lunes, 30 de noviembre de 2009

Euskodonantes

Si cuando nos ponemos, nos ponemos. Si vamos a setas, a setas y si vamos a rolex, a rolex, como dice el chiste.

Y si vamos a donar órganos pues nos ponemos a ello y nos transformamos en los líderes del mundo mundial. Si, del mundo mundial. Con un par de ovarios, y un par de riñones, y un corazón, y un hígado ... y lo que sea menester.

Y eso que somos un pueblo poco solidario que si no...

sábado, 28 de noviembre de 2009

SEMFyC: Elecciones

Lo siento por Vicente y sobre todo por Mónica pero ha triufado la línea continuista. Y es que luchar contra el aparato siempre es complicado. Pero una vez resuelto el dilema, pelillos a la mar y a trabajar, aún siendo críticos con algunas cosas, o mejor con muchas, que al final todos estamos en el mismo barco.

Para la próxima, me ofrezco como estratega para ganar unas elecciones. Que una tiene contactos muy interesantes en estos temas.

Sanidad 2.0


Y van los riojanos y se marcan el tanto mientras los demás siguen dándole vuelta al manubrio. Si señor, con dos bemoles, han decidido que los datos del paciente son del paciente y que tenga acceso a ellos desde el mundo mundial. Algo elemental, básico y de un avance tal, que me sorprende su poca repercusión.

Toma nota Alorza. Obras son amores y no buenas razones. Esto es 2.0 de verdad.

La Agencia de Efectividad Comparada

A mi esto de la Agencia de Efectividad Comparada no me acaba de sonar bien. Resulta que se va a montar un chiringuito, pero no se sabe nada de nada de cuando, ni con qué personal ni a que se va a dedicar. Si yo fuera el director de OSTEBA, iría haciendo la maleta y buscando una reubicación, porque te silban los oidos, colega. ¿No podía OSTEBA hacerse cargo de este menester, ampliando sus presupuestos si fuera necesario?

Eso si, independiente. Y mira que me da pánico cuando uno empieza a decir que es puro y casto sin que nadie te lo pregunte porque ya lo dice el latinajo: "excusatio non petita, accusatio manifiesta"

La primera vez


Versión 1:

El hombre más sabio que jamás conocí, Fermín Romero de Torres, me había explicado en una ocasión que no existía en la vida experiencia comparable a la de la primera vez en que uno desnuda a una mujer. Sabio como era, no me había mentido, pero tampoco me había contado toda la verdad. Nada me había dicho de aquel extraño tembleque de manos que convertía cada botón, cada cremallera, en tarea de titanes. Nada me había dicho de aquel embrujo de piel pálida y temblorosa, de aquel primer roce de labios ni de aquel espejismo que parecía arder en cada poro de la piel. Nada me contó de todo aquello porque sabía que el milagro sólo sucedía una vez y que, al hacerlo, hablaba un lenguaje de secretos que, apenas se desvelaban, huían para siempre.

Daniel Sempere

Versión 2:

Los recuerdos de ese día eran confusos. Prevalecía sobre todos el olor a vómito de mi camisa. Del resto sensaciones imprecisas. !Estábamos tan borrachos!. Recuerdo que al día siguiente tuve que ir a una farmacia para comprar una píldora del día después porque ninguno de los dos sabia a ciencia cierta que pasó con el condón.
Espero acordarme mejor de la segunda vez

La Chula de Mostoles

Toc, toc, hay algún oftalmólogo disponible

viernes, 27 de noviembre de 2009

El TOP 20

Se acaba de publicar la lista de los 20 mejores hospitales de España que confecciona una empresa de servicios de información sanitaria, IASIST.

Dedicarle unos segundos y vereis que brillan por su ausencia nuestros Hospitales.

La conclusión personal es la siguiente: Como nuestros hospitales son cojonudos (sobre todo por las personas que curran en ellos) esta lista es una mierda pinchada en un palo y el IASIST ese, una panda de vendidos a los que han pagado por aparecer en la lista.

Lis dixit

¿Porqué?

(Gracias Mafalda por orientarme tan bien en esto de los marginados sociales)

Hoy el Correo y su especialista en temas sanitarios, Carmen Barreiro, dedican una doble página a Osakidetza. La finalidad de este amplio reportaje sólo es uno: Monstrar ante la sociedad a los trabajadores de Osakidetza como unos:

Vagos y maleantes

Y para ello utiliza y mezcla en un fino coctel tres ingredientes:

  1. Las tasas de ausencias por enfermedad
  2. Las reducciones de jornada. (se le olvida decir que cobran la mitad)
  3. La natural tendencia a no dar ni glope que tiene los trabajadores de esta empresa que se pasan el día en el Facebook. Menos mal que no ha dicho que están todo el día en páginas porno, los caballeros y en páginas de revistas del corazón las señoras para dar un puntito más de topicazo y amarillismo al tema. Y en consecuencia se lo han tenido que capar.

Esta endiablada mezcla funciona perfectamente y la sensación final es que los cabrones de los trabajadores se van a cargar la empresa.

Y yo me pregunto:

¿PORQUÉ?

Escenarios posibles:

1.- El reportaje ha sido pensado y gestionado por la Carmen de nuestro corazón y Osakidetza sólo ha contribuido con información sin darse cuenta del alcance que podía tener el reportaje.

2.- El reportaje se ha confeccionado con el parabien de Osakidetza contribuyendo a sus contenidos con información y con respuestas meditadas.

3.- El reportaje nace de Osakidetza que le brinda en bandeja un jugoso reportaje a la reportera más dicharachera.


En el caso 1, resulta que los responsables de Osaki habrían actuado como verdaderos panolis. Teniendo en cuenta que el asesor de prensa del Consejero es Fermín Apezteguia, y que viene del Correo, es difícil pensar que les puedan meter este gol por la escuadra.

En los casos 2 y 3 la participación, en distintos grados ,de Osakidetza se podría interpretar como un aviso a navegantes "En otras comunidades autónomas se movían en las mismas cifras que Osakidetza hasta que sus responsables decidieron contratar inspectores para controlar a los empleados. Es el caso de Andalucía, donde el absentismo bajó entonces al 4,47% actual. Otro ejemplo es el catalán, donde se registra un 5,4%".

Pero, ¿Es compatible este tipo de acciones con lo de la implicación, la gestión en las bases y el famoso "de abajo a arriba"?. Me temo que no. Alguien no tiene claro cual es la estrategia global y están saliendo demasiados francotiradores. El Consejero tendrá que llamar a filas y leerles el guión que me parece que algunos no se lo han leido a fondo.

Mientras tanto, mi Koldo, que lleva una semana jodido con una lumbociática, ha dicho que el lunes va a trabajar aunque sea a rastras, que no piensa mirar nada en internet, ni siquiera consultar una dieta en Fisterrae, no vaya a ser que le entiendan mal y le tachen vago y maleante. De lo de la reducción de jornada que habíamos comentado si me quedaba embarazada, mejor ni hablamos que no está el horno para bollos.

Sindicato, sindicato mío, quien es el más guapo de todos vosotros? O el más mudo? Os oiremos decir algo al respecto? O no será políticamente correcto ahora que toca intercambiar cromos con los jefes?

jueves, 26 de noviembre de 2009

Prevención de Riesgos Laborales

Post dedicado a los compañeros de salud laboral que curran estos delicados temas.



Gracias a Angel por el envío

Los trinos de la Trini


¿Pero que tiene la Trini que no tenga yo? Yo tambien quiero una moto como esa y mi Koldo no pasa de una scooter de 49 cc y con un casco, que es tan pequeño que me estruja los sesos.

Gripe Ñ, una gripe con euskolabel

El afamado grupo para el Estudio Gripal Internacional (EGI) ha detectado un nuego virus gripal que ha denominado Gripe Ñ. Es un virus (el hispanicus vacilus) muy localizado en Euskadi y con una sintomatología muy peculiar y que se aleja de la tradicional clínica inherente a los demás virus gripales. Por suerte parece que hay vacuna y por ello han lanzado una campaña de vacunación que se centra en este video.

La vacuna ha demostrado que puede tener gaves efectos secundarios para algunos elementos del PP, PSOE, trabajadores de El Mundo e Intereconomía (en especial para Pedro J y Jimenez Losantos) por lo que se les aconseja abstenerse.


La Ginkgo Biloba


Esto de los estudios a veces te dan certezas, otras te confunden y otras, como en este caso te dejan el cuerpo entre escéptico y expectante.

Resulta que los de Hemos leido hacen referencia a un sesudo estudio en el que se demuestra que la Ginkgo no sirve para lo que se decía que servia. Vamos, que para la cosa de los efectos cardiovasculares "nasti de pasti".

Pero resulta que los que tomaban la Ginko Biloba, no se sabe porqué, los jodidos de ellos, van y tiene menos enfermedad vacular periférica con una p signigicativa.

En conclusión. No tenemos ni idea de lo que pasa porque al mismo tiempo se demuestra que no tiene efectos cardiovasculares y también que se mejora la enfermedad vascular periférica.

Propongo que la planta pase a denominarse "si pero no" de la famila de las "dudae generalis" subgrupo de los "tanakenaes" de toda la vida.

Jose Manuel Freire

Hoy traigo a colación al Sr Freire por varios motivos. La verdad es que en los últimos meses, su presencia en los medios es cada día mas patente y da la impresión de que está reivindicando un papel mas protagonista en la esfera política. Para los que no le conozcan o no le recuerden, dicho con más precisión, el Sr Freire fue Consejero de Sanidad del Gobierno Vasco. De aquella etapa comenta en una entrevista (entrevista completa aquí):

Háblemos de su etapa en el País Vasco…

P.- ¿Su estancia en el País Vasco siempre la ha considerado como una de las experiencias personales y profesionales de mayor interés en su vida?

R.-Es cierto, lo fue. Fueron cuatro años muy intensos y no es fácil resumirlos. Formé parte del primer Gobierno de Coalición entre el PSE-PSOE/PNV (1987-91), el gobierno que gestionó las transferencias del INSALUD y puso en marcha al completo el Osakidetza/Servicio Vasco de Salud. Fue Ramón Jáuregui (Vicelehendakari y jefe del equipo socialista en el Gobierno de coalición) el que me llamó; no nos conocíamos, de modo que fue un fichaje-apuesta por el que le estaré agradecido siempre. De todos modos, aceptar no fue una decisión fácil, aunque me fascinaba el reto. Me decidió mucho la actitud de Ramón Jáuregui, su entusiasmo por lo que aquel Gobierno significaba para Euskadi, la importancia de la transferencia del INSALUD, en fin, que valía la pena. Jáuregui se comprometió a apoyar las políticas más importantes a desarrollar, y cumplió, a pesar de las dificultades. Los cuatro años de gobierno fueron apasionantes. Se hicieron muchas cosas que fueron pioneras en España y están hoy generalizadas: avance en la universalización incluyendo en la sanidad a los colectivos de beneficencia, Tarjeta Individual Sanitaria, elección de medico y de hospital (¡el gran anuncio del Gobierno de Esperanza Aguirre en 2008!), cita previa telefónica para el médico de cabecera, derecho a segunda opinión, servicio dental infantil desde 1990 (anunciado en 2007 para toda España por el Ministerio de Sanidad), una política pionera contra el SIDA, fluoración del agua para más del 80% de la población, etc.
Sin embargo que lo realmente valoro no es el catálogo de innovaciones realizadas, sino haber podido contribuido a que Osakidetza fuera la institución más apreciada y mejor valorada de Euskadi, con todo lo que ello significa… No tengo las claves de ello, excepto la participación entusiasta de muchos médicos y profesionales en un proyecto de sanidad publica que consideraban suyo, y el que trabajábamos con una idea de Servicio Vasco de Salud que estaba muy en sintonía con valores muy arraigados en la sociedad vasca, especialmente la solidaridad.

Pero el motivo de haberle hoy adjudicado el post del día, es un interesante artículo publicado en El País titulado Interesada confusión, en el que hace un repaso preciso de la realidad entre la vida privada/pública de la sanidad y las distintas formas de gestión de esa realidad.

De obligada lectura para los que aun no distinguen entre un financiador y un proveedor de servicios.

miércoles, 25 de noviembre de 2009

Nada nuevo bajo el sol

Que desilusión. Tanto discurso del Señor Consejero sobre los crónicos y resulta que no hay nada nuevo bajo el sol. Y además sin ir muy lejos. Ahí al lado, En Gipuzkoa.

En el curso de un simposium sobre personas mayores, Jose Mª Begiristain Aranzasti, a la sazón, Subdirector de aseguramiento y contratación de Gipuzkoa del Departamento de Sanidad. Dirección Territorial de Gipuzkoa, ha presentado un trabajo sobre Alternativas a la atención de los pacientes mayores con patología crónica.

Aquí lo teneis para los más curiosos

begiristain

Pero lo sorprendente del tema es que el trabajo se refiere un estudio piloto implantado en Gipuzkoa para la gestión de personas con pluripatología crónica, con cerca de 12.000 pacientes. entre 2003 y 2008.

Esto es tener visión de futuro. O ser amigo de Bengoa que le avisó por donde iban los tiros.

Alfonso, quiero agregarme a tu Facebook!

Se trata de un médico al que no conozco pero al que quiero felicitar por la respuesta (que le contraten en la Consejería para contestar estas cartas) que ha enviado a un usuario, el cual ha sufrido en sus carnes las claras injusticias del sistema sanitario en el que estamos inmersos y que aunque no lo ha dicho, ha pensado: "Esto parece un país tercermundista":

Historia de un cúmulo de negligencias en Osakidetza

Los primeros síntomas aparecieron el lunes 12 de octubre, festividad del Pilar, superando los 38ºC de fiebre y con la aparición de los típicos dolores musculares, de garganta, etcétera. Por tanto, ese mismo día comencé con el paracetamol de 1g para que remitiera la fiebre, tomándolo cada 8 horas.

El martes 13 de octubre, San Fausto, continuaba con los mismos síntomas. No me dieron hora en el ambulatorio el mismo día, me la dieron para el miércoles 14 de octubre, a las 8.30 horas. Pese a todo, a la tarde llamamos a Urgencias debido al malestar general que sufría, pero con la sorpresa de que nadie acudió a casa, al contrario, vía telefónica mandaron que tomara ibuprofeno junto con el paracetamol y que esperara a la consulta del médico del día siguiente.

A las 8.30 horas del 14 de octubre, fui a la consulta del médico de cabecera, que me diagnóstico una gripe común, oscultándome, pero con sus propias palabras "nada anormal". Eso sí, me quitó el ibuprofeno y el paracetamol y me recetó un antigripal genérico cada 8 horas, Algidol.

El jueves y viernes continuaba sin mejora y rondando los 39ºC, así que el viernes a la tarde, y tras ser diagnosticada mi novia de gripe A, fui a Urgencias acompañado de mi madre. Allí me hicieron pruebas y tuve una conversación algo tensa con la médica de Urgencias, responsable de los pacientes con síntomas de gripe. Ésta se negaba a hacerme la prueba de la gripe A. Aducía que sólo se hace en ciertos casos. La cuestión es que a mi ama le diagnosticaron gripe A en agosto y le dieron el famoso tamiflú, resultando al final una infección de orina.

Después de hacer una radiografía en la cual se veía con claridad la aparición de una neumonía, la médica accedió a hacerme las pruebas de la gripe A, además de otras pruebas, para comprobar cultivos. Acto seguido, me ingresaron en observación, convenientemente aislado y, al día siguiente, se me traslada a la habitación 332 del pabellón Revilla, junto con los demás aislados contagiosos.

Tres contactos con Osakidetza en cuatro días y acabo con un mes de baja por una neumonía bilateral. ¿A quién denuncio? ¿A Bengoa? ¿A la médica de Urgencias? ¿A mi médico de cabecera? ¿O directamente a todos?



Respuesta a Jorge Escoin

En respuesta a la carta enviada por Jorge Escoin Historia de un cúmulo de negligencias en Osakidetza (21-XI-09), quiero ofrecer mi punto de vista. Yo, como trabajador en un servicio de urgencias hospitalario, quisiera hacer varias anotaciones.

Antes que nada, quiero exponer la definición de la palabra negligencia: La negligencia médica es un acto u omisión por parte de un proveedor de asistencia médica que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al paciente. En pocas palabras, la negligencia médica son los daños físicos por cuidados médicos negligentes y, en mi opinión, éste no ha sido su caso.

Por otro lado, quiero ayudarle a dirigir su petición de denuncia. En primer lugar debe demandar a la naturaleza, ya que vive inmerso en ella y rodeado de microorganismos patógenos (virus, bacterias, parásitos...). En segundo lugar, a sus familiares y entorno, por poder haber sido alguno de ellos los causantes de la transmisión del microorganismo a su cuerpo. En tercer lugar, a usted mismo, por ser portador de esos microorganismos causantes de enfermedades.

Quiero recordarle que es un privilegiado por vivir en una sociedad en la que ha tenido la posibilidad de poder hacer uso en tres ocasiones del sistema sanitario en 4 días. Que, finalmente, por la complicación bacteriana espontánea de su original problema viriásico, ha sido atendido en un medio hospitalario. Que su problema de salud, gracias a la tecnología sanitaria, se ha resuelto felizmente. Que, además, y muchas veces se nos olvida, en otros lugares del mundo donde existe tanta tendencia a la denuncia y a la judicialización de su sociedad (EE.UU.), igual ahora estaría hipotecado para los próximos años, por culpa de la factura del hospital.

Así que, igual es un buen momento para una reflexión respecto a la sociedad occidental, en la que vivimos y que ha conseguido un grado de bienestar que no se ha conocido previamente en la historia de nuestra civilización.

Alfonso Soto Beobide

Estamos ante un nuevo caso Margüello?


Estoy que no duermo. Esto es un sinvivir. ¿Pero como pueden pasar estas cosas?

Resulta que en un blog, muy serio, el de Sergio Monje, se dice "si señalaré que ésta, como otras campañas recientes, han salido sin concurso público (procedimiento negociado sin publicidad)". Vamos, que se ha adjudicado a dedo. Eso tan horrible que parece que pasó con un señor llamado Margüello. A lo mejor resulta que lo de Margu sólo fue un procedimiento negociado sin publicidad y que al final nada de nada, que son unos exagerados.

Menos mal que al final he podido leer en el blog de los autores del cartel: "Hemos ganado el concurso de Osakidetza de vacunación de la Gripe A". y me he relajado un poco. Que no hago ni para tilas, ultimamente.

Así que unos dicen que subían y otros que bajaban y otros que ni subían ni bajaban (estos últimos eran gallegos) y mientras, el ciudadano/paciente (o sea, Iñaki) sin aclararse de nada.

martes, 24 de noviembre de 2009

¿Quién lo iba a suponer?

Monsieur: Cándido Méndez
Madame: Farmaindustria



Era una boda de crios
los ciegos daban su parabien
ya se veía que el chico
amaba aquella madamoiselle
dieron la campanada y ahora son
madame y monsieur
"c´ets la vie" dicen todos
y quien lo iba a suponer
compraron muebles a plazos
arreglaron el cuartito aquel
y la nevera llenaron
de pollo frito y ginger-ale
él encontró trabajo
el sueldecito les llegaba bien
"c´ets la vie" dicen todos
y quien lo iba a suponer



A la chita callando

( En un tic- tac)


Así, como quien no quiere la cosa y con una discreción que asombra aparece en pocos medios la noticia más importante para Osakidetza en los próximos 2 años.

Si, no exagero ni un pelo. Nada en la prensa habitual, la Carmen Barreiros y su troupe no se han enterado de nada. Justo aparece en alguna revista especializada en temas sanitarios.

Pero resulta que Osakidetza se ha casado, y bien casado, y no por la iglesia sino por lo civil, (por el BOE para ser más exactos), con el Ministerio de Sanidad para ser los paldines de todo el desarrolo tecnológico futuro de este país en temas sanitarios. La receta electrónica, la Hª Clinica de mínimos para toda España, las tarjetas profesionales electrónicas etc. etc.

La empresa que se lleva el gato al agua es una de caracter oficial a nivel estastal: Red.es.

Reto ambicioso, de gran embergadura, que va a comprometer a Osakidetza hasta las trancas. Sólo deseo que sea para bien porque este tema mal gestionado puede ser peor que una pandemia de Gripe A o de ladillas que sería aun peor.

Es posible una Sanidad despolitizada?


¿Es posible una situación en la que la Sanidad de un país se rija en exclusiva por principios profesionales, de gestión, de evidencia científica... sin que esté al vaiven de los avatares políticos?


Tres interesantes preguntas que se supone han abordado en este Foro organizado por la revista Medical Economics

jornada_19112009

Y donde ha actuado (la verdad es que no para) en plan estrella, nuetro Rafa


Y que es lo que ha dicho?. Pues lo de siempre:

Rafael Bengoa que, para despolitizar la gestión, abogó, entre otras medidas, por la participación de los profesionales sanitarios y de los pacientes, insistió en que, para mejorar el servicio público sanitario, había que "abandonar el sistema clásico de planificación de arriba hacia abajo por el de abajo hacia arriba", dando más voz a los ciudadanos/pacientes y promoviendo el desarrollo de la capacidad de liderazgo de los profesionales. Todo ello con el fin de introducir una cultura nueva que promueva la innovación, la investigación y la creatividad.

La verdad es que este discurso vale lo mismo para un roto que para un descosido. Sirve para gestionar a los crónicos y para despolitizar la gestión. Pero mientras tanto seguimos viviendo la cruda realidad. Al Dr Agustín Arroita, responsable del Servicio de la Clínica del Dolor de Basurto, le dan una patadita en el culo despues de 20 años y nos cuentan que se debe a una reestructuracion interna.

La maquinaria chirría y le falta grasa. Y las palabras no son suficiente como lubricante. Necesitamos hechos, transparencia, información, pruebas de que algo va de abajo a arriba, reconocimientos a lideres naturales. Vamos, el despliegue de la nueva cultura que promueva la innovación y la creatividad.

Mientras tanto, como dice la canción: Parole, Parole, Parole



lunes, 23 de noviembre de 2009

El Txitxarrillo

Que razón tiene este señor, Fermín, cuando dice que :

«El baile es mejor que ir al médico»

Inversiones en salud sin efectos secundarios (salvo alguna articulación dolorida tras algún giro pasional), sin interacciones farmacológicas y con ganas de ser sociables.

Además es bueno, bonito y barato. Gracias Alcalde

domingo, 22 de noviembre de 2009

El sacamantecas

Toda la vida oyendo mitos y leyendas del Sacamantecas para que en pleno siglo XXI se haga realidad. Y parece ser que a estas alturas, existen industrias que prefieren la grasa humana a otras para elaborar sus productos y que la compran sin preguntar ni de donde viene ni como se ha obtenido.

Los asesinos organizados del Perú son unos hijos de su madre pero los que la compran, sentaditos en elegantes despachos y sin mancharse sus exquisitos trajes, son unos santos en toda regla que sólo se han sentido motivados por la innovavción y por conseguir la mejor calidad del producto para poder competir en este duro mercado en tiempos de crisis.

Un esperanzador tratamiento para dejar de fumar


A 202 millones de € por fumador, se acabó el negocio del tabaco y si no hay negocio no se vende y si no se vende no se fuma, salvo que se comience con la época del consumo clandestino y del contrabando como en la época de la ley seca




Cuando el Pisuerga pasa por Valladolid


(El Pisuerga pasando por Valladolid)

Ya se sabe que cuando el Pisuerga pasa por Valladolid siempre aparece algún listillo para aprovechar las circunstancias. En este caso el Pisuerga es la prescripción de enfermería. Si a esto le sumamos el axioma moderno de "Hay que dar legalidad a lo que ya está ocurriendo", que así en bruto sirve para un roto y para un descosido, pasa lo que pasa y es que aparece Dª Carmen Peña (a este paso vamos a añorar al Capilla ga-gá de los últimos años) y lanza la propuesta:

No pedimos prescribir, sino dispensar sin incurrir en ilegalidades

Traducido a román paladino, como lo que se está haciendo, a pesar de ser ilegal, es dar , adelantar, y prescribir para síntomas menores (y a veces no tan menores), pues lo dotamos de legalidad en un pequeño parrafo que liste una larga serie de excepciones a la legalidad y así el médico de familia se tiene que comer con patatas (esta vez de forma legal) lo que el señor farmacéutico ha dado, adelantado o recetado en TU NOMBRE, porque al final, la receta llevará tu nombre.

A este paso como lo que está ocurriendo es que te roben en el coche, vamos a dar legalidad al hecho y a facilitarlo, prohibiendo que se dejen los vehñiculos cerrados, con lo que se facilitará la labor de los cacos y se minimizarán los daños en los vehículos.

!Qué país!

PD: Por cierto, que la receta eléctrónica deja sin sentido el 90% de las excepciones esgrimidas en el famoso párrafo al que me he referido. Queda una bien clara, los antibióticos en caso de "urgencia" o para "completar un tratamiento". Tanto recorrido para volver a una decada del pasado

Bengoa en el Congreso de la SEMI

El Consejero ha incidido en sus ideas en esta intervención pero se van añadiendo algunos referentes nuevos para lo que estén interesados.

"Es una de las reivindicaciones de los internistas de los últimos años y el consejero de Sanidad del País Vasco, Rafael Bengoa, la ha hecho propia. Durante su ponencia en el congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), El internista como motor del cambio de la cultura del curar al curar y cuidar, ha anunciado su intención de lanzar un plan estratégico que replantee la organización asistencial enfocada al enfermo crónico (85 por ciento de ingresos) “devolviéndole la responsabilidad de su enfermedad y ayudándole a gestionarla mejor”.

La clave para Bengoa es una mayor integración entre Atención Primaria y hospitalaria, que redundaría en “mejores resultados clínicos”. Apoyándose en la experiencia inglesa del CastleFields Health Centre (Runcorn, Cheshire), ha apuntado los beneficios de estratificar la asistencia a los pacientes según su riesgo. “No se trata de hacer todo a todo el mundo”, ha dicho en referencia al creciente gasto sanitario. Con este esquema, el ejemplo inglés ha mostrado una disminución del 15 por ciento en ingresos hospitalarios y 300.000 libras a las arcas estatales. El consejero vasco aboga por un cambio que “es difícil por el momento financiero actual, pero aún así, posible”. Aplicando las guías prácticas clínicas a cada paciente según su patología se logra su estabilización, según Bengoa, de forma que “bien controlados” exigen una atención de 828 horas al año mientras que “mal controlados” están exigiendo 2.848 horas anuales (cálculos del estudio inglés). “El objetivo es que el paciente no necesite tanto al sistema”, indica.

La enfermedad crónica, “epidemia que no va a mejorar” en su opinión, podría atajarse mediante un cambio basado en tres pilares: el liderazgo clínico, gestión estratégica y el uso de una tecnología más compleja para los sistemas de información. Estudios recientes avalan que hasta el 75 por ciento de re-ingresos son evitables corrigiendo, en palabras de Bengoa, aspectos como la comunicación tras el alta hospitalaria o el conocimiento que el paciente tiene de su enfermedad.

Aludiendo a las bases del SNS, Bengoa ha remarcado los aspectos negativos de la transferencia de competencias a las autonomías, entre los que ha destacado el descenso de la innovación organizativa, y el aumento de la burocracia y de la politización en Atención Primaria y hospitalaria. “Hay que investigar sobre nuevos modelos organizativos y disminuir la intervención política en las estructuras asistenciales”. Esta visión no se plasmará por decreto, como ha remarcado, sino que asume como cometido “aportar un nuevo contexto con herramientas para que profesionales, pacientes y gestores locales promuevan el cambio”. Ya cuenta con 20 experiencias previas y la misión de la consejería que él dirige será “crear un marco estratégico”.

Y yo me atrevo a afirmar:

El verdadero especialista en Medicina Interna Extrahospitalaria es el Medico de Familia

miércoles, 18 de noviembre de 2009

El Día D y la Hora H

Por fin llegó el Día D y la Hora H y se te sienta enfrente un paciente y te pregunta claramente que si se tiene que vacunar. Al final, mi Koldo, que es un tío sensato donde los haya, ha decidido que él no es más sabio que los sabios ni más papista que el Papa. Que él es un simple médico de familia y que los protocolos están para algo.

Y ha decidido dos cuestiones: Una: No se va a convertir en apóstol de una cruzada pero tampoco de la contraria. Y dos: Va a aplicar el protocolo y a recomendar la vacunación a todos sus pacientes que estén en un grupo de riesgo, a pesar de lo que él pueda pensar o de las reticencias que él pueda tener. Hay que ser consecuente con la estructura socio sanitaria en la que uno está inmerso y no contribuir a la confusión y al desprestigio de la organización sanitaria para la que trabaja.

También ha decidido vacunarse, no por los mensajes gilipollas que ha mandado el Consejero, sino por coherencia con lo que aconseja y por responsabilidad sanitaria respecto a sus clientes.

Para los apóstoles del NO, sus respetos. Discrepa con humildad. El ha tenido una y mil dudas pero parece que al final hay que definirse y mi Koldo lo ha hecho. Pido el mismo respeto para él.

Por último, un reconocimiento a los compañeros que han dado la cara en los medios de comunicación en este tema. Tanto a los que sí, como a los que no. Han dado su opinión, muy respetable. Pero sobre todo al Dr. Larrazabal (Gripe Man, para los amigos) que campaña tras campaña, se vacuna ante los medios siendo consecuente con lo que cree y predica.

A ver si el Rafa Bengoa, le manda un jamón, que se lo tiene más que merecido, y no se queda en una palmadita en la espalda que es lo que suelen hacer. Que si se pudiera dimensionar estas actitudes, ni con el importe del secuestro de Alakrana, tendrían suficiente.

martes, 17 de noviembre de 2009

En la salud influyen muchas cosas

Que en la salud influyen muchas cosas es archiconocido y que la medicina no pasa de ser una más en el montón de variables, también. Lo que no es tan frecuente es medir las "otras" variables. Por eso os presento este estudio que evalua el impacto en salud de un plan urbanístico en un barrio de Bilbao.

!Y luego los señores doctores creyendo que con el fonendo y el boli se comen el mundo! Humildad, señores, humildad.

El globo se desinfla

El Departamento de Sanidad ha confirmado que los dos socios de José Carlos Margüello en la presunta trama de contrataciones irregulares en Osakidetza no incurrieron en incompatibilidad al compaginar un cargo público con su participación en empresas privadas contratadas por el Servicio Vasco de Salud. El expediente abierto a los doctores Eduardo Climent y Francisco Javier Zubiaga concluye que «no se ha detectado que hayan realizado actividad susceptible de iniciar un proceso administrativo de carácter sancionador, produciéndose el archivo formal de la misma», según consta en la carta remitida a los facultativos.

La lista de bodas


Una pareja se va a casar, el tiene 90 años y ella 85, Entran en una farmacia y el novio les pregunta al farmaceutico:
- Tiene remedios para el corazón?
- Si contesta el farmaceutico.
- Y remedios para la presión?
- Si...
- Y remedios para la artritis?
- Si...
- Y remedios para el reumatismo?
- Si...
- Y viagra?
- Si, tambien.
- Y remedios para el colesterol?
- Si tambien tenemos de todo.
- Entoces el novio mira a su novia y le dice:
Querida, que te parece si hacemos la lista de bodas aqui?

Pues según como van las cosas el chiste se va a extrapolar a una pareja normal y jovencita porque como ahora es obligación estar todo el día con las manos en la masa, conseguir unos orgasmos que te cagas y durar más que en una película porno, si no lo consigues eres un enfermo/a que no tienes conciencia de que todo esto se soluciona con unas cuantas pastillitas. Un poco caras, eso si, pero que te van a transportar al paraíso sexual.

En la lista de bodas de toda pareja que se precie, tiene que haber un bono para una farmacia, canjeable por un poco de viagra/cialis/levitra, por si el tema de la consistencia es tipo butifarra, si te vas antes de, un poco de pryligi y si la señora tiene la libido baja, le damos un poco de flibanserida (100 mgr para ser exactos) y se pone como una pantera del Kilimanjaro. Y claro con este arsenal, a ver quién dice un día que no tienes muchas ganas, que estás un poco cansada y que lo único que te pide el cuerpo es estar arrejuntadita con mi Koldo y notando sus caricias por el lomo pero sin otra pretensión. De eso nada. Hay que batir tu propio record, conseguir un polvo que dure dos días, con un orgasmo nueve sobre nueve en la escala de Ritcher y si además le añadimos unas clases de gimnasia acrobática, ni te cuento.

Joder (y nunca mejor dicho) con la industria farmacéutica. Que nos dejen tranquilos con nuestras miserias, que no quiero sentirme pre-enferma cuando estoy estupendamente.

domingo, 15 de noviembre de 2009

La terapia ocupacional


La actividad es lo que hace feliz al hombre

Goethe

La terapia ocupacional es una rama sociosanitaria para conservar, descubrir y potenciar habilades de los indivuos en situaciones en que estas habilidades pueden verse mermadas.

En la actualidad, una gran empresa de ámbito nacional y de caracter público, se ha sumado, en plan ONG, a estas actividades de potenciar las terapias ocupacionales.

Tras un periodo de confusión en el que pensaba que tener 50 años era una edad excesiva para realizar correctamente un trabajo y en consecuencia montarse una ERE en toda regla antes de la crisis, ha sabido rectificar y en la actualidad nombra a un señor de 81 años como nuevo presidente de la entidad.

Hablamos de nuestra nunca bien ponderada, RTVE.

Y digo yo. ¿No había otro, en el paro por ejemplo, que total para lo que sirve el mencionado presidente, y así rebajábamos en uno la lista del INEM y dejabamos a este señor, tan tranquilo, con su pensión y yendo a recojer a los nietos al cole?


La monja se va de "bolos" a Venezuela

A la monja, que no para, se la ha ocurrido ir a Venezeluela para hacer unos bolos y seguir difundiendo su mensaje. Con ese estilo monjil, que parece que no ha roto un plato, se equivoca de plano al elejir a sus compañeros de viaje. Sólo falta el Chavez acusando al imperio capitalista americano. En fin, cada uno elije a sus amigos




WebIslam

Malas interpretaciones



viernes, 13 de noviembre de 2009

Atemperando los ánimos

La verdad, en cuyas filas debemos estar alineados, no pertenece a uno sino que es patrimonio de la colectividad.

Juan Luis Vives

Tu verdad aumentará en la medida que sepas escuchar la verdad de los otros.

Martin Luther King

Es preferible fiarse del hombre equivocado a menudo, que de quien no duda nunca.

Francis Scott Fitzgerald

Es peligroso tener razón cuando el gobierno está equivocado.

Voltaire

Corre corre, que te pillo

Hoy es viernes y 13. Ya se sabe que en fechas así no pasa nunca nada bueno. Es el último día hábil antes del día 16, lunes, fecha en la que se va a comenzar con la famosa campaña de la vacuna de la gripe A. La fecha es conocida por todo el mundo desde el pasado día 22 de octubre cuando se decidió en el último Consejo Interterritorial. Así que podemos afirmar y afirmamos que no es una fecha sorpresa.

Hoy a eso de las 13:30 me he dado una vuelta por mi ambulatorio. He buscado con insistencia los carteles que anuncian la campaña y que especifican cuales son los grupos de riesgo. Al no ver nada he preguntado al personal. Nadie sabía nada. He preguntado si me podía apuntar para el lunes para la vacuna. Nadie sabía cómo ni donde

He llamado a Koldo un tanto extrañada: Cari, ¿en tu centro hay información de la campaña? Respuesta un tanto seca. La información esa, ni está ni se le espera.

Me dice que no saben nada, que los médicos no han tenido ninguna reunión para hablar del tema, que no hacen mas que preguntarle los pacientes y que lo único que les puede decir es que llamen el lunes a ver cómo se organiza este tinglado. Me dice que a los pacientes les han mandado una carta si tienen algún factor de riesgo incluido en las poblaciones diana pero que se ha enterado por casualidad, tomando café con uno que se lee todos los papeles y que ha dicho que lo ha visto en una diapositiva de una presentación. Los pacientes no saben nada. Las enfermeras cabreadas y en actitud de "sin volante no ponemos ninguna vacuna". Las agendas para la vacuna sin crearse a las 13:30 .......................................

Mira que mi ama me lo decía siempre. Si tienes un examen vete preparándolo poco a poco que las prisas de última hora sólo sirven para cometer errores.

¿Y esto porqué pasa? ¿Puede ser que nadie se atreva a mover una ficha hasta que todo viene escrito y bien escrito desde el altísimo, por el conducto reglamentario? !Viva la autogestión!

El lema de esta campaña va a ser "Corre corre que te pillo" o "Improvisa que algo queda"

Cuando no valen los ceros es cuando están a la izquierda



Viñetas tomadas de gilichorradas


!Que les pase esto en el 40 aniversario de Barrio Sesamo! ¿Será un homenaje encubierto que nadie ha entendido?

Esto es de primaria. Cuando no valen nada los ceros es si están a la izquierda pero si están a la derecha si que valen y valen un montón. En consecuencia no es lo mismo 200 que 20. La diferencia son 180, muertos de menos en este caso. Gracias a Dios.

En fin. El que tiene boca se equivoca y el que tiene culo, sopla (refran popular)

jueves, 12 de noviembre de 2009

Gripetonterias


Un Ensayo Clínico Toticéntrico

Si, Si , no me he equivocado. Es TOTICÉNTRICO. No busqueis su significado porque no existe. Tras una lectura sosegada, creo entender que se trata de un ensayo que abarca a la totalidad de los centros del sistema sanitario.

¿Y porqué se hacen estas cosas tan modernas?

Pues parece que la Estrategia Europea para el seguimiento beneficio/riesgo de la vacuna de la gripe A, donde colaboran estrechamente la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA), el Centro Europeo para la Prevención y Control de las Enfermedades (ECDC) y los jefes de las diferentes Agencias del Medicamento (HMA) de los países miembros ha pensado que:

“La continua cuantificación de los beneficios y riesgos sobre la vacuna de la gripe A (H1N1), así como una comunicación eficaz entre las partes interesadas, son esenciales para proteger y promover la salud pública y fortalecer la confianza de los ciudadanos en la vacuna pandémica…..”.

Las tres variables a estudio son : eficacia, inmunogenicidad y seguridad.

Y yo me pregunto: ¿Para qué hay que hacer este estudio toticéntrico si ya sabemos que la vacuna es eficaz, inmúnogena y segura? Ganas de gastar el dinero.

Y claro, con estos estudios malidicentes que pueden abrir dudas entre los profesionales sanitarios se entiende el cabreo del Sr Bengoa que califica de "equivocados" a los médicos que han cuestionado públicamente la vacuna contra la gripe A y que han planteado interrogantes sobre sus efectos secundarios.

Bengoa se ha referido así, en una entrevista en ETB, a las manifestaciones de facultativos recogidas en las últimas semanas en distintos medios de comunicación que apuntan a la escasa seguridad que les inspira dicha vacuna.

miércoles, 11 de noviembre de 2009

Para pescar peces hay que mojarse el culo

Koldo está contento. Llevaba unos días preocupado porque no sabía como responder a lo de la vacuna de la Gripe A ante los paciente que confían ciegamente en él. No encontraba esas palabras que aunaran un mensaje científico con su opinión y con la opinión oficial. Pero gracias a la SEMFyC ha encontrado la respuesta.

Cuando María, que le trata como a un hijo, le pregunte: Koldo esto de la vacuna, ¿ya me va a sevir para algo?

Koldo le responderá: La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) ha aprobado el uso en Europa de vacunas frente al virus A H1H1 2009. El proceso de autorización requiere que las compañias presenten estudios sobre su seguridad y eficacia. La utilidad real de las vacunas se relaciona con la eficacia que se ha obtenido en los estudios.

María saldrá de la consulta diciéndole a Juana, su vecina, que está esperando su turno: Qué raro está hoy el Koldo. Con lo claro que habla siempre, hoy no le he entendido nada. Habrá discutido con Lis (porque todas me quieren ya como a una hija).

A la SEMFyC les propongo un cursillito de Comunicación o que cambien de asesor en estos temas

La gestión de la TIS

En la variedad está el gusto. Y por eso la gestión de las Tarjetas Individuales Sanitarias (TIS) se ha convertido en todo una forma de vida.

Sin ir muy lejos en Euskadi disfrutamos de una varidad muy conseguida:

Tenemos la TIS clásica
La clasica con CHIP


Y la super moderna ONAPero es que esto se multiplica por 17 en la variada geografía de la piel de toro

Y claro, con esta variedad no hay quien unifique ni Historia Clínica ni el sursum corda

Más vale asegurarse

Dice Koldo que esto sólo le pasa a House pero que más vale asegurarse de que el paciente ha comprendido las instrucciones.

La burocracia


!Hala Carlos!, muérete de envidia. Los compis catalanes de Mónica lo han dejado claro:

Los médicos de familia catalanes reducirán el nivel de burocracia de sus consultas en aras de mejorar la atención a los pacientes, después del acuerdo que han alcanzado con el Servicio Catalán de la Salut (CatSalut), el Instituto Catalán de la Salut (ICS), las patronales Unió Catalana d'Hospitals (UCH) y el Consorcio Hospitalario de Catalunya (CHC) y el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB).

Lo nuestro es un poco mas light. Pero conociendo a Mónica, no vamos a tardar en tener una versión vasca de este acuerdo firmado en Cataluña.

Y es que este tema me ha excitado ante este posible escenario.

Un ejemplo de cómo se puede gestionar un problema con o sin burocracia.

El lunes comienza la campaña de vacunación de la Gripe A. En esta ocasión, los grupos a los que va dirigida no son los mismos que los de la gripe estacional. La gran diferencia (aparte de las novedades de la obesidad mórbida y el asma moderado-severo) es que desaparece el filtro de la edad. En líneas generales, todos los pacientes con una patología crónica, definidas estas en los grupos de riesgo, son susceptibles de la vacuna.

Es decir que Pepe que tiene 70 años y que sólo tiene la rodilla artrósica, no se tiene que vacunar. Ni Maria, de 66 que solo tiene la tensión alta y varices.

Pero Pepe y María no lo tienen muy claro por lo que pedirán hora con "su Koldo" correspondiente para preguntar eso de ¿Y yo me la tengo que poner?

Pero Juana, que es diabética y tiene 68 años ,o Jaime, que tiene 70 y una insuficiencia renal, si se la tienen que poner pero no saben como es el circuito, por lo que irán a "su Koldo" para que les de un papelito que diga que a ellos si se la tienen que poner.

Conclusión: Te pueden negar el permiso para ir a la SEMFyC a Barcelona porque hay mucho curro y poco indio y se te va a llenar la consulta con todos los abuelos a preguntar si se tiene que vacunar o a por un papel para poder hacerlo.

Se puede hacer de otra manera? Respuesta: SI.

Esperaré hasta el lunes para ver si se les ha ocurrido alguna de las variadas posibildades que eviten este incierto panorama.

El lunes os cuento, porque a fecha y hora de hoy no hay ninguna instrucción que llevarse a la boca.

martes, 10 de noviembre de 2009

Un "casquete" con moderación

De como una entrevista y un mensaje positivo se te puede ir de las manos si el periodista quiere darle un enfoque que tú no tenías previsto.

Esto es lo que debe estar pensando el Dr. Iñaki Iñigo, médico deportivo, que en vez de limitarse a opinar que el sexo antes de las carreras no es malo para el rendimiento del deportista, se empezó a relajar y a soltar chistecitos y van, y le publican esto:

"El sexo para correr es fenomenal. Hay a gente que le viene muy bien practicarlo antes de las carreras. Ayuda a aliviar tensión y a gastar calorías. ¿A quién no le viene bien antes de trabajar? Pero depende de quién sea la compañía...", explica Iñigo con sorna. "Un buen casquete a la noche siempre viene bien, pero con moderación", manifiesta.

Ganas de meterse en un jardín y pisar las flores. Lo malo es que mi Koldo ha recortado el artículo y me amenaza con sacarlo "antes de ir a trabajar". Lo que no he entendido es en que consiste un casquete con moderación. Mónica, Mafalda, iluminar a esta pobre pacuata.

Acoso y derribo

Ahora la metafórica 'ofensiva' se centra en los servicios médicos, en que éstos se impliquen para informar, aconsejar y finalmente 'convertir' a cada vez más vascos en ex fumadores.


Y ese toro enamorado de la luna que abandona por las noches la manada...... para fumarse un cigarrito.

El aroma a tabaco y campo alcanza el salón del cortijo. La voz de alarma se dispara y recorre sus rincones. Los caballistas montan raudos sus corceles y cogen sus garrochas. Se distribuyen por el campo y comienza el acoso y derribo del eral (digo... del fumador)

Con una estrategia ancestral se van concretando las cinco fases del ritual. Tras "averiguar" donde se encuentra, se procede a "aconsejar" al eral a que vuelva a la manada. Es el momento de "apreciar" si está por la labor o si puede lanzarnos un derrote que hiera a nuestra cabalgadura. Si el eral muestra bravura pero humilla la cerviz, es el momento de "ayudar" a materializar el retorno y por último se procede a "acordar" . Si a acordarse de la madre que los parió. Que ya está bien de tanto acoso y derribo. Que una cosa es que el tabaco sea malo, que digo malo, peor, y otra que nos convirtamos en la Stasi (Ministerium für STAaatsSIcherheit,) de Osakidetza.

A este paso no vamos a encontrar a ningún fumador en la consulta. Se correrá la voz de que la brigada antitabaco está activa y que actúa como los escuadrones anticrimen. Los fumadores pasarán a la clandestinidad, se organizarán para los fumeteos en las catacumbas, establecerán entre ellos códigos secretos para identificarse, traficarán con mercancía de contrabando… pero sobre todo se pasaran la información en web especializadas y encriptadas sobre los médicos que pertenecen a la Stasi. Y tendrán como lema la NEGACION.

¿Fumas? NO, NO Y NO. Por Snoopy, lo juro, no fumo y si me huele la ropa es porque uso colonia "O" de Tabac.

Empoderamiento si, achorramiento no

lunes, 9 de noviembre de 2009

Ver para creer

Los tiempos cambian una barbaridad. !Ene bada!. ¿Quién iba a suponer que la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) iba a ocupar un espacio en un peridico no especializado?

!Ni jartos de grifa!

Y en parte, el mérito es de este Sr. Rafel Rotaeche, un colega guputxi, que erre que erre, es capaz de vender la MBE a tirios y a troyanos

Enhorabuena

ACTUALIZACIÓN

Preocupante. Haste en el New York Times hacen una referencia a la MBE

domingo, 8 de noviembre de 2009

¿Todo tiempo pasado fue peor?

En tiempos de cambio hay una tendencia natural a criticar, desacreditar, barrer, eliminar, todo lo anterior. Craso error. Sobre todo lo digo por lo bien que lo ha hecho, lo hace y lo hará mi Koldo. Que si te callas otorgas y regalitos los justos que "lo olvidado, ni agradecido ni pagado"

“Felices tiempos aquellos en que éramos tan desgraciados”. añoraba Alejandro Dumas.

Por eso les quiero dedicar una canción a los que están sometidos a esta tentación. Es una preciosa rumba de Macaco que dice:

Tengoo.. y lo que tengo lo mantengo a base de amor y fe.

La primera leccion aprendi pero olvide el cuaderno al salir
en la escuela de la vida no se puede repetir
asi que voy lapiz en mano tomando notas y callando, a veces es mejor no decir
aprendi a alzar las velas, aguantarle a la marea y a romper las olas del mal vivir
y es que el vaso medio lleno medio vacio, mi niña, solo depende de ti y de mi.

y no se es mas rico el que mas lleva sino el que algo tiene y lo conserva
sin enfriarlo sin olvidarlo en un cajón
y no hay mayor tesoro que el que guardas en tu corazón
no en el bolsillo triste de un pantalón.

Más madera!

Los Groucho Marx de la Dirección Territorial de Araba estaban tranquilamente viendo esta escena :



Y acto seguido se les ocurre: !Más pediatras! !más pediatras! y se comienza con situaciones de crisis mientras que en Bizkaia y Gipuzkoa predomina el GRIPE Y CALMA.

La nueva Agencia



Nunca unos parrafos de una noticia me había creado tantas dudas e inquietudes. Bengoa dixit:

Al respecto, anunció la creación de un Instituto o Agencia dirigida a reorganizar la oferta Sanitaria y "decidir lo que entra o no en el sistema de Salud", todo ello dentro del objetivo del Departamento de contención del gasto.
Según manifestó, el próximo año se llevará a cabo la organización de este nuevo organismo con la
dotación de personal e infraestructura y en 2011 se invertirá en esta organización.
Además, para reducir costes en la actividad concertada, el presupuesto recoge la reorganización del servicio, con el incremento moderado de actividad concertada "mejorando la producción de servicios de Osakidetza", y el objetivo de negociar con los proveedores el mantenimiento de sus precios en 2010.
La estrategia en el Servicio vasco de Salud también contempla la adopción de medidas, tanto para la
mejora de la gestión, como el reajuste del coste de los centros sanitarios y para el aumento de la eficiencia mediante la readecuación de estructuras administrativas y el análisis del absentismo laboral.

Lo primero que llama la atención es que para reducir gastos, que es de lo que se trata, hay que empezar gastando en un nuevo departamento, La Agencia, aun sin nombre, pero que se llevará un claro trozo del presupuesto con la dotación que se anuncia. Esperemos que sea rentable. Mientras tanto unas reflexiones:

Lo que me ha llegado a estrujar la coronaria es "lo de decidir lo que entra o no en el sistema de Salud". . Creo que les ha faltado unos cuantos matices. El primero es "siempre que le parezca bien al PP" y sinó que se acuerden de las mamografías a los 45 años por poner un ejemplo reciente o "si no hay mucha presión mediática" como en el tema de los transexuales o el tratamiento de la HPN. Así que se podría llamar la "Agencia Depende"

Sobre lo de reducir costes en la actividad concertada y lo negociar con los proveedores nada que objetar a no ser que se cree la Agencia porque hasta este momento ambas cosas se hacía sin criterio, o lo que es peor con criterios poco confesables. En este caso, antes de crear la agencia, darse una vuelta por el juzgado de guardia.

Similar en lo que respecta a mejora de la gestión, reajuste del coste de los centros sanitarios, readecuación de estructuras administrativas y el análisis del absentismo laboral. Da la sensación, cuando se dicen estas cosas, que la situación actual es de un desmadre que te cagas y hay que crear a la CIA para empezar a poner orden en este caos, donde la gestión es un desastre, los costes de los centros sanitarios son una malla del veinte por donde se escapan gastos sin control, la estructuras admistrativas están desproporcionadas y sobra la mitad del personal y....

Sobre todo controlar lo de las bajas, que el personal tiene una jeta que se la pisa y se coje la baja por el morro, porque son en general, siempre hay alguna excepción, unos sinvergüenzas sin escrúpulos, unos maleantes sin ética, unos parásitos. Menos mal que la CIA me los van a poner a todos firmes.

Como ve Sr Bengoa, con sus palabras ha conseguido dejar en entredicho de un plumazo a todo el personal de su empresa y mandar un mensajito más específico a todos los responsables económico-financieros por esa alegría con que se gastan los recursos, a ver si curran un poco y se ponen las pilas, a todos los responsable de RRHH que hipertrofian sin sentido las estructuras administrativas, con lo fácil que es esto de los papeles, que se hace en un par de minutos .

En fin, esto debe ser una nueva versión de lo que yo entendí como la autonomía en la gestión, aceptar diversos modelos, generar ideas de abajo arriba y todo ese discurso. Pero claro, seguro que entendí mal. No se quien le escribe las notas de prensa pero hay que matizar un poquito lo que se dice que a este paso corre el peligro de que "no le ajunte" nadie.