lunes, 28 de junio de 2010

Que es mejor para la salud, ¿la democracia o la dictadura?

Parece que Margaret Chan lo tiene claro. Le gustan los resultados en salud de Cuba y de Corea del Norte. ¿Y en que está el secreto?

Es evidente que en ambos países se trabaja mucho mas la prevención, que están lejos de la vorágine farmacológica que vivimos los demás, pero no es menos cierto que pagan un precio en moneda de  libertad

En el otro extremo, la democracia USA tiene que hacer filigranas y vencer obstáculos para que no queden ciudadanos pobres sin asistencia. Gastan la pera en sanidad para los que lo pueden pagar, el resto se busca la vida

Y en medio sistemas como el nuestro.

  • Financiación pública (vamos, que lo pagamos entre todos que no es lo mismo que gratis total),
  • Accesibilidad total (aunque al ritmo sabrosón de las listas de espera),
  • Equidad para exportar (salvo cuando el Rey tiene que operarse),
  • Podemos tratar (lo importante es tratar) lo que existe y lo que se supone que existe (disease mongering).
  • Nos pasamos por el forro las evidencias y la eficiencia.
  • Podemos tratarlo con medicamentos/técnicas baratas o lo mismo en plan caro (porque tenemos libertad de prescripción? y nos sale del moño).
  • La gente puede consultar de forma preferente (inmediatez) porque durante la noche se le ha cerrado la nariz y “por poco se ahoga”.
  • Si no tenemos el último aparato (tecnología) del mercado somos tercermundistas....
  • Y al final nos morimos como en Cuba, en Corea del Norte, en Suecia, o en USA..."de parada cardiorespiratoria" que es de lo único que se muere el personal porque si sigues respirando y el corazón latiendo, estarás hecho una lata pero muerto, lo que se dice muerto, todavía no lo estás. Pero eso sí, una vez muertos es conveniente revisar si el abuelo de 97 años, diabético, con dos ACV en su haber, con escaras hasta en las orejas por estar encamado, con una ICC IV/IV, tomando unas dos docenas de píldoras al día…. se murió por una negligencia médica porque en la urgencia donde ingresó con una neumonía no le hicieron “ni siquiera una RMN” para ver claro lo que tenía

En lo que tengo duda es si lo nuestro es una dictadura o una democracia

Sigo confusa

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