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lunes, 8 de noviembre de 2010

La música es nociva para los niños


Me encontraba yo escuchando el resumen de los conciertos de Radio 3 cuando me he dado cuenta que la música es nociva para los peques y no tan peques de este país. No se si los pediatras son conscientes pero en la TVE lo tienen claro. La música es recomendable sólo para lo +13 que es lo que pone encima del logo de la 2.

Si, incrédulos, es cierto y si no te lo crees, míralo tu mismo.

Pediatras: Recomdar a vuestros pacientes que no escuchen música. No se que es lo que les afecta pero tiene que ser algo serio.

martes, 26 de octubre de 2010

Caso Clínico


Hoy he atendido en la consulta a un nuevo paciente. Su nombre es Osakidetza y tiene 26 años. Sexo por determinar.

Acude relatando síntomas compatibles con un cambio hormonal. Los dos principales síntomas son "la estategia vasca frente a la cronicidad" y “la gestión del paciente no presencial”.


Ambos síntomas se han ido larvando poco a poco e incluso no se han definido de forma clara y contundente por lo que no es del todo seguro que el cuadro que se intuye sea el definitivo que sufre el paciente

En la exploración me ha llamado la atención la existencia de varios focos flogóticos donde el calor y el rubor eran patentes.

A nivel de las rodillas se podía apreciar "La conflictividad de los PAC". Sus signos inflamatorios iban “in crescendo” a medida que realizaba la exploración y las articulaciones se mostraban sensibles y muy dolorosas a la palpación

Con signos más atenuados y con aspecto de convertirse en una artralgia crónica, se mostraban las articulaciones de las muñecas afectas del llamado signo de “la pediatría”

Por último y afectando a múltiples articulaciones y partes blandas se podía apreciar el llamado “ninguneo sindical” que provoca una respuesta refleja inmediata de retirada de las zonas afectas y que al palparlo presentaba una clara crepitación que parecía decir. "Estamos hartos del ninguneo y esto no te lo vamos a perdonar"

A nivel dérmico he apreciado unos nódulos muy patognomónicos conocidos como “bottom up” y que demuestran que el paciente sufre el denominado cuadro “voluntitis aguda no correspondida inmersa en un despiste generalizado”.


Un dato que me ha despistado, por no ser compatible con los nódulos descritos anteriormente, es la presencia de unos eccemas a nivel de pliegues conocidos como Top-down. Para valorar su importancia habrá que estar atentos a su evolución tanto en intensidad como en extensión y su respuesta al ungüento “lideratio compartitum”

También presenta un color de piel pajizo compatible con una anemia del grupo “en que lío me he metido” dado los altos niveles de ácido margüello en sangre junto a un sedimento en orina en el que se muestra de forma clara la presencia de cristales de “comisiones parlamentaris” y "Tribunalitis de cuentitis vasca” lo que pone en evidencia un distrés de tipo crónico en su sistema renal/excretor.

En el interrogatorio me manifiesta que desde hace un año y medio presenta una intolerancia hacia algunos alimentos que hasta esa época digería con normalidad aunque ahora le producen una importante sensación de empacho. Se refiere espacialmente a los alimentos del grupo de la Kalikatea como el “efqm dourado” y “iso aenorico”

Por suerte no todos son cambios en su metabolismo, El web-sense sigue funcionando a la perfección y dotando a su organismo de una defensas L-casei que le protegen de intromisiones de virus y bacterias externas.

Una vez valorados los datos de la Hª Clínica, los signos y síntomas aportados por el paciente y obtenidos por la exploración y considerando innecesario más pruebas complementarias me atrevo a aventurar una hipótesis diagnóstica, y me inclino a reafirmar la sospecha de que Osakidetza presenta un síndrome pre-expulsivo que se caracteriza por tener “ideas brillantes” que “no acaban de entender el resto de los mortales” porque "no ponen de su parte y confunden los conceptos".

En consecuencia y ante la situación del/la paciente y evitando medicalizar las cosas de la vida, le he aconsejado que acelere el ritmo cardiaco con algún sprint corto dado que las situaciones de “impasse” acaban despistando al personal e inflamando sus articulaciones.

Que se tomen una dosis doble de extracto natural de “Comunicatio verbalis”. Planta que como todos conocen, no mejora el cuadro clínico pero alivia los síntomas de las artralgias descritas.

Que acudan al balneario “Mesa Negociatis” para tomar unas aguas en compañía de unos amigos, dado que las charlas, tras unas sesiones de “spa”, son muy satisfactorias y ayudan a expulsar las piedras del riñón (ya se sabe que los cólicos son muy malos)

Presento el caso para debatirlo en Sesión Clínica y abierto a un mejor saber y entender de sabios, que haberlos haílos, que me corrijan en caso de haber errado, bien en la valoración de los signos y síntomas, del diagnóstico o del enfoque terapéutico del caso.

Bilbao a 26 de octubre de 2010

Lis Ensalander (Médica de Famila con una mente en equilibrio inestable)

domingo, 24 de octubre de 2010

Una noche loca


El otro día tuve una noche loca y se que me han grabado en video y se que lo van a subir al Youtube, así que prefiero asumirlo y confesar. Una noche loca la tiene cualquiera

martes, 19 de octubre de 2010

El Consejero sufre de PETmanía



No se habla de otra cosa. ¿Será una adicción?. ¿Será un recuerdo de su infancia? ¿Será que quiere ser astronauta?

La realidad es que Bengoa ve un aparato de estos y se lanza como un poseso a probarlo. No lo puede evitar.





Así que ya sabeis, si le invitais a la visita de un centro sanitario con una chisme de estos, incluir en el protocolo y en la lista de actos una tumbadita del Consejero en el aparatito de marras

domingo, 17 de octubre de 2010

Alvaro C


Acabo de descubrir a un verdadero crack. Se llama o autollama Alvaro C y tiene un blog : "Nimias Cosas Mínimas". Su sentido de humor es muy personal y a mi me parece muy bueno. 

Y de vez en cuando le da por los temas sanitarios. Un par de botones de muestra

Enfermedades Poco Conocidas


EPC from Alvaro C on Vimeo.

Eimología Médica


etimología médica from Alvaro C on Vimeo.

Que lo disfrutéis

jueves, 9 de septiembre de 2010

Una cosa es que te paguen por trabajar y otra pagar por trabajar



Hoy he tenido que atender a un compañero de mi Centro que es Técnico Especialista en Radiología. Y no es era para menos. Resulta que está haciendo sustituciones aquí y alla de un día, dos o una semana según se tercie. Hoy ha recibido la nómina de 2 días que había trabajado en agosto.

El pobre en tono lastimero y al borde de una crisis nerviosa mascullaba entre dientes: "joder, si lo se no vengo...a trabajar" Porque una cosa es que la crisis haga estragos, otra lo de los contratos basura, otra la precariedad en el puesto de trabajo... pero pagar por trabajar no se había oido hasta ahora.

Al pobre le dan una nómina en la que al final debe 4,69€ y como no se lo pueden quitar le ingresan 0,00€ con la advertencia que en la nómina siguiente le descontarán los 4,69.

Comprendereis la situación. Todo un hombretón con las lágrimas en los ojos diciendo "será una equivocación, no puede ser, será un error"


Esperemos que sea un error porque sinó lo tenemos crudo. "Cuando las barbas de tu vecino....."

jueves, 2 de septiembre de 2010

lunes, 30 de agosto de 2010

El Centro de Salud de Asclepion: Su arqueología

Los últimos días de mi estancia fueron muy excitantes. Junto al Centro estaban escavando unos arqueólogos alemanes y encontraron un pergamino (¿qué iban a encontrar en Pérgamo?) intacto de hace unos 1900 años. !Que excitación al sacar el pergamino de su funda.! Un documento de hace tantos años. ¿Qué información contendría? ¿De quién hablarían?.

La respuesta fue esta

Parece que cualquier tiempo pasado fue ... igualito, igualito que su difunto abuelito

El Centro de Salud de Asclepion: Sus terapias

Como os decia me incliné por Asclepion por sus avanzados métodos en terapias naturales.

Uno de sus mayoes éxitos se lo de deben a una combinación de higos y nueces y "algo más" que denominan Turkish Viagra


El éxito del producto es tal que hay farmacias especializadas en el producto


Los colegas de Pérgamo me comentarón que estaban muy cabreados porque les había llegado la onda de que una empresa de USA les había copiado el nombre para unas pastillas azules que no tenían ninguna eficacia comparada con su producto.

Pero no todo es positivo. Parece que tiene algunos efectos secundarios. De hecho, durante mi estancia, se presentó una queja firmada por un tal Príapo a raiz de un problemilla (efecto colatral sin importancia según mi tutor) que le generó el tratamiento.




También son muy de usar las vitaminas que tiene una gran aceptación entre los pacientes. De hecho la farmacia del pueblo ha abierto una sucursal que se dedica en exclusiva a estos productos



Pero el producto estrella del centro es este



Sirve para todo y te cura desde una desgana a una depresión, desde un dolor a una diarra. Y me direis que no parece que sea para tanto, que no es más que yogourt con miel con algo por encima. Y es cierto. Pero resulta que ese "algo" es opio. Si señor. Semillas de opio



Os aseguro que, yo lo he probado y comprobado, que no se si cura pero te alegra el día. (todo subjetivismo puro, claro).

Por último me ha interesado también como aconsejan a sus pacientes el cuidado de las bolsas de la orina en los sondados. Parece que al aire y al sol resisten mejor las posibles contaminaciones y las ITUs consiguientes.

La verdad es que he aprendido un montón y pienso aplicar algunos de estos y otros remedios con mis pacientes. Luego vendrá Vicente Baos y me dirá que no hay evidencias suficientes pero es que si encima las tuvieran ... no sería lo mismo

El Centro de Salud de Asclepion: Presentación

Estos días he aprovechado para realizar un reciclaje en terapias naturales y he optado por el Centro de Salud de Asclepión.

La decisión no ha sido al azar. Lo he elegído por su larga trayectoria, casi 2000 años, y por el prestigio de alguno de sus Jefes de Centro como Galileo.

Así que me he  cogido el petate y me he ido hasta Pérgamo donde he aprendido muchas cosas que luego os cuento.

Me ha encantado el país. De hecho la información es muy clara. Nada más llegar al aereopuerto supe por donde tenía que entrar.


Y me gustó como llamán a las cosas de forma más sencilla. A mi me cuesta pronunciar un poco las X, pero en este país no hay problema.


A partir de hoy no tendré verguenza al decir que me encuentro seksy y que me gusta el sekso

Pero permitirme primero mostratos el Centro. Está un poco viejecito pero se sigue notando que es un centro de postín.

La entrada al centro es grandiosa y respeta los conceptos de accesibidad de la norma europea ISO 4488/2009.


Al entrar te encuentras un estupendo plano guía del Centro con los despachos de los médicos y de las enfermeras


Al entrar se ve de forma clara y en lugar prominente el logo de la empresa que gestiona el Centro (vamos, la Osakidetza del lugar)



Los despachos de los colegas son un poco lúgubres y de hecho ya se han quejado los profesionales exigiendo mas luz natural y mejor ventilación.

Las salas de espera están iluminadas con luces indirectas para ayudar a que los pacientes se relajen antes de pasar a los despachos.

Junto a la sala de espera han instalado fuentes para que todo el mundo pueda saciar su sed

La rotulación del Centro es magnífica y se ajusta al actual decreto de bilinguismo. Son los habituales mensajes de "Prohibido fumar" "Apaguen el móvil antes de entrar en la consulta" etc


Pero lo que más me ha gustado es la sala de reuniones que tienen los compañeros de Asclepion. Tela marinera. Así que hacen unas sesiones clínicas que te cagas de bien (re)presentadas.

sábado, 7 de agosto de 2010

With all due respect, Mister Vicente


Con las esperanzas que habíamos depositado en este nuevo invento

Si resulta que el personal es capaz de equilibrarse bioenergéticamente con un poquito de titanio y una tirita, fíjate el negocio que íbamos a montar en Bilbao con el Guggenheim que tiene nada menos que 33000 placas de titanio. Habíamos pensado cobrar para que la gente se frotara un poquito la parte dolorida de su cuerpo con alguna de las placas en cuestión e incluso vender pedacitos de titanio,  marca Guggenheim, a millón el milímetro cuadrado. No me digais que la idea no era buena.

Pero va Vicente  y nos la desmonta en unos minutos en una entrevista en la radio y ahora los inversores se lo están pensando.

Sé que ha sido sin mala intención pero, Vicente, nos has arruinado el negocio

lunes, 2 de agosto de 2010

Eko-Osakidetza


Osakidetza apuesta por los vehículos ekológicos y ha decidio incorporar a su flota, para atender la hospitalización a domicilio del H. de Cruces, coches como los que se ven en la fotografía.

No me negareis que verdes son un montón.

viernes, 23 de julio de 2010

Que no vengan, coño!


Que no puede ser. Que es que vienen un montón de veces y así no hay quien de abasto. 10.2000.000 de veces visitando al pobre médico de familia. Si es que ya no sabeis de qué hablar. Si está todo dicho, preguntado, anotado, prevenido, repasado ... y aún así vuelven al mes siguiente.

Y mira que los métodos para evitarlo están claros. Pero ni por esas

miércoles, 23 de junio de 2010

Quiero una plaza de Yerbatera en Osakidetza

Le traigo el remedio para ese mal de amor que le estremece
no se merece… sufrir
si su pareja le dejo, ohhh

tengo toda clase de brebajes, plantas medicinales
las he traído desde muy lejanos bosques hasta aqui

soy yerbatero
vengo a curar
su mal de amores
soy el que quita los dolores
y habla con los animales
dígame de que sufre usted
que yo le tengo un brebaje
que le devuelve el tono y lo pone bien

bieeeen bieeen bieeeeeeeeeen
bieeeen bieeen bieeeeeeeeeen

si a usted señor lo deja su mujer
úntese en el alma pomadita de clavel
para la señora que el marido ha sido infiel
no se preocupe busquese uno usted también

sufre de depresión, mal de amor
lleva varias sin dormir
y su días no van bien en el trabajo, bajoooo

Anda moribundo, preocupado, cabizbajo, desenamorado
le tengo la solución si le duele el corazón
no soy doctor
soy yerbatero
vengo a curar
su mal de amores
soy el ke quita los dolores
y habla kon los animales
digame de que sufre usted
que yo le tengo un brebaje
que le devuelve el tono i lo pone bien

bieeeen bieeen bieeeeeeeeeen
bieeeen bieeen bieeeeeeeeeen

si a usted señor lo deja su mujer
untese en el alma pomadita de clavel
para la señora que el marido ha sido infiel
no se preokupe busquese uno usted también

bieeeen bieeen bieeeeeeeeeen
bieeeen bieeen bieeeeeeeeeen

si a usted señor lo deja su mujer
untese en el alma pomadita de clavel
para la señora que el marido ha sido infiel
no se preokupe busquese uno usted también

soy yerbatero
soy yerbatero
SOY YERBATERO.



Se oye el rumor de un pregonar
que dice así :
el yerberito llegó, llegó
traigo yerba santa pa' la garganta
traigo keisimon pa' la hinchazón
traigo abrecaminos pa' tu destino
traigo la ruda pa' el que estornuda
tambien traigo albahaca pa' la gente flaca
el apasote para los brotes
el vetiver para el que no ve
y con esa yerba se casa usted
Yerberooo
Pero yo traigo yerba santa pa' la garganta
y con esa yerba se casa usted
Ay pero yo traigo la ruda pa'l que estornuda
y con esa yerba se casa usted
Pero yo traigo el apasote para los brotes
y con esa yerba se casa usted
Oye yo traigo keisimon pa'la hinchazón
y con esta yerba se casa usted
Y con esa yerba se casa usted
Eh que mi yerbero moderno, yerbero moderno
y con esa yerba se casa usted
Oye yo traigo yerba santa pa'la garganta
y con esa yerba se casa usted
Pero yo traigo el apasote para los brotes
y con esa yerba se casa usted
Mira yo traigo el vetiver para el que no ve
y con esta yerba se casa usted

sábado, 19 de junio de 2010

Nuevo tratamiento para el estreñimiento

Con evidencia A os recomiendo que aconsejeis a vuestros pacientes estreñidos este viejo metodo pero de eficacia incuestionable.