miércoles, 10 de febrero de 2010

Según el color del cristal ....

La noticia de día es la colocación de la primera piedra de la nueva clínica del IMQ en Zorrozaurre. Todos contentos. Asisten las autoridades locales y provinciales en su máximo grado y todo son parabienes. Incluso se ve con buenos ojos la recalificación de la Cliíica Vicente San Sebastian para hacer unos pisitos y poder de esta forma financiar el megaproyecto de la Clinica. Zorrozaurre despega y ya no hay quien lo pare.

Un comentario malicioso, que para eso las chicas somos a veces malas de cortar. A la primera piedra de la Quirón acudió el Lendakari "in person" con el monaguillo de Inclán llevandole la makila. Hoy de fuera de Bizkaia ni uno solo.

Todos viendo el vaso medio lleno y va el alternativo de Alternatiba y lo ve medio vacio. Claro que los pobres se tienen que apuntar a un bombardeo que ya que son pocos por lo menos que protesten mucho para ver si alguien se entera de que existen y en las próximas elecciones les vota alguno de fuera del ámbito familar.

Ya lo dice el refrán: Todo es según el color del cristal con que se mira

La Casa de la Atención Primaria (2ª parte y provablemente la última)

La madre que los parió. Ni una semana les ha durado las buenas intenciones. Los listos de la clase ya han empezado a decir que los cimientos de la Casa los tienen que poner ellos y que por mucha merienda que le ponga Patricio no se van a dejar suplantar en tan insigne misión.

Y como lo habitual es que no se pongan de acuerdo estos listos de baba, pues sucederá como con el perro del hortelano, ni joden ni dejan joder. Así que me parece que la Casa esta va a explotar como la burbuja inmobiliaria y nos quedamos sin casita. Al raso y con la baroja que está cayendo.

Sem Erg En

El apagón analógico

Parece que en el 2010, el apagón analógico en Euskadi no sólo va a afectar a las televisiones. También va a alcanzar a la radiología. Para finales del 2010, con unas ayuditas que nos han dado desde la préfida capital del imperio (esto con Ibarretxe no pasaba), parece que esta vez va en serio y la radiología digital será una realidad.

Luego viene la segunda parte contratande de la primera parte. La implementación de esta radiología digital en la Hª Clínica. Esperemos que todo vaya a la par y no tardemos otro año, o quinquenio, para que lo podamos visualizar en Osabide de la misma forma que se visualizan las analíticas.

martes, 9 de febrero de 2010

Mantener la cabeza fría mientras le sorbes el seso

Hay frases en la vida que utilizas pero que una no sabe muy bien el contenido exacto de sus palabras. Hasta que te encuentras con la solución al puzle y lo ves y entiendes de forma diáfana y sin contraluces.

Con este cerebro helado en plan cubito de hielo queda claro lo de tener la cabeza fría y cuando se disuelve lo de sober el seso (seso, no sexo, que eso es otra cosa de la que no sé si hay hielos)


¿Están satisfechos lor MIR que estudian en Euskadi?



Precisamente hoy, en el blog Salud y otras cosas de comer se preguntan: ¿Residentes quemados?

Y sin datos que apoyen sus afirmaciones pontifican: "De hecho, algunos datos hablan de que al menos la mitad de los residentes están ya quemados"

¿Y como lo han medido? ¿A ojo? ¿a base de conversaciones de café? ¿Y si el café es con bollo cuenta el doble?

Pues a partir de ahora ya tienen una herramienta para medirlo. Yo no entiendo de estas cosas, pero parece que la herramienta es valida y fiable y que la muestra es representativa y que por tanto puede ser válida para explorar la satisfacción de los MIR.

Otra cosa es que si una media 3,73/5 de satisfacción global es mucho o poco. Eso lo dejo para los estadísticos.

Lo que parece claro es lo previsible: Que lo que más importa para la satisfacción es lo importante: El tutor, el staff y las competencias interpersonales.

Para los más curiosos el estudio completo

Estudio MIR

Osakidetza da el cante

domingo, 7 de febrero de 2010

Osakidetza.info


Estoy celosa, cabreada y hasta las tetas. Resulta que hoy me he dado una vuelta por Osakidetza.info, en plan nostálgica, más que nada, y resulta que ha tenido desde el 10 de junio en el que publicó su último post, mas de 40.000 entradas, que supera de largo el de este modesto Cronicas de Mil en Uno.

Y para más INRI, hay comentarios del mes de enero de 2010. Tengo que quedar con Rocambole y charlar un rato sobre el futuro.

¿Era esa la fórmula mágica?

La publicidad y las necrológicas

Resulta que el Correo ha decidido que los anuncios que inserta junto a las esquelas deben de tener un puntito de humor negro porque sino no se entiende estos dos ejemplos

Especialistas en descanso

Liquidación Total

(Foto de Oscar Bilbao que publico Sergio Monge en su blog)

En fin, bueno es tomarse la vida y la muerte con filosofía pero esta línea de publicidad supera la pachorra habitual del personal.

La Dama y la Muerte

Corto español que es candidato a los Oscar. Una interesante reflexión sobre eso de salvar vidas "a toda costa" e incluso al que no quiere se salvado. Un corto muy especial para los sanitarios.


Se descubre una nueva forma clínica de la Coulrofobia



Estoy muy preocupada. A mi Koldo le ha diagnosticado una coulrofobia. Todo empezó hace ya unos largos meses cuando al acudir a algunas reuniones "de cierto nivel" comenzó a sentir unas sensaciones extrañas de tipo vegetativo, sensación inminente de muerte, miedo irrefrenable y una amplia pleyade de síntomas, que sólo se mitigaban al terminar la reunión.

Poco a poco fue asociando el desencadenamiento de las crisis con la presencia de una directiva en concreto. Al principio empezó a pensar que a lo mejor se trataba de una parafilia sexual pero superó esa fase al ver que los síntomas se concentraban de cintura para arriba, notando una sensación anestésica en el resto de su anatomía.

Los síntomas se fueron extendiendo a situaciones de ausencia de la referida, y bastando cualquier referencia a su persona, escrito firmado por ella, alusiones de terceros etc. para, aunque en menor grado, desencadenarse la crisis

Pidió ayuda. Se puso en manos de compañeros expertos y acabó en un colega psiquiatra que, en trabajo conjunto de todo el equipo de psiquiatría del H de Zamudio, ha concluido que padece de una nueva forma clínica de coulrofobia en su version admistrativo/gerencial

Dicho síndrome se puede desarrolar si presentas una especial sensibilidad ante la presencia de un jefe (en este caso, jefa) que es un payaso (payasa) de cortar.

Le han dicho que no tiene tratamiento salvo el evitar exponerse a situaciones de alto riesgo y como en el dicho popular "esperar sentado para ver pasar el cadaver de su antígeno"

Los Odontólogos


Hay 2 noticias en relación a esta profesión sanitaria que quiero comentar.

La primera es que la Consejería está estudiando la ampliación del PADI a las 6 años en vez de los 7 actuales. Buena noticia. Es un plan con buenos resultados y parece que es también costo/efectivo

La segunda es un comentario sobre quién debe meter mano en una boca (sin que te muerdan)

Hay tres grupos profesionales habilitados. Por una parte están los odontólogos que hacen su carrera específica para ello. Luego están los estomatólogos que son unos médicos que al terminar su licenciatura, hicieron una especialidad en estomatología. Hoy ya no existe esta especialidad por lo que son un grupo a extinguir en el tiempo. Por último están un numeroso grupo de médicos que tras terminar su licenciatura han estudiado su carrera de odontólogos.

Hasta aquí, los autodenominados dentistas están contentos de que médicos (estomatólogos) y odontólogos vayan juntitos de la mano a pesar de que la jurispridencia les ha dicho una y mil veces que los odontólogos son una cosa y los estomatólogos (médicos) otra.

Pero que pasa con los especialistas en Cirujía Oral y Maxilo Facial?. Pues que a esos ni agua. Que esos no pueden hacer labores de odontólogos a pesar de lo de Oral y lo han llevado a europa que les ha dado la razón. Pero que nadie se engañe. No hay ninguna defensa de los intereses de los pacientes en este rifi-rafe. Es pura y tristemente un problema de "pelas" y de mi parte de la tarta que me quiero comer y que algún intruso osa quitármela (cuota de mercado)

Las 4 fases de la vida

La vida en 4 botellas. Nunca una imagen ha dicho las cosas más claras

La Gerencia Única


Hoy me he levantado sesuda y al leer un extracto del discurso del Consejero en el III Congreso Clínico Cardiovascular que estos días se ha celebrado en Bilbao, se han producido, en mi cerebro, unas sinapsis que no he podido controlar y me ha venido la solución al jeroglífico.

Las Gerencias Únicas

Hace unos días, en la apertura del C. S de la Mina del Morro ya destaque que dijo:

Reto: Integrar las estructuras en un diálogo continuo

Antes de ayer suelta:

La mejora de la asistencia sanitaria no pasa por crear más estructuras y recursos. El sistema vasco de salud no sólo avanzará a golpe de ladrillo y mortero

¿De que está hablando? ¿De no hacer más centros o más hospitales?. Pues va a ser que NO. Urduliz, Zalla, un posible tercer hospital en Gazteiz, Centros como el de Miribilla en Bilbao desdicen esta opción.

Está hablando, y me las doy de intérprete de lo más osada, de las Gerencias Únicas. Lo cierto es que el rumor ya está por ahí así que con el rumor y las pistas he encontrado un tesoro. !Bingo!

En Euskadi no hay experiencias de este tipo que yo conozca. De lo que se ha leído y escrito sobre experiencias en otros ámbitos, nada bueno. Todo suena, o las líneas privatizadoras como lo realizado por el PP en Madrid y en Valencia o a experiencias en otras muchas CCAA con luces y muchas sombras

Y filosofando al respecto, que para eso es domingo, a mí me parece que una gerencia única no es ni buena ni mala pero que, para hacerlo bien, debe tener clarito algunos temas que hoy por hoy y conociendo el percal está abocado al más rotundo fracaso

INTEGRACION DEL PROCESO ASISTENCIAL

Mientras no se entienda que el paciente es uno, con un problema de salud único y al que se atiende o se dan respuestas en distintos ámbitos o escenarios en función de sus necesidades la cosa no puede funcionar.

Porque lo dicho implica

  • que el soporte sobre el que se trabaje sea único, (historia informatizada y única para toda la red),
  • la interrelación de todos los actores que intervienen debe ser constante, fluida y en un plano de igualdad,
  • que se debe dejar claro los roles de cada actos en el proceso,
  • que se debe cuidar de forma exquisita las interfases del proceso asistencial.
  • que la distribución de las inversiones hay que hacerlas con esa visión integrador y y longitudinal

Si alguien es capaz con los mimbres actuales de hacer este cesto, me quito las prótesis ante él o ella y caigo rendida a sus pies.

"Un monstruo" oiga,

  • será un líder venerable,
  • descendiente con seguridad de la diosa Shiba, con tres o cuatro manos izquierdas,
  • respetado tanto por los hospitalarios como por los de primaria,
  • capaz de hablar un lenguaje que se traducirá inmediatamente al hospitalinguo, al primalinguo, al gerencialinguo y al politicalinguo


Ojala exista y nos haga una visita

sábado, 6 de febrero de 2010

Jose Manuel Freire: El Almendro

Dice el anuncio de los turrones El Almendo:

Vuelve a casa vuelve que te esperamos
Vuelve a casa vuelve,
necesitamos tus risas tus caricias tus miradas y tus manos
Vuelve a casa vuelve para el Buen Gobierno



Y el ex- consejero vuelve, presto, a la llamada de los suyos para el tinglao este del buen gobierno. Sinceramente espero que esté un poquito más lúcido en la encomienda que en estas primeras declaraciones. Porque si todo el tema de la transparencia, las cuentas claras y el chocolate espeso y la participación de la ciudadanía se reduce a que hay unos médicos chorizos que engordan la lista de espera por las mañanas para forrarse a las tardes, me parece que la anécdota no nos va a dejar ver el bosque.

Y que conste que si hay mamones de esos, leña al mono, pero una espera unas miras un tanto más elevadas con un encargo de este envergadura. Lo de elegir a los cargos en función de su valía en vez de sus filias y fobias me parece "chapeau" pero una cosa es predicar y otra dar trigo. De entrada, sin dudar de su capacidad, Cabasés y él, están por su perfil de afinidad al PSE. No nos vamos a engañar

Comité Asesor de Buen Gobierno para Osakidetza


Bomba, bombazo supermegatómico.

El Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco asume la misión de elaborar un Código de Buen Gobierno para los responsables de la sanidad vasca a todos los niveles (políticos, miembros de los órganos colegiados, gestores, profesionales) que contribuya a lograr un sistema público de salud basado en valores (éticos, profesionales y de servicio público), centrado en los pacientes, con altos niveles de calidad, eficiencia y capaz de prevenir eficazmente conflictos de interés e incumplimientos.

Que decir ante una propuesta de este nivel? Pues que estupendo, que con que se logre la mitad de los objetivos que se pretenden será la bomba. Fijaros en aspectos de participación:

Para contribuir a la más alta calidad y consenso social, político y técnico, los trabajos del Comité estarán abiertos a las aportaciones de las instituciones, organizaciones y personalidades que deseen contribuir a sus objetivos. Por ello todas las organizaciones e individuos (colegios profesionales, sociedades científicas, organizaciones de pacientes, sindicatos, patronales, académicos, etc.) están invitados a contribuir con sus comentarios y aportaciones al trabajo del Comité, habilitándose para ello la plataforma 2.0 Irekia Gobierno Abierto.

Y en algunos de los objetivos

Ejemplaridad ética, dignidad de las personas y los derechos humanos, equidad, transparencia, rendición de cuentas, participación democrática, calidad y eficiencia de los servicios públicos.

Un sistema público de salud basado en valores (éticos, profesionales y de servicio público), centrado en los pacientes, con altos niveles de calidad, eficiencia y capaz de prevenir eficazmente conflictos de interés e incumplimientos.

A mi estos retos me encantan. Les pienso mandar unas cuantas ideas y entonces es cuando veremos como funciona esto de open government. (me ningunearan, seguro y entonces es cuando llamaré a Alorza y a Nagore para llorarles un poco)

Para empezar un mini "pero". Creo que son todos los que están pero que no están todos los que son. Demasiado jefe conceptual y poco indio. ¿Donde están la "Mafaldas" de este mundo?


Para mas información en IREKIA y en La Comunidad Vasca de Innovadores donde encontrareis documentos muy, pero que muy suculentos


viernes, 5 de febrero de 2010

Osabide a los 67 años

Imagen de un médico de Osakidetza trabajando con Osabide dentro unos años...... cumplidos los 67 añitos....



P.D.: en el equipamiento no irán incluidos ni los manguitos, bragueros ni baberos que los tendrá que traer de casa, a ser posible, limpios..... Cada Comarca dispondrá de una flotilla propia de sillas de ruedas para desplazamientos por los Centros.

Me ha llegago por tantas vías que tengo que hacer un homenaje a las fuentes. Gracias M, J, T....

Dº Ramón dixit

Ayer tuvimos la suerte de que Dº Ramón (y Cajal) nos relagara un artículo en el DEIA por ser el día mundial del cancer. Como el es de natural modesto, desde aquí una felicitación por lo claro del mensaje y lo concreto de los consejos:

1) No fumar: La salud personal de los no fumadores es mejor, su esperanza de vida, mayor. No es fácil eliminar un hábito de tan fuerte arraigo social y cultural, pero se van dando pasitos. Sobre todo para limitar su presencia física. En este aspecto es importante la educación de los menores, que son la diana para que siga la producción y venta de tabaco como en la actualidad.
2) Alimentarse de modo saludable y realizar ejercicio con regularidad: Cinco piezas de fruta y verdura al día, caminar, y enseñar a nuestros menores a imitarnos.
3) Moderar el consumo de alcohol: Pequeñas cantidades son protectoras de la salud, los excesos se pagan.
4) Protegerse frente a las infecciones cancerígenas: Sobre todo las relacionadas con la transmisión sexual, de nuevo clave la educación de las nuevas generaciones.

Viéndote como te manejas en la cocina, del punto 2) te encargas tú y a ver cuando invitas a degustar unos guisos

Zorionak, Ramón

Enfermos crónicos en edad escolar

En Madrid se ha creado una Plataforma de Enfermos Crónicos en edad escolar. Y es verdad que es totalmente lógico su existencia pero cuando hablamos de crónicos, y mira que hablamos, tendemos a pensar en pensionistas y jubiletas.

Diabéticos, celiacos, asmáticos, alérgicos .... tiene con compaginar la escuela con su enfermedad. Los de la Consejería, que se que me leeis a diario, ya sabeis lo que hay que organizar la próxima semana.

La Casa de la Atención Primaria


Que guay, chicas. Tenemos una casita para poder ir todos juntitos a jugar un ratito. Se llama la Casa de la Atención Primaria y los primeros que han ido han sido los de siempre. La merienda la ha puesto Patricio de la CEMS que ademas les ha regalado un cuento para que lo lean por las noches y se acuerden de lo estupendos que son, él y sus amiguitos. En este cuento han recogido todos los males que tenemos, ladillas incluidas.

A la merendola ha ido todos a los que Patri ha invitado:El Juanjo y su peña y los listos de la clase que a pesar de que son muy listos siguen siendo tres en vez de uno. Y una muy importante de una comisión nacional que deben ser como los latin king pero en versión castiza.

Se han felicitado por lo genial de la idea de la merendola y han quedado para otra vez.

¿Y qué más?. Pues nada más.

Me quedo con esta frase:

Hay que pasar de la cultura de la queja a la cultura de la acción. Merece la pena por lo que todos nos estamos jugando, incluidos los ciudadanos.

Despedida y cierre







Hoy hemos asistido a la despedida y cierre del tema de la Gripe A. Los datos están ahí para su evaluación y para la reflexión. Al final hemos gastado menos de 1/3 de lo presupuestado. 94.500 afectados, 733 hospitalizados, 74 en UCI y 7 fallecimientos.

Lo más sensato es el silencio.