domingo, 21 de noviembre de 2010

Cerrado por enfermedad


Todos sabéis que de la psique no ando muy bien que digamos. Todos sabéis que tengo una mente en equilibrio inestable. Y a veces pasa lo que pasa. Que se pasa de equilibrio inestable a desmoronamiento en toda regla.

Por eso mi psiquiatra me ha aconsejado que me retire a una casa de salud para que recupere el equilibri  perdido y como soy una buena paciente, empoderada y todo eso, le voy a hacer caso.

 Me retiro a mis cuarteles de invierno, a mi dacha, que dice un amigo mío.

Suerte a todos y os prometo seguir leyendoos si la señal del wifi llega hasta el puto manicomio ese en el que voy a estar.

viernes, 19 de noviembre de 2010

Ten amigos para esto


Tu quoque, Brute, filii mei!

Esto es lo nunca visto. Que el mismo partido que gobierna vote en contra de una iniciativa de su propio gobierno, aunque sea en un tono menor es una traición en toda regla.. Amigo Bengoa, tienes un problema de cortar. Alguién te está haciendo la cama. Si no, esto no hay quien lo entienda

jueves, 18 de noviembre de 2010

Formación Continuada para especialistas (y para alguno de primaria impermeable y resistente)


Enseñar al que no sabe es una de las obras de misericordia espirituales. Así que en un alarde de prepotencia y ante la necesidad manifiesta de aclarar algunos conceptos, me permito la osadía de contribuir a la formación continuada de algún especialista no primarista con este documento de origen hospitalario.

Genericos                                                            

Un par de ayuditas para terminar de entenderlo (cogidos de Salud con Cosas)

Regulación de los medicamentos Genéricos: Evidencias y Mitos

Medicamentos Genéricos: Una visión global

Paloma: La factura ¿te la mando con IVA o sin IVA?.

miércoles, 17 de noviembre de 2010

Leire Pajín y el alcohol


Con lo que la critican! Pues a mi cada día me cae mejor la Leire Pajín. Si señor. Natural, sincera y un poco tonta. Vamos que se mete en cada jardín y luego no sabe como salir.


Por lo menos nos hemos asegurado que no se le va a ocurrir iniciar una campaña contra el vino. Aunque vete tu a saber porque antes usaba Power Balance y ahora que es ministra les ponen una denuncia a la empresa que las fabrica (supongo que como venganza por haberle hecho hacer el ridículo)

Un cardiólogo jugando a farmacólogo




Qué verguenza ajena!. Espero que este colega sepa de cardiológía más que de farmacología. No tiene ni puta idea. Se puede meter la pata pero no en la tele.

Ahora bien, reconozco que nos ha hecho un favor a todos los demás. A partir de ahora cuando alguien nos diga algo a los de primaria respecto a la prescripción de genéricos, la respuesta es sencilla: "Hasta que el tal Txomin no los recete deja de tocarme los ovarios"

Paloma te lo han puesto a la vez fácil y difícil. Difícil porque a ver como le convences a este señor para que se retracte de lo que ha dicho y fácil porque tienes claramente identificado a este francotirador. ¿Que piensas hacer?. Estaremos superatentas a tus movimientos y ya sabes, hasta que no resuelvas el problema "DON´T DISTURB"

PD: Un cursillito sobre biodisponibilidad y bioequivalencia le vendría que ni de perlas (pagado por Osaki que si se lo paga la industria ya se sabe que no es lo mismo, como no es lo mismo la merluza congelada que la fresca)

Es la Psicología una profesión sanitaria?


La Vanguardia planteó esta cuestión en una de sus encuestas y la respuesta pocas veces ha sido tan rotunda. Casi 20.000 personas contestando y un 92% con respuesta afirmativa.

Entonces ¿Porqué la LOPS decidió no considerar la psicología como una profesión sanitaria salvo en su rama de psicología clínica? ¿En qué beneficia esto a la sociedad, a los pacientes?

¿Qué son los psicólogos sin la especialidad de psicología clínica?

martes, 16 de noviembre de 2010

Paciente Activo


Ya se empiezan a materializar algunas de las iniciativas que se esbozan en la estrategia de la cronicidad. Esta es la referente al Paciente Activo. Una web donde se ofertarán cursos de formación para los pacientes crónicos dirigidos a conocer su enfermedad, mejorar su autocuidado, aumento de su autoestima e incorporar hábitos de vida saludable.

Por ahora está un poco en pelotas pero todo se andará. Basado en el famoso plan de la Universidad de Stanford. Si alguien quiere conocer una estupenda presentación desde el punto de vista de los curritos, pinche aquí y si quieren la versión oficial, pinche aquí

Tengo una pregunta para Osakidetza

Parece que en Osakidetza han cambiado de estrategia y han pasado del silencio administrativo a asumir las entrevistas como herramienta para defenderse de los ataques, atacar y vender la situación, mitad justificación de lo que nos espera, mitad esperanza en el futuro.

En esta ocasión Julián Pérez Gil, que desde su despacho, en un escorzo torero, sonrisa en ristre, responde al cuestionario con un claro espíritu. "Tu pregunta lo que quieras que yo ya tengo preparadas las respuestas sean cuales sean las preguntas"

Y charlando de muchas cosas en Redacción Médica:

Crónicos



Farmaindustria y los Genéricos



Los PACs y el Caso Margüello



Las listas de espera




Wall Street


Hacía tiempo que no contábamos con una nueva entrega de este serial panfletario en torno a la trama Bengoa. En esta ocasión haciendo una correlación entre Bengoa y Gekko, el personaje de la película Wall Street.

Nada nuevo, salvo que su anónimo autor cada vez se lo curra más. Mucha pregunta, algunas de conocida respuesta y todos los temas demasiado viejos para los lectores de este blog. No obstante lo publicamos para oir a todas las partes.

El Wall Street Vasco

domingo, 14 de noviembre de 2010

Las cifras de la huelga


Ya se sabe que cuando hay una manifestación o una huelga las cifras son de lo más dispersas según quien las cuente. Y al huelga de los PACs no iba a ser menos.

Los datos




¿Como se puede realizar una huelga con un 80% de seguimineto si los mínimos son el 100% y que los usuarios no la noten? Algo se me escapa.

De todas formas y visto lo visto, los trabajadores de los PACs tendrán que plantearse otras formas de lucha para conseguir sus objetivos ya que con esos mínimos su acción se va a diluir como un azucarillo.

sábado, 13 de noviembre de 2010

Para que luego digan que es caro


Con esto de la crisis, la Consejería de Sanidad ha congelado los precios de las operaciones que concierta con la privada. Pero no es esto lo que me ha llamado la atención sino lo ¿barato? que resulta esto de concertar. Veamos algún ejemplo cogido al azar de la lista que exponen en la prensa.


Por 116,79 € te realizan una vasectomía. Direis que para un par de cortes en la zona afecta, unos puntos, un poco de betadine y unas receta no está mal pagado. Pero no tan deprisa. Con este dinero se supone que hay que pagarle a un/a urólogo (a no ser que lo haga el fontanero de la clínica) que es un señor licenciado en medicina con sus años de especialidad. Hay que pagarle a un/una enfermera que le habrá ayudado en el quirófano. Hay que pagar el alquiler del quirófano donde se realiza la intervención (a no ser que se haga en el descansillo de la clínica). Hay que pagar el material utilizado (aunque se use un cuchillo de la cocina y se suture con hilo de la máquina de coser y le den un poco de ariel líquido en la herida). Hay que imputar los costes del personal administrativo que ha gestionado las citas, anota los datos del paciente, se encarga de la facturación etc. Hay que sumarle un mínimo beneficio empresarial (a no ser que el concierto sea con la ONG Vasectomías Sin Fronteras).

Y todo ello por unas 19.500 de las antiguas pesetas. Para que luego digan que es caro esto de la concertación. A no ser que la economía de escalas tenga un papel determinante en el precio. 

¿Pero cuanto cuesta esto si vas de privado total? Pues depende. Si vas a la  Teknon de Barcelona te levantan 650€.. En Leon te lo dejan en 500€. Los hay que hablan de 200 a 400$ según donde y quien.

¿Y cuanto costaría esto si en la Seguridad Social (tambien conocida por Osakidetza por estos lares) se le imputan todos los costes?

Mareadita estoy con estos números

Los Fastos del día 19N


Los festejos del día 19N para los que tengan pasión por la charla

Grupos de trabajo versus Equipos de trabajo

Ayer asistí a una charla en la que se intentó diferenciar los conceptos de un grupo de trabajo con la de un equipo de trabajo y en como conseguir que un grupo de trabajo se convierta en un equipo de trabajo.

Grupo de trabajo (Work Group)

Equipo de trabajo (Work Team)


Se insistió en lo de siempre: visión compartida, valores comunes, motivación, empoderamiento.... pero hoy he leido en Microsiervos un método mucho mas eficaz

Larry Ellison, el fundador de Oracle, también debía tenerlo claro, ya que por lo visto, según se cuenta, tenía una forma infalible de hacer que los equipos de su empresa fueran eficientes: si un equipo no era productivo, cada par de semanas se acercaba a verlos y decía «dejadme ayudaros» para acto seguido eliminar a una persona más hasta que por fin el equipo empezaba a producir resultados y dejaba de tener reuniones inútiles.

Tonterias las justas

Se avecinan "tensiones" pedíatricas


Como será el porvenir de negro que hasta al propio Bengoa se le antojan que las medidas que piensa implantar van a levantar ampollas . Y me temo que no sólo entre los pediatras sino que se van a desbordar  por babor y por estribor.

Y mientras tanto, los papas señoritos de la Mina del Morro a los que les ponen dos pediatras en vez de una  se quejan por que les cambian el horario "del no deseado por la población horario de tarde" al "siempre anhelado por la población horario de mañana". Pues ni te cuento la que pueden montar si además del horario que no quieren les dicen que les va a ver a sus niños el médico adultólogo, a partir de los diez años por poner un ejemplo, que me parece, intuyo, alfateo, que puede ser una de las "tensiones" que maneja Bengoa.

viernes, 12 de noviembre de 2010

Salvador Casado



Una de las estrellas con las que contaremos el 20N

Osatek: Cara y cruz


Cara: Una super resonancia que te diagnóstica con sólo poner la nariz cerca del aparato.

Contra: Los trabajadores están mosqueados porque sospechan que se está realizando un ERE encubierto. Por eso realizaron ayer un paro coincidiendo con la visita de los popes a sus instalaciones de Galdakao.

Canto: La imagen del Viceconsejero que no se sabe si está saludando tipo "la reina" o rechaza amablemente el panfleto que se le ofrece ( o se le mete por el morro)

jueves, 11 de noviembre de 2010

La urgencia demorable


Esto de la huelga de los PACs no está aportando un enriquecimiento del lenguaje. Hoy hemos aprendido un nuevo concepto que es la URGENCIA DEMORABLE que encierra en si mismo una clara contradicción, Si es una urgencia no puede ser demorable ya que entonces no sería una urgencia.

Otra cuestión es que sea una urgencia subjetiva no urgente que si pueda derivarse su atención a otro momento. Cuidemos el lenguaje y los conceptos.

Lo malo de este tema es que para poder etiquetar una atención de una urgencia subjetiva no urgente primero hay que atenderla (y procurar no equivocarte, ya que como la cagues, sales en los papeles) y luego decidir que no es objeto de atención. Mal papel el que tiene por delante los PACs

Crónica del seguimiento del caso Margüello 23º Acto


Hoy han prestado declaración dos técnicos de sanidad que han dicho que estaban mosqueados con la autorización que había que dar a Margüello pero que como los jurídicos, esos señores que se suponen que saben de leyes y que luego resulta que saben lo mismo que tú, dieron su placet, pues que firmaron. ¿Qué coño podían hacer?

!Y siete horas para esto!

La casa sin barrer

El SME está que trina por el careo que han tenido Kepa Urigoitia y Pérez Gil en un programa de Radio Euskadi, Ganbara, y en él, ninguno de los dos ha demostrado dotes de ser un gran estadista. El panfleto cabreado dice así:
 
La casa sin barrer

Siempre me fascinaron aquellas narraciones de ciencia ficción en las que se fantasea con mundos paralelos, con vidas que transcurren a la par pero en distinta dimensión, trayectorias que discurren juntas, ignorantes unas de otras pero que, de vez en cuando -al irrumpir en escena un agujero negro- se ponen en contacto provocando la sorpresa y el susto en las dos partes.

Algo parecido hemos sentido, escuchando (Radio Euskadi – 3 Nov.) al Director General de Osakidetza. Se trataba de una larga entrevista sobre las listas de espera e iba precedida de una intervención, más corta, del Secretario General del SME, Kepa Urigoitia.

A preguntas del periodista, nuestro secretario realizó tres o cuatro constataciones que son de conocimiento general entre los profesionales, a saber: que las listas de espera han aumentado; que ello puede ser secundario a la política de ahorro en personal (menos sustituciones, jubilaciones sin cubrir……) que lleva Osakidetza; y, finalmente, que si se quiere atajar este retroceso, no valen recetas milagrosas ni buenas intenciones, ni brindis al sol …… si para reducir las esperas hay que aumentar el número de actos médicos –continuó Kepa Urigoitia- es obvio que necesitaremos más médicos si se dispone de candidatos (es bueno repartir), o se precisará más trabajo extra (cuando no hay otro remedio) si no los hubiera, o deberemos externalizar más, como último recurso; en una palabra, que hace falta más dinero. Fácilmente se deduce que es imposible casar cualquier remedio, con recortes presupuestarios, y queda fuera del tablero, por intolerable políticamente, la posibilidad de disminuir las prestaciones……. al menos abiertamente. Ya se sabe, en el lenguaje político, la falta de harina se compensa con grandes palabras que difuminen la dura realidad.

La sorpresa y el susto (y luego la indignación) llegan cuando nuestro Director General entra en su turno de palabra. Los mundos paralelos se abren y un panorama seráfico se abre a nuestros ojos:

Primero recibimos una pequeña bronca pues -dice el Director General-“algunos hablan sin aportar datos”. ¡¡Claro que tenemos pocos datos; los ocultan ustedes como si fueran secretos de estado!!….. algunos se cuelan, gracias a Dios. ¿Tenemos que recordar que ustedes ocultan todo lo que pueden: el tantas veces mentado Programa de Crónicos, la Unificación de Atención Primaria y Hospital en el Bidasoa, el expolio y desmantelamiento de la Fundación de Donantes de Sangre de Gipuzkoa y (última noticia) el Plan Director de Laboratorios de Diagnóstico de Euskadi, penúltimo proyecto “top secret” de nuestra empresa, en el que se incardinan, suponemos, algunos cierres (Bacteriología de Santa Marina) que se han anunciado ya.

Sigue luego afirmando, que las listas de espera, en realidad, no han empeorado; así como suena, y abruma a los radioyentes con algunas cifras (escogidas adecuadamente) para “demostrar” que todo es una conspiración (¿será judeomasónica?)

Para colmo, llega a asegurar que no se han recortado las sustituciones, y en ese momento se oye –será imaginación- un rumor (entre hilaridad y tristeza indignada); de médicos de AP a los que no se sustituye, de médicos eventuales hospitalarios a quienes no se renueva el contrato (¿ya no hacen falta?); de plazas vacantes por jubilaciones que se quedan sin cubrir (el trabajo ya lo harán los que quedan en el servicio). En fin, que tenemos que hacer un acto de fe ciega y creernos, contra toda evidencia, que, como afirman, están contratando más que el año pasado………… cosas veredes, Sancho.

Ya parecía suficiente para un solo día, pero aún tuvimos que oír cómo nuestro Director General se apoderaba de las plazas generadas en virtud del acuerdo 2007-09, y afirmaba tranquilamente, que en el año 2010 habían creado más de mil plazas nuevas.

Una despedida, prometiendo soluciones en breve plazo y fiándolo todo, como acostumbran, a grandes proyectos redentores, fue digna guinda de un edulcorado discurso.

Mientras tanto………. LA CASA SIN BARRER, pues debajo de las alfombras de Osakidetza el polvo no deja de crecer.

Comité Ejecutivo del SME
 
Todo este panfleto, sin oir el original del programa, puede provocar dudas respecto a lo dicho o lo dejado de decir. Pero para eso está la simpar LIS, la reportera más dicharachera, y os adjunta la parte del programa a la que hacen referencia.

Para que os centreis la interesante va del minuto 35:30 al 60:00 y del 66:48 al 77:40. Lo que más me ha sorprendido y lo que de verdad tiene más valor son las opiniones de los contertulios. Dedicarles un ratito y que luego cada uno saque sus conclusiones

La Blogosfera Sanitaria Vasca: Un psiquiatra fotógrafo


Todo un descubrimiento. Resulta que existe un psiquiatra del H de Basurto, Oscar Martínez Azumendi,  que tiene un blog en el que mezcla su especialidad con la fotografía. Difícil de describir. Lo mejor es darse una vuelta por su prolífico blog. ¿Contaremos con el el 20N?