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martes, 12 de octubre de 2010

La confianza de mis pacientes



Hace un par de semanas, Osalde organizó una Jornada en torno a medicalización actual de la vida. Problema que comparto y aprovecho para felicitarles por la iniciativa.


Uno de los invitados fue Juan Gérvas al que le realizaron una entrevista que no ha visto la luz hasta hoy.

Al señor Gérvas le concedo un mérito innegable. No deja indiferente a nadie. Tiene seguidores fieles cuan gurú de una secta y que aceptan sus argumentos sin dudar un sólo segundo y tiene detractores militantes que no soportan su prepotencia y que desayune todas las mañanas con la "verdad".

Pero no es del señor Gérvas de lo que quiero hablar sino de uno de sus mensajes (en su línea) en dicha entrevista

Pregunta: Ahora estamos en plena campaña de vacunación contra la gripe.

Respuesta: Absolutamente inútil, una imprudencia sin ningún fundamento científico y con consecuencias impredecibles. Pese a las recomendaciones de las autoridades sanitarias, harían bien las personas en no ponerse la vacuna.

Yo lo tengo claro. Me rindo. Entrego la cuchara y que les den a unos y a otros. Pero la temerosa María, el sensato Manolo y mis otros pacientes no se merecen esto. No se les puede tratar así. Ellos no tiene porqué sufrir este desatino de mensajes contradictorios en temas de salud confrontados en los medios de comunicación. Los debates científicos en los terrenos científicos. Esto parece un concurso para ver quién tiene la polla más larga o las tetas más gordas (con perdón)

!Y luego queremos que nos respeten!. Pero ¿como nos van a tomar en serio si trasmitimos una duda permanente en lo que hacemos?. !Si nada está claro!. Si María y Manolo en la próxima receta que les haga pensarán si estaré segura de lo que hago.

No sé si Gérvas tiene razón, puede que si y puede que no (yo me reconozco una ignorante y por la mañana desayuno un café au lait y no hablo con Dios hasta pasadas las doce). Pero si sé que me ha jodido en mi línea de flotación que no es otra que la confianza que tienen mis pacientes en mí y que me la he currado muy poquito a poco (tu que llegaste por casualidad) y no sé si tiene derecho a hacerlo.

Mientras, el silencio de los corderos atronará en Euskadi

jueves, 7 de octubre de 2010

Un objetivo inalcanzable


Pues en este caso me parece que no se va a alcanzar. Y me refiero a las tasa de vacunación de la gripe estacional, habituales en otras campañas.

Yo no había conocido una resistencia como la que he constatado en este año. Pacientes habituales a ponerse la vacuna se niegan en redondo a ponersela esta temporadad. ¿los argumentos? Desde los habituales de todas las temporadas (yo no suelo coger la gripe, una vez me la puse y por poco me muero etc etc) hasta las novedosas de este año: Me han dicho que lleva la vacuan que sobró el año pasado de la gripe A, Yo ya no me fío de estas cosas, Si el año pasado no se la puso la gente por algo será).

Pero la mas sofisticada ha sido Josefa. 89 años y está como una rosa salvo las cosas de las bisagras que las tiene fatal y le llevan a mal traer. Adicta a la vacuna año tras año. Ralación longitudinal con su médico de las de presentar en un congreso. Y hoy cuando le pregunto si se ha vacunado me dice que este año pasa. Que su hija le ha dicho que no se vacune ni loca. Que todo esto es un invento de las farmaceúiticas para forrarse. Y va y me saca un número de Discovery D Salud que habla de las vacunas y el mal rollo que dan.

Lo que he sudado, el tiempo que he empleado. La persuasión se me ha quedado en reserva, pero al final la he convencido y se ha vacunado. Si Bengoa hubiera presenciado esta consulta me concede la medalla al mérito en el trabajo con distintivo rojo. Sin dudarlo.


Parece que la gestión de la gripe A en la temporada pasada va a traer más cola de la prevista y que aquellos barros están generando mucho lodo.

En Bilbao tenemos un termómetro que es el C. S. de la Peña que tradicionalmente alcanza unas cifras de vacunación que nadie se lo explica (yo creo que como el barrio sólo tiene dos carreteas de acceso, se ponen en plan fielato y el que no se vacuna no pasa). Así que estaremos atentas a sus datos, Si bajan, la catastrofe será generalizada.

miércoles, 4 de agosto de 2010

Racionalizando la prevención


El otro día posteabamos con una de las faceta absurdas de la nueva Ley de Salud Pública al respecto de tener que comunicar a los pacientes si el personal que le atiende se ha vacunado o no.

Hoy me voy a referir a otro tema, que si se hace bien, puede y debe tener una transcendencia importante a la hora de hacer prevención con cabeza, optimizando las acciones y evitando iatrogenia o efectos colaterales no deseados.


Pero aquí va a estar el talón de Aquiles de tan bienintencionada iniciativa. Porque listos van a salir hasta debajo de las piedras. PSA si, PSA no?, mamografía a los 45 o a los 50? esta vacuna si, esta no?... Una pléyade de intereses diversos van a pulular sobre quien deba dictar la norma a seguir. Y por otro lado espero que lo que se dicte, lo sigan todas las CCAA porque si empezamos que en Galicia si y en Andalucía no, el invento nace con tres vueltas de cordón.

martes, 3 de agosto de 2010

Vacunas y demás medidas profilácticas para Viajeros Internacionales.

ASUNTO : VACUNAS y DEMÁS MEDIDAS PROFILÁCTICAS PARA VIAJEROS INTERNACIONALES.

El Real Decreto 1418/1986, de 13 de junio, sobre funciones del Ministerio de Sanidad y Consumo en materia de sanidad exterior, en su artículo 6º.4 dispone que son funciones y actividades del Ministerio de Sanidad y Consumo en relación con el control sanitario de las personas “las vacunas y demás medidas preventivas o profilácticas por razones de salud pública en el tráfico internacional de personas”.

Por otro lado, el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, no incluye la quimioprofilaxis antipalúdica ni cualquier otro tratamiento de prevención aconsejado por la Organización Mundial de la Salud para pacientes que se desplacen al extranjero, incluidas las vacunaciones.

Por ello, te recuerdo que las vacunas, quimioprofilaxis antipalúdica o cualquier otro tratamiento profiláctico para pacientes que se desplacen al extranjero no serán financiadas a través de recetas del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco.

Lo que te comunico para tu conocimiento y efectos oportunos.

Un saludo.

O sea, el Ministerio de Sanidad y Consumo tiene entre sus funciones el control sanitario de las personas “las vacunas y demás medidas preventivas o profilácticas por razones de salud pública en el tráfico internacional de personas” pero las CCAA no están por la labor de financiarlas. Conclusión, que cada uno se pague lo suyo de su bolsillo.

¿Es o no es un tema de salud pública? ¿El estado debe o no debe proteger a sus ciudadanos ante posibles infecciones? ¿Sólo en su territorio o siempre?. ¿Es mas importante las infecciones por el virus del papiloma humano que la malaria? ¿Si viajas por placer no pero si vas por trabajo si?

Muchas dudas y nunca lo he tenido claro. !Auxiliares, auxilienme!

jueves, 24 de junio de 2010

Euskadi sin humo

Va con aires de trikitritza


Fuente: Irekia - Gobierno Vasco


Y varias versiones de audio

No me obligues a fumar

Audio

Fuente: Irekia - Gobierno Vasco


Por favor





Audio

Fuente: Irekia - Gobierno Vasco



Frontón


Audio

Fuente: Irekia - Gobierno Vasco


Aire saludable

Audio

Fuente: Irekia - Gobierno Vasco

miércoles, 26 de mayo de 2010

Euskadi se decide por el MPOWER


Este es el modelo que no van a facilitar a todos los profesionales sanitarios en Euskadi: El MPOWER.

Reconocerme que por un momento os habeis quedado entre transpuestos e inquietos al pensar que nos iban a pagar algún atraso con un stock de BMW modelo M Power que se había perdido por ahí. Pero NO. De eso nada.

El MPOWER al que me refiero es una estrategia:
En general podemos decir que la propuesta de organización del proyecto "Euskadi libre de humo de tabaco" adopta la estrategia MPOWER, de la Organización Mundial de la Salud.

El plan de medidas MPOWER es parte integrante del Plan de acción de la OMS para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. Las seis estrategias MPOWER son los objetivos estratégicos del programa "Euskadi libre de humo de tabaco":
  1. Monitoring: Vigilar el consumo de tabaco y las medidas de prevención
  2. Protecting: Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco
  3. Offering: Ofrecer ayuda para el abandono del consumo de tabaco
  4. Warning: Advertir de los peligros del tabaco. Como es el caso del 31 de Mayo, Día Mundial Contra el tabaco
  5. Enforcing: Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio
  6. Raising: Aumentar los impuestos al tabaco
El MPOWER y los programas nacionales de control del tabaco pretenden vigilar el consumo de tabaco, proteger a la población del humo de tabaco ofrecer ayuda para el abandono del tabaco, advertir de los peligros del tabaco, hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio y aumentar los impuestos al tabaco

Son las cosas que vamos conociendo en esta semana sin humo así como los datos del tabaco y de los que se lo fuman que resultan muy significativos


sábado, 24 de abril de 2010

Eroski y las grasas trans







¿Lo hacen por nuestra salud? ¿Porque este tipo de acciones rentabiliza las pérdidas de no usarlas?. De todas formas !que cunda el ejemplo!

lunes, 29 de marzo de 2010

Preservativos talla XS

Cuando una industria se decide a sacar al mercado un producto, lo hace para ganar dinero y porque está convencida que su producto tiene y va a tener a una población diana dispuesto a consumirlo.

Por tanto si la empresa Lamprecht AG se decide a sacar unos preservativos XS para una población entre 12 -15 años es porque en ese tramo de edad las relaciones sexuales son una realidad Y no sólo en Suiza ya que el mercado británico está en sus planes de expansión.

¿Y en España? Imaginarnos aquí a niños de 12-13 años manteniendo relaciones sexuales supone un esfuerzo para los adultos pero la cuestión no es si es moralmente correcto o no, sino si es una realidad en nuestro entorno y luego actuar en consecuencia. De todas formas no me imagino a los pediatras preguntando a un niño o niña de 12 años, en presencia de sus papás o mamás, por sus hábitos sexuales. ¿o sí?

domingo, 28 de marzo de 2010

Con cuentagotas

En Osakidetza no tienen término medio. Son o Juanín o Juanón. O todo es para ayer o la cosa va mas lenta que el caballo del malo.

Porque Koldo está harto de explicar a sus pacientes que lo del kit para el screening de cancer de colón está al caer. Que la cosa es sencilla. Y que si Bilbao y su comarca tiene unos de los laboratorios mas potentes, no hay razón para un despliegue con tanta mesura

Queremos los kit, YA

jueves, 25 de marzo de 2010

La credibilidad: Aprendiendo la lección

Toda la plana mayor de la Consejería ha comparecido para apuntar algunas conclusiones sobre lo actuado en torno a la Gripe A. Cada uno cumple con su papel pero me imagino que cuando se reunen en privado se habrán planteado las mismas cuestiones pero manejando otros escenarios y otras respuestas que no pueden lanzar en público.

Para empezar, sólo el 9,3% del personal sanitario se ha vacunado. Es decir que el 90,7% no les ha creido en sus mensajes. Lo fácil es decir que se deba a las campañas de internet, que si los blogs, que si las teorías conspirativas judeomasónicas ... pero resulta que el personal sanitario no es precisamente un personal que, en el tema que nos ocupa, sea "analfabeto" ni "tonto del haba". Resulta que tienen criterio y que además han estado viviendo la realidad día a día. Y ese ha sido su gran fallo: NO HABER MODULADO LOS MENSAJES EN FUNCIÓN DE LA EVOLUCIÓN DE LOS ACONTECIMIENTOS o como bien dicen en su comparecencias "Ahora bien, la lección aprendida en este sentido es la necesidad de ajustar la información al nivel de incidencia de la epidemia, de forma que no se produzcan desajustes entre los mensajes que se envían a la población y lo que los ciudadanos viven en su entorno".

Y como bien reconoce Bengoa "la población cree más a los médicos que a la Administración". Así que la próxima vez hay que tener claro que sin ellos no hay campaña posible y menos contra ellos y que para que se sumen al carro hay que evitar frasecitas como "los médicos no han dado ejemplo". Convencer que no vencer. Los médicos han hecho lo que creían que tenían que hacer para su bien y el de sus pacientes, diga la OMS lo que diga y diga Bengoa misa en latín

La realidad es que han funcionado a piñón fijo y con un piñón del 17 cuando la realidad pedaleaba con uno de 42 (Txirrindulari dixit)

Del tema económico ni hablamos que me enciendo.

domingo, 7 de marzo de 2010

La vacunas

Xavier Uriarte es médico naturista y está especializado en Epidemiología y Salud Pública. Tiene una visión muy peculiar sobre el tema de las vacunas.



Si alguien tiene interes en conocerle más os añado los link de una larga entrevista (Parte 1/5, Parte 3/5, Parte 4/5, Parte 5/5)

sábado, 6 de marzo de 2010

El tabaquismo pasivo

En palabras ajenas y doctas: El tabaquismo pasivo es responsable de una de cada 10 muertes relacionadas con el tabaco y el consumo de tabaco es la causa principal de muerte evitable y se calcula que cada año mata a más de 5 millones de personas en el mundo, más que el VIH/Sida, la tuberculosis y el paludismo juntos.

Si las cuentas no me fallan, 500.000 muertes son como consecuencia del tabaquismo pasivo.

Ante esta situación todavía hay sanitarios que opinan:

"que de todas las actividades que se pueden hacer, y se hacen, en los locales de ocio nocturnos la de fumar no sea una de las más perjudiciales para la salud pública"

Creo que he sido educada, correcta e incluso pusilánime en mis expresiones, pero probablemente sea acusada de insultar gravemente a los fumadores. Pido perdón por adelantado pero por favor no me enfermen. Gracias


jueves, 25 de febrero de 2010

Los franceses se han pasado



Una cosa es ser estricto con el tabaco, prohibirlo rotundamente en sitios cerrados, convencer de que es dañino para el fumador y para el no fumador, y otra esta humillación innecesaria.

Se han "pasao"

miércoles, 17 de febrero de 2010

Trini: Deja de marear la perdiz

A qué esperas para dar el paso? Prohibe de una vez el fumar en TODOS los lugares cerrados. Razones te sobran y si quieres alguna más

domingo, 14 de febrero de 2010

Las ciencias avanzan que es una barbaridad

Estos días se anuncia a bombo y platillo que Osakidetza va a incluir en las pruebas de screening neonatal a la fibrosis quistica con lo que ampliamos a cuatro enfermedades las que se estudian en este momento (el hipotiroidismo congénito, la fenilcetonuria-PKU, la deficiencia de acil CoA deshidrogenasa de cadena media, y la fibrosis quística).

Pero las ciencias avanzan que es una barbaridad, que decía mi tío Patxi, y los mismos días se anuncia que, aquí cerquita, en Zamudio, una empresa, Genetadi Biotceh, ha conseguido un test para poder detectar 56 patologías en el cribado de los neonatos. Un costo de 50 euros, que enseguida bajará y más si se genraliza, no parece inasumible aun en tiempos como los que corren por estas tierras

jueves, 11 de febrero de 2010

Promocionando la salud

Cierto es que servidora es una amante de los buenos caldos y que pocas cosas hay mejores que un huevo frito con pimientos y un buen vino. Para qué nos vamos a engañar. En eso, Koldo y yo, coincidimos plenamente.

Pero de ahí a que un país como el nuestro que tiene vino en la rioja alavesa y el txakolí como vino autóctono, decida que en un par de años se va a gastar la friolera de 7,2 millones de euros (1.200 millones de las antiguas pesetas) en promocionar los caldos de la zona, me parece un despropósito.

Dicen lo que van a hacer y en que se lo van a gastar (gobierno abierto, ya se sabe) pero no han pensado en una posibildad. Que tal si nos lo repartimos entre los de casa, que como somos unos 2 millones nos toca a un montón. Eso si, con la obligación de gastarlo en vino. !Que tajada nos vamos a agarrar!.

Promocionando la salud y la subida del HDL. (de las transas, mejor no hablamos)

jueves, 31 de diciembre de 2009

Las nuevas vías para las drogas


Los usuarios van dor delante de la ciencia. Ahora han decidido que la vía más rápida para tomarse un "tripi" es la vía ocular. Dentro de poco se trepanarán directamente el craneo para realizar una infiltración en el hipocampo. Al tiempo.


viernes, 18 de diciembre de 2009

La Pildora del día (perdón, de los 5 días) después

Esto va a una velocidad de vértigo. Tanto ruido, tanto receta si, receta no, tanto edad arriba, edad abajo y resulta que ya está todo obsoleto.

La novedad se llama EllaOne (que me recuerda a Ella baila sola, pero si estás sola no te tienes que tomar el EllaOne, así que desecho la asociación de ideas)

Hemos ampliado el tiempo en que es efectivo hasta los cinco días y de aquí a una mensual, van diez minutos.

Así que mi Koldo y yo nos vamos a relajar un montón y ya encontraremos una farmacia proclive a este tema en tantos días.

Lo que me ha dejado el cuerpo un tanto inquieto es que la misma empresa ha montado una web para registrar los embarazos en mujeres que han tomado el EllaOne. Jo, la verdad es que da un poco de mal rollo.