Euskadi, que se ha declarado en huelga de hambre ante "los oidos sordos" que Osakidetza mostraba respecto a su situación pendiente de cambio de sexo.

Tras una entrevista con el Viceconsejero, un malentendido sobre como y cuando te decimos que tal va lo tuyo, la Sra Muñiz ha decidido reiniciar su huelga de hambre.

Hace unos días, en Osakidetza, se aprobó la financiación de un tratamiento para la Hemoglobinuria Paroxística Nocturna con un coste de 300.000€ tratamiento/año tras la reclamación de la Asociación de afectados y de la intervención de políticos que llevaron el tema al Parlamento

Y tras darle vueltas al asunto, no sé si debe primar la prioridad en la cartera de servicios en relación a los recursos escasos ante los derechos (incuestionables) individuales o debe ser al revés. Mucho pensar para acabar con las mismas dudas.

Y que papel juegan los medios de comunicación en estas diatribas?

Imaginaros que mañana organizo uan asociación de Deficientes Visuales afectados por la Miopía, Hipermetropía y el Astigmatismo (DVAMHA), que seríamos unos cuantos, para reclamar nuestro indiscutible derecho a que se nos subvencione, al menos una cantidad básica, de nuestras gafas o lentillas, sin las cuales no podemos realizar nuestra actividad, ni relacionarnos, ni por supuesto ser felices. Una presidenta que se encadena al despacho del Consejero, un par de periódicos haciendo la ola, un partido que ve que puede sacar cacho, y si estamos en campaña electoral, gafas para el personal.

Ni que decir tiene si se funda la Asociación de los afectados por sordera, audifonos gratis, los de las hemorroides reivindicando que las pomadas y emplastos para el ojete sean subencionados por Osakidetza y otros "trepecientos" más en fila de a uno.

Se aceptan soluciones, si es que las hay. Es en estos casos cuando no me dan ninguna envidia esos de la gestión.

Macrosomía Fetal/Diabetes

La relación entre la diabetes y la macrosomía fetal se ha vuelto a poner de actualidad a raiz del nacimiento de este bebé de casi 9 kilos de peso.

Buen momento para un repaso y actualización, encima por gente de casa

Salud Bucodental

Barack Obama's amazingly consistent smile from Eric Spiegelman on Vimeo.

Se rumorea que la Cumbre del G-20 fue patrocinada por COLGATE

Diferencias culturales

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¿Porqué en EEUU las vacunas salen por vía inhalatoria y en Europa son siempre inyectables?

La primera línea

A sus pies Sr. Consejero. Leo con alegría y alborozo, como alguien le ha sugerido, que en una de esas intervenciones/comparecencias/presentaciones ante los medios de comunicación diera un poco de protagonismo a la primera línea:

Bengoa compareció ayer junto a Rafael Rotaeche, médico de Primaria; Carmen Blanca Ábrego, enfermera de Primaria, y la presidenta del Consejo de Farmacia del País Vasco, Virginia Cortina, para presentar a los colectivos que constituyen la primera línea de atención frente a la gripe A.

No conozco a Carmen Blanca pero puedo asegurar que la elección de Rafael y de Victoria ha sido todo un acierto. Así que hoy toca felicitar

sábado, 3 de octubre de 2009

Pedagogía LUNNIS

Los Lunnis enseñando medidas higiénicas a niños (y a no tan niños?)


La homeopatía

Avalada por un sin fin de publicaciones científicas, miles de ensayos clínicos que demuestran su eficacia, la sanidad pública, al fin, cae rendida a la evidencia.

Se instauran las consultas de homeopatía en los centros de salud

Yo estoy ansiosa de que pongan una en mi zona para pedir hora. Que a mi, lo de las diluciones, siempre me ha puesto en forma.

jueves, 1 de octubre de 2009

Joder con la monja!

Se está haciendo tan famoso este video que no me resisto a ponerlo para los que no lo conozcan. Es largo pero os aseguro que no deja indiferente

CAMPANAS POR LA GRIPE A from ALISH on Vimeo.


PD: Por si alguien estça interesado en conocer más de este personaje, os cuelgo un libro que ha publicado sobre la industria farmaceútica:

20359792 Crimenes Farmaceuticos Teresa Forcades





ACTUALIZACIÓN

Van apareciendo voces contra la monja como este reportaje del Pais. Lo que me llama la atención es que no le hayan puesto todavía una demanda que sería lo más lógico

Una cosa es predicar y otra dar trigo

Perdonar. Soy Koldo y le he pedido a Lis que me deje escribir este post, el cual está dedicado directamente a Ramón al que sé que el tema del tabaco le pone de los nervios. Y si se trata de tabaco y menores ni te cuento.

Lo pensé escribír cuando leí esta noticia en relación a la poca atención que se dedica, y peor, que se va a dedicar a las consultas de deshabituación tabáquica. En el trabajo cotidiano, todos los primarista hacemos, creo, una labor importante con los fumadores, pero también se que hay casos que requieren de una Unidad de Tabaquismo en la que el tiempo, los recursos grupales y la propia concepción de la unidad aportan una ayuda inestimable en los casos que consideramos de una gravedad de alto grado.

Diabéticos que fuman 40 cigarrilos, EPOCs que echan humo incluso en las reagudizaciones, cardiópatas que recaen una y otra vez.... en los que hemos agotado todas las técnicas que hemos aprendido y actualizado en multiples cursos. En esos casos necesitamos ayuda y no parece muy congruente no apostar por esas unidades y dedicarse a legislar lo incontrolable.

A este paso vamos a prohibir enfermar y asunto resuelto aunque como dijo el sabio, nadie está sano, todos somos pre-enfermos

Disculpar la intrusión pero me apetecía escribirlo

Koldo

No huyais, cobardes

Mi Koldo está encantado. Ya se ha comprado un kimono para empezar las clases de defensa personal. Lo que más le emociona es que Osakidetza ha contratado a Carlos Navarro (El Yoyas) como monitor de esta brillante iniciativa.


Me dice (con un tono de voz que me recuerda a un chulo de barrio de película de bajo coste) : Al próximo que se me suba a la parra, le dos dos yoyas, placa-placa, que le van a temblar las orejas. Estoy deseando que alguien, en mi centro, pulse el BOTÓN DEL PANICO para acudir presto y defender con mis nuevas artes marciales al indefenso compañero sometido a situación de peligro físico.

Yo le miro un poco desconcertada. No conocía esta faceta suya de "Capitan Trueno". No se porqué pero a mí me da que alguien ha confundido el ENFOQUE en este tema de las agresiones. Una cosa es lo del mobiliario, aprender a gestionar situaciones de tensión etc y otra liarse a mamporros. Al final, los pacientes con ametralladora y los sanitarios con bazokas pasando consulta en un bunker atómico. Al tiempo