Seguridad de profesionales

La caridad bien entendida empieza por una misma

Los síntomas menores

¿Se deben financiar los tratamientos para síntomas menores? ¿Y quien los califica de menores? ¿Y si son síntomas menores de un problema mayor?

No sería mas lógico financiar lo efectivo sea para cualquier tipo de síntoma, menor o mayor, y no tener estos vademecum llenitos de fármacos financiados que no sirven o no aportan nada?

De todas formas alguien abre el debate de si es aún más caro no financiar las pomadas para el "ojete"

Racional vs Responsable

Interesante matiz. Parece que el tan manido y cacareado "uso racional de los medicamentos" ha quedado demodé. Ahora lo que prima es el "uso responsable de los medicamentos." Y no puede ser de otra forma si se es consecuente con la participación y el compromiso de los pacientes en sus planes terapéuticos.

Lo curioso es que este planteamiento lo hayan realizado los de Farmaindustria ganandonos por la mano a los que nos pasamos la vida llenandonos la boca de comentarios, idéas y sugerencias sobre el diseño, futuro y planes para el sistema sanitario.



Por una vez los "malos de la pelicula" han tenido más visión de futuro que "los buenos". Queda por asignar el título de "los feos"

La paranoia se cura?

Había una vez una persona que padecía una paranoia. La tenía tan asumida que la integró en su nombre y se llamó

AMPARANOIA

Pero en el año 2008, decidió que no quería esta más tiempo con la paranoia y se sometió a un intenso tratamiento. Hoy ha renacido de sus cenizas dejando la paranoia en el olvido y se llama sencillamente

AMPARO, AMPARO SANCHEZ

Vengo de escuchar el primer concierto de la gira. Ha sido estupendo. Cálido, en comunión con un publico entregado, con una banda de lujo.

Al final nos ha dedicado el disco a Koldo y a mi. Y mientras lo firmaba le he preguntado como ha logrado superar la paranoia y me ha contestado:

Sé que no sé, sé que no sé
Sé que no sé, sigo aprendiendo
Sé que no sé, sé que no sé
Sé que no sé, no sé pero siento

Que una sola noche, puede ser
tan larga y tan corta
lo sencillo no es fácil de ver
y lo sencillo es lo que importa

El suicidio

Hoy, leyendo la Memoria de año 2009 del Instituto Vasco de Medicina Legal me han llamado la atención algunos de los datos relativos a los suicidios en nuestra comunidad.

Las cifras globales son de 162 suicidios, que son una tasa que no llega al 8 por cienmil. La media en España está por el 12,6 en varones y el 3,9 en mujeres con una relación de 3,3/1 entre sexos. Pero a pesar de ello me parecen un montón sobre todo frente a los 52 que fallecieron en accidentes de tráfico en el mismo año. Es evidente que estos últimos tienen una repercusión social mucho mayor y que la inversión en su prevención no tiene ni punto de comparación.

Otro dato que me ha llamado la atención es la forma de realizar el suicidio siendo la precipitación la más habitual con diferencia (41,1%) seguido por el ahorcamiento (26,58%) siendo el resto (pastillas, disparos ...) recursos mucho menos utilizados en nuestro ámbito.

Un suicidio es la fase final de un problema previo. Tal vez hay que replantearse algunas actitudes actuales porque los resultados hacen que tengamos que pensar en ello.

ACTUALIZACIÓN

Curiosamente los datos a nivel nacional publicados por el SNS son similares

María

Os presento a María, de apellidos, Contact Center. Es andaluza y os puede orientar de por donde irán los tiros de nuestra Amaia de apellidos, Kontaktuaren Zentroa. Ver para creer

La vida y las ETS

La vida es una enfermedad de transmisión sexual con una tasa de mortalidad del 100%.

El perro del hortelano según Confucio

Elige un trabajo que te guste y no tendrás que trabajar un solo día en tu vida

Confucio

Si nos atenemos a los comentarios, opiniones y actitudes que se palpan entre los profesionales sanitarios en los ¿últimos? meses, sólo me cabe pensar en dos posibilidades:

• O todos los profesionales han elegido un trabajo que no les gusta

• O están realizando un trabajo que no se corresponde con el trabajo que habían elegido.

Porque esto de la medicina es como el futbol. Todos somos entrenadores de alto nivel de cualificación. Todos opinamos de las tácticas que se deben emplear, de los cambios que se deben hacer, de cuando hacerlos, de cómo un jugador rinde más en este o en aquel puesto. Y lo curioso es que si hay 40.000 espectadores, hay 40.000 opiniones distintas. Eso sí. La mía es la más acertada y ponderada y mejor nos iría si me hicieran caso.

Me entristece ver como profesionales de valía como Juan José Bilbao se sumen en la desesperación y en la amargura ante proyectos que en su día se plantearon y que no se ejecutaron y que hoy se presentan como la revolución del sistema.

Y una se pregunta ¿como redireccionar el barco para dotarle de nuevo brío e ilusión?.

Porque lo que parece difícil es que el Sr Bengoa se siente con todos y cada uno de los profesionales para conocer su opinión al respecto de cómo enfocar este tema y además dar gusto a todos y cada uno de ellos.

Parece plausible pensar que tal vez tenga que elegir a unos interlocutores un poco más estructurados que representen, sino a todas las voces, si a algunos colectivos que a través de métodos (manifiestamente mejorables, pero no hay otros) democráticos puedan vehiculizar ideas y propuestas que se han generado entre los profesionales.

Pero parece que este método tampoco satisface a ciertas personas que no se cortan en etiquetar a las organizaciones de panda de cipayos y monigotes. Hay que ver lo evidente que resulta que el ser un pope en una materia no te habilita para no decir chorradas supinas en otras materias. Zapatero, dedícate a tus zapatos, donde entiendes de cueros y tipos de suelas pero de otras temas necesitas un par de cursillitos (2.0 por supuesto).

Y la verdad, estoy un poco harta de tanto lloriqueo, de tanta amargura, de tanta queja sin propuesta clara de solución, de tanto pepito grillo, de tanto perro del hortelano.

Yo confío en las organizaciones, ya se que soy una ilusa, que están formadas por personas, y superan y sobreviven a ellas. Si las personas no funcionan o no tienen nivel se cambian si el “popolo” lo quiere. Por eso admiro a Vicente Baos. El se ha presentado para aportar sus ideas. Si luego se gana o pierde es otro debate. El seguirá defendiendo sus propuestas para alcanzar la posibilidad de llevarlas a cabo. Y mientras tanto, saber perder, saber esperar y apoyar al que está en esa labor.

Discutamos de propuestas, de mejoras, de lo que es útil y lo que es banal, de lo que aporta valor y lo que degrada a la primaria, de lo que parece que es pero no es, de lo que no parece que es, pero es ....

Y si no se tiene alternativa

Que guapo estás callado, colega

Aclarando conceptos sobre el final de la vida

Me ha gustado este video sobre los 5 escenarios éticos en el final de la vida.

El nuevo Convenio Colectivo

Como sabeis se han iniciado las negociaciones entre Osakidetza Y la mesa sectorial para la renovación del extinto convenio colectivo que finalizó con el año 2009. De forma unánime han rechazado la ultima propuesta de la empresa por considerarla un poco drástica a pesar de la crisis

La vacunas

Xavier Uriarte es médico naturista y está especializado en Epidemiología y Salud Pública. Tiene una visión muy peculiar sobre el tema de las vacunas.

Si alguien tiene interes en conocerle más os añado los link de una larga entrevista (Parte 1/5, Parte 3/5, Parte 4/5, Parte 5/5)

El tabaquismo pasivo

En palabras ajenas y doctas: El tabaquismo pasivo es responsable de una de cada 10 muertes relacionadas con el tabaco y el consumo de tabaco es la causa principal de muerte evitable y se calcula que cada año mata a más de 5 millones de personas en el mundo, más que el VIH/Sida, la tuberculosis y el paludismo juntos.

Si las cuentas no me fallan, 500.000 muertes son como consecuencia del tabaquismo pasivo.

Ante esta situación todavía hay sanitarios que opinan:

"que de todas las actividades que se pueden hacer, y se hacen, en los locales de ocio nocturnos la de fumar no sea una de las más perjudiciales para la salud pública"

Creo que he sido educada, correcta e incluso pusilánime en mis expresiones, pero probablemente sea acusada de insultar gravemente a los fumadores. Pido perdón por adelantado pero por favor no me enfermen. Gracias

El absentismo en la Ertzaintza

Parece que Ares está con el coitu interruptus en este tema y está empezando a dar marcha atrás. Tras las críticas recibidas por todos los lados (hasta el SME ha estado por una vez al loro) parece que va a formar una comisión para analizar todas las variables de este absentismo.

Pero en el fondo sigue en sus trece de mantener un acuerdo con Osakidetza para poner coto a las bajas. Y esta es la parte que nos toca la moral. Primero te lo tomas como un chiste pero al final la cosa va en serio y por eso la Nerea le ha preguntado al consejero el el Parlamento Vasco

- ¿Tiene el Departamento de Sanidad y Consumo sospechas de que se esté dando algún fraude a la hora de otorgar bajas médicas?.

- En caso afirmativo, ¿qué número de casos concretos se han detectado?.

- ¿Se ha abierto algún expediente al respecto?.

- ¿Se han iniciado conversaciones al respecto entre los responsables de Osakidetza y los del Departamento de Interior?.

- Si se han iniciado, ¿cuáles han sido sus resultados?.

- Si no se han iniciado, ¿está previsto que se lleven a cabo?.

- ¿Existe ya alguna propuesta concreta en este sentido?.

- En caso afirmativo, ¿cuáles son las medidas concretas que afectarían a o que tendría que aplicar Osakidetza?.

- ¿De qué manera afectarían estas medidas a los médicos que tramitan las bajas?.

- ¿Qué sistemas concretos de control se pretenden establecer para detectar posibles casos de utilización fraudulenta de bajas médicas?.

- ¿Considera el Consejero de Sanidad y Consumo que estas posibles medidas planteadas por el Consejero de Interior suponen un gesto de desconfianza en el buen hacer de médicos de Osakidetza?.

La respuesta pendiente y nosotros expectantes.

Tirios y Troyanos

Las cosas podían ir mal, peor y como van. El lío de Basurto está tomando el peor de los derroteros posibles.

Ahora resulta que el colectivo va a acabar dividido en dos bandos: Los defensores del Dr. Moreno (del equipo de Cruces) contra los defensores del Dr. Lobato (del equipo de Basurto). Como si fueran el Barcelona y el Madrid

Dos, estoy segura, magníficos profesionales, sometidos a intereses ajenos, que ven como un colectivo de 52 descerebrados quieren demostrar que su colega es mas citius, altius y fortius. Mañana saldrá otra cuadrilla de memos diciendo que su candidato es más “inteligentius” y que la tiene mas larga.

¿Pero de qué van?

Esto se resume en algo muy sencillito. De toda la vida del señor, los tribunales han tenido su labor de fontanería previa y para el día solemne, los resultados estaban ya decididos. Pero en esta ocasión, el equipo gestor del H de Basurto (que de 100, 99,99 veces, votan en bloque), ha tenido una escisión, fruto de la cual, el jefe del equipo le ha dicho a su subordinado: “Hasta aquí hemos llegado”, y le ha cesado.

Y la pregunta es ¿porqué Nico se ha desmarcado de su grupo? Aquí se admiten todo tipo de interpretaciones. Pero si este hecho no se hubiera dado, ni por asomo tenemos este tiberio montado en la prensa.

La evidencia es que Ballesteros ha llevado este tema como un elefante en una cacharrería y ha propiciado un lío de narices. Me huele que le va a costar caro porque un regalito de este calibre y con tan mala solución no se lo van a pasar por alto

Dejemos a los dos médicos en paz. Cada uno defiende sus alubias y los dos son buenos profesionales. Lo único que hay que hacer es mirar con lupa que se haya cumplido la normativa que rige al tribunal y luego al que Dios se la dé, San Pedro se la bendiga

Mío, tuyo ...., mejor, NUESTRO

Dª Fátima Ansotegi, compañera de fatigas de Nerea Antia en el grupo parlamentario del PNV, se ha soltado la melena en una Tribuna Abierta que ha titulado Premio para el caballero y en la que de forma sencilla y resumida nos viene a decir que los premios que ultimamente le dan a Osakidetza se deben a la labor de los suyos y que los nuevos sólo está recogiendo el trabajo anterior.

A mi sinceramente me dan grima estos planteamientos. Parece que no hay, ni puede haber, vida a más de 10 centímetros del ombligo de cada cual. Como si al final los premios no se debieran a los curritos de verdad. Porque no hay ninguna idea maravillosa que se materialice por arte de magia y sin el concurso, el apoyo, el curro cotidiano de los trabajdores de a pie, aunque luego no salgan en la foto.

Y que yo sepa, los de a pie, trabajámos antes de, trabajamos con y trabajaremos con los siguientes y a pesar de los de antes, de los de ahora y de los que vendrán.

Así que los premios de hoy no son ni del PNV ni del PSE

SON NUESTROS

Basurto está que arde

Basurto está que arde. Fijaros como está el tema de los líos de Basurto que ha han tenido que ir hasta los bomberos.

No está muy claro lo que han hecho los bomberos porque según el texto de la noticia, "El incendio se inició a la una menos cuatro de la tarde ... y las llamas quedaron extinguidas alrededor de las once de la mañana" Un misterio más que añadir a toda esta historia

Nico: Te aplico el punto 9

Sabía que lo había leido en algún sitio pero no recordaba donde. Pero busca que te busca y retrocediendo sólo 5 años he localizado este maravilloso decálogo de como deben gestionarse las organizaciones sanitarias.

En el caso de Nicolás Guerra, está claro que le han aplicado el punto nueve del decálogo que dice:

9- CONTRATO DIRECTIVO PARA UNA GESTIÓN ESTABLE Y PROFESIONALIZADA

Los directivos deben tener un contrato por tiempo determinado, en el que se debe establecer un mecanismo formalizado y transparente para la eventualidad de un cese antes de finalizar el mismo. Estos ceses serán siempre motivados y decididos, o en su caso informados, por el órgano colegiado de gobierno del centro sanitario. Los dictámenes del órgano de gobierno, serán accesibles a cualquier institución social representativa.

Estos procedimientos buscan aumentar la estabilidad de los directivos para que sean factibles proyectos de gestión y cambio institucional más dilatados y menos vulnerables a alternancias políticas, siempre bajo la supervisión del órgano colegiado de gobierno. Cuando se establece que el cese de directivos tiene que guardar relación con factores objetivables del desempeño, estamos: aportando estabilidad institucional, creando incentivos para un comportamiento eficiente, favoreciendo la selección progresiva de los mejores, consolidando mecanismos de aprendizaje y desarrollo directivo, y haciendo identificable la responsabilidad social corporativa de la organización.

Y en consecuencia te ceso fulminantemente.

¿Y quienes son los autores de esta joya, hace 5 años?. Pues el trio calavera: Freire, Repullo y Oteo, el trio la-la-la del Instituto de Salud Carlos III. En el caso de Freire, suponemos que nos lo aplicará en el futuro Buen Gobierno de Osakidetza y que se mencionará el caso actual como un ejemplo de pésima gestón de un problema.

¿Están locos estos romanos?

Jose Manuel Freire, hace menos de un mes, nos ofrecía estas palabras al sumarse al proyecto de Buen Gobierno para la gestión de Osakidetza:

No se puede elegir al director de un hospital por su carné político

Un buen gobierno es aquel donde los profesionales son elegidos por su calidad y no por su ideología política

El político es el que gobierna, el que marca las directrices, pero quien las lleva a cabo es un profesional sin adscripción política, que responde con toda la lealtad. Los cargos ejecutivos no deben depender de los gobernantes. Hospitales como Cruces deberían de tener un consejo de administración al que el gestor tuviese que rendir cuentas. Los directores de un centro sanitario no deben depender del consejero de turno o del partido al que pertenecen. Esto no significa desterrar la política de la cosa pública, porque no sería sensato. Los políticos son importantes para marcar la dirección, para decidir qué es lo que se debe hacer. Lo que ocurre es que ese hacer tiene que encargarse a profesionales seleccionados por su competencia y no por su ideología.

Tras la lectura del rifi-rafe que se ha montado, y lo que se va a montar, ya que esto tiene pinta de ser el inicio de un serial por capítulos, el Señor Freire estará contento ya que verá claramente justificada su labor. Cualquier parecido con la realidad es pura coincidencia, pensará Freire. A poco que hagamos, vamos a quedar estupendamente. Porque ¿están locos estos de Osakidetza?

Ciclogénesis explosiva en Basurto

El famoso anuncio de huracán que estaba previsto para el fin de semana pasó sin pena ni gloria por Bilbao excepto por el H de Basurto donde se ha producido una tormenta de granizo acompañado de aparato eléctrico. Rayos, truenos y centellas.

El nuevo gerente, Julen Ballesteros, se decanta por una designación que no apoya su, en teoría mano derecha, el Director Médico, Nicolás Guerra y en consecuencia se produce un cese fulminante.

Que nadie se lleve las manos a la cabeza. Esto es lo de toda la vida y Nico seguro que era consciente de las posibles consecuencias de su postura. Lo que llama la atención son las formas.

Esto de los ceses fulminantes, los malos rollos, las designaciones que tienen tufillo digital… parece todo lo contrario a lo que se pretende transmitir. ¿Donde está el fallo? ¿Es consecuencia de un subidón de Ballesteros? Es algo meditado y con el consentimiento de las altas jerarquías de Osakidetza?

Lo cierto es que al final las usuarias del servicio de gine, acudirán a sus consultas o a sus intervenciones esperando y deseando que la tormenta haya pasado, que el tiempo se haya estabilizado, que salga el sol … porque si alguien no tiene culpa de nada son las usuarias.

Voluntades anticipadas

No quiero hablaros de las Voluntades Anticipadas, que ya todos conocemos, sino de su gestión.

Resulta que los riojanos, que son pocos pero lo tiene muy clarito en esto de las tecnologías se conectan o-line con el registro nacional para que sus ciudadanos puedan ejercer sus voluntades anticipadas en todo este bendito país.



¿Y nosotros? No ya pensar en estar on-line con el resto de las autonomías, es que ni siquiera podemos consultarlo on-line en este momento desde nuestras consultas. Y no es por falta de recursos que todo el sistema está preparado, !que lo sé!

Entonces ¿porqué?