martes, 30 de marzo de 2010

La Pantomima


Se va perfilando el elenco de actores (37) que pondrán en escena la pantomina bufa titulada "Margüello, sin resuello". Asimismo se van dando los últimos retoques al libreto de la obra.

Parece que a última hora se quiere introducir un nuevo acto titulado "Inclán, pataplán, tu patrimonio verán"

La revisión del texto corre a cargo de la COJUA y claro, con ese nombre, se espera que el publico se descojone

Formación específica

Ya notaba yo que a mi Koldo le faltaba algo. Es algo que no se ve (le he mirado a fondo), no se palpa (le he palpado a fondo), no se siente (le he sentido a fondo). Es la formación en temas de nutrición y hábitos de vida saludables.

Menos que mal que la Trini se la va a dar y así mi Koldo estará completito como un Geyper-Man.

¿Y que hacen ahora los médicos de primaria y los pediatras?, Bueno, tienen nociones generales pero ahora van a ser específicas.

La verdad es que sois unos sensible, o mejor hipersensibles. !Os mosqueais por un bobada!

Koldo se lo ha tomado con resignación. Ha dicho que se apunta al primer curso, que piensa suspender para ver si le dan la opción de repetir varias veces y así se pasa el 2011, de reciclaje permanente y específico

lunes, 29 de marzo de 2010

Se pinchó el globo


Cuan globo pinchado, todo el tema de las bajas de la Ertzaintza y los médicos de Osakidetza se ha desinflado. Y encima con un coste añadido para el Señor Ares ya que su colega de gobierno, el Señor Bengoa le ha dicho que "de qué vas, colega"

Con lo fácil que es eso de tomarse un cafecito juntos y decirle: “Rafa, esto de las bajas de mis chicos como lo ves” y si la respuesta es “No lo veo”, pues chitón y a otra cosa, mariposa.

Ahora el tema lo van a solucionar en una mesa con los sindicatos. Estas iniciativas parecen ideas de Carpanta

Preservativos talla XS

Cuando una industria se decide a sacar al mercado un producto, lo hace para ganar dinero y porque está convencida que su producto tiene y va a tener a una población diana dispuesto a consumirlo.

Por tanto si la empresa Lamprecht AG se decide a sacar unos preservativos XS para una población entre 12 -15 años es porque en ese tramo de edad las relaciones sexuales son una realidad Y no sólo en Suiza ya que el mercado británico está en sus planes de expansión.

¿Y en España? Imaginarnos aquí a niños de 12-13 años manteniendo relaciones sexuales supone un esfuerzo para los adultos pero la cuestión no es si es moralmente correcto o no, sino si es una realidad en nuestro entorno y luego actuar en consecuencia. De todas formas no me imagino a los pediatras preguntando a un niño o niña de 12 años, en presencia de sus papás o mamás, por sus hábitos sexuales. ¿o sí?

domingo, 28 de marzo de 2010

Que cada palo aguante su vela

Son los políticos los que se tienen que concienciar. Muchos gastos que entran no es por demanda de usuarios sino por movimiento político que es expansivista también. Hay demanda de usuarios, demanda desde los clínicos y hay más demanda desde el circuito político y alguien tiene que acotar todo eso.

Rafael Bengoa dixit

Ansiosa y expectante ante las medidas que se vayan a tomar para frenar a los políticos en sus demandas expansionistas en relación a la sanidad.

¿Es esto posible? Rafa: Buena voluntad ya tienes, pero esto no te lo crees ni tú

Con cuentagotas

En Osakidetza no tienen término medio. Son o Juanín o Juanón. O todo es para ayer o la cosa va mas lenta que el caballo del malo.

Porque Koldo está harto de explicar a sus pacientes que lo del kit para el screening de cancer de colón está al caer. Que la cosa es sencilla. Y que si Bilbao y su comarca tiene unos de los laboratorios mas potentes, no hay razón para un despliegue con tanta mesura

Queremos los kit, YA

Los políticos y las pulseritas

Hace unos días, Vicente Baos nos ofrecía un magnífico post sobre las pulseritas de marras y en él criticaba , con razón, que "lo más grave es que haya relevantes políticos parlamentarios que lleven la parida y la muestren en público. ¡Esto si es un motivo para la llamada a la rebelión!.

Pues puede añadir a su cabreo no sólo parlamentarios, sino todo un presidente de CCAA que no sólo la lleva sino que además hace propaganda de la misma de forma proactiva. De ahí a declararla de uso obligatorio en su comunidad sólo van dos gilipensamientos.

sábado, 27 de marzo de 2010

La solución

Ya está. Se me acaba de ocurrir. Para que las sociedades científicas y los representantes de los medicos de Atención Primaria tengan el nivel que deben, estén prestos a contestar todas y cada una de las gilitonterias que existen y se dicen por el el mundo, lo que propongo es que todos ellos, por aclamación, nombren a un lider supraorganizacional (me gusta este palabro que me acabo de inventar) que cumpla con todos los requisitos que la exigente encomienda necesita.

¿Pero quién debe ser el elgido? Sólo hay uno : dios, único e infalible

Único: por que si hay más de uno, la puñetera envidia nos jodería el invento

Infalible: porque si se equivoca, ya no sería dios y sería como algunos que cuando se equivocan, en vez de defender su argumento o reconocer su error, borran los rastros de su pecado ( y no es la primera vez, voces isleñas lo podrían reafirmar)

Ahora sólo falta encontrarle entre los mortales, que sea médico y que esté dispuesto a que le critiquen y le pongan pingando haga lo que haga, diga lo que diga, como en el

Chiste

Jesucristo se pone una temporada a hacer sustituciones como medico en la Seguridad Social. Un invalido entra en la consulta pidiendo ayuda. - Qué le ocurre? -Que no puedo caminar. -Levántese y ande. - Que no puedo! -He dicho que se levante y ande !!YA!! El hombre se levanta y se va andando muy enfadado de la consulta. Al salir, otros pacientes le preguntan: - Qué tal? Cómo es el nuevo médico? -...Igual que todos, !ni me ha mirado!

PD: Me encantan que me lean en secreto y se averguencen de ello, me encantan que me copien pero no me linken (porque entonces quedaría patente que hay otros links que han desaparecido), me encantan que no me publicen comentarios en otras páginas (se llama censura, aunque en este caso seguro que fue un virus informático o un error mío que no le di bien a la tecla), me encanta que haya gente que coma ajos y que le piquen ... , lo que no me encanta es que los pusilánimes estén callados (que a mi este tema ni me va ni me viene)

Que bueno es tener amigos ... médicos

Apretarse el cinturón

Osakidetza ha iniciado su política de contención de gastos. Y han empezado en Cruces con el tema del teléfono. Y para que no digan que no son demócratas, les han quitado y recortado el teléfono a curritos y a directivos. Lo que no saben es el favor que les han hecho a algunos que les han quitado el puto móvil de empresa. Ese que suena en el peor momento y para las peores cosas.

Lo de las llamadas desde los fijos quedó bien reflejado en la voz de los mismos trabajadores de Cruces. La consecuencia a corto plazo es clara. Van a ahorrar mogollón. La consecuencia a medio plazo es que no se va a usar el teléfono. Pero yo me pregunto: ¿Su uso era necesario? ¿Su restricción acarreará consecuencias en el buen funcionamiento del sistema?.

En primaria, las consultas telefónicas con los pacientes es de uso cada día más frecuente e incluso se va a potenciar con las nuevas líneas de trabajo que se esbozan. Si a alguien se le ocurre que para llamar a un paciente hay que hacer lo mismo que en Cruces (20 pulsaciones de tecla, tres descuelgues y tres cuelgues), que vayan pensando en otra historia porque el tema nacerá tullido desde el principio

Y la que avisa no es traidora.

En referencia al ahorro energético, me parece un insulto a la inteligencia y más propio del juzgado de guardia. Resulta que si eso es factible, hasta ahora todo el mundo disparaba con "pólvora del rey" y eso en una empresa pública tiene otros nombres.


Pero puestos a ahorrar, también en las altas esferas pueden tener alguna iniciativa. Por ejemplo: Dado lo que cuestan los desplazamientos de los altos cargos (con sus asesores, secretarios, guardaespaldas,…) propongo que el próximo Consejo Interterritorial (ese en el que las posturas y los resultados ya están decididos antes de iniciarse) se haga por video conferencia y que nos digan el pastón que nos hemos ahorrado.

viernes, 26 de marzo de 2010

Integración y derechos?

¿Debe Osakidetza pagar la circuncisión de los musulmanes?

 

Ea, ea, ea, el DEIA se cabrea


El Consejero ha cometido un craso error. Resulta que se le ha ocurrido reunir a los medios de comunicación para hacer una especie de ejercicios espirituales (por lo de la Semana Santa) y proponerles un poquito de autocrítica y un pacto: un Acuerdo ético de colaboración informativa para situaciones de crisis sanitarias.

Y el Deia, que está en plan oposición total, va y le saca el dedo y encima se pone chulito, saca pecho, desconjuga el verbo autocriticar y dice que ellos no firman nada porque son cuasiperfectos o mejor pluscuanperfectos y sólo cumplen con el deber de informar.

Lo llamativo es que esta reacción era un tanto previsible y sorprende la candidez del Señor Consejero con la propuesta. ¿Qué esperaba? ¿Buen rollito? ¿Catarsis colectiva? ¿Flagelación pública? ¿Una especie de Fuenteovejuna?

Ay Fermín, Fermín, ¿en qué estabas pensando?



No da lo mismo que lo mismo da

“Si el hombre supiera realmente el valor que tiene, la mujer andaría en cuatro patas en su búsqueda”.

“Si el hombre supiera realmente el valor que tiene la mujer, andaría en cuatro patas en su búsqueda”.

jueves, 25 de marzo de 2010

La credibilidad: Aprendiendo la lección

Toda la plana mayor de la Consejería ha comparecido para apuntar algunas conclusiones sobre lo actuado en torno a la Gripe A. Cada uno cumple con su papel pero me imagino que cuando se reunen en privado se habrán planteado las mismas cuestiones pero manejando otros escenarios y otras respuestas que no pueden lanzar en público.

Para empezar, sólo el 9,3% del personal sanitario se ha vacunado. Es decir que el 90,7% no les ha creido en sus mensajes. Lo fácil es decir que se deba a las campañas de internet, que si los blogs, que si las teorías conspirativas judeomasónicas ... pero resulta que el personal sanitario no es precisamente un personal que, en el tema que nos ocupa, sea "analfabeto" ni "tonto del haba". Resulta que tienen criterio y que además han estado viviendo la realidad día a día. Y ese ha sido su gran fallo: NO HABER MODULADO LOS MENSAJES EN FUNCIÓN DE LA EVOLUCIÓN DE LOS ACONTECIMIENTOS o como bien dicen en su comparecencias "Ahora bien, la lección aprendida en este sentido es la necesidad de ajustar la información al nivel de incidencia de la epidemia, de forma que no se produzcan desajustes entre los mensajes que se envían a la población y lo que los ciudadanos viven en su entorno".

Y como bien reconoce Bengoa "la población cree más a los médicos que a la Administración". Así que la próxima vez hay que tener claro que sin ellos no hay campaña posible y menos contra ellos y que para que se sumen al carro hay que evitar frasecitas como "los médicos no han dado ejemplo". Convencer que no vencer. Los médicos han hecho lo que creían que tenían que hacer para su bien y el de sus pacientes, diga la OMS lo que diga y diga Bengoa misa en latín

La realidad es que han funcionado a piñón fijo y con un piñón del 17 cuando la realidad pedaleaba con uno de 42 (Txirrindulari dixit)

Del tema económico ni hablamos que me enciendo.

El Manifiesto

El Foro de Médicos de A.P. ha elaborado un manifiesto en respuesta al  documento “Acciones y Medidas para promover la calidad, la equidad, la cohesión y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud” del Consejo Interterritorial.

No es que digan nada nuevo ni que aporten soluciones mágicas pero hay dos aspectos fundamentales en este documento.

Todas las sociedades de médicos de familia y de pediatras de A.P. han hablado como una sola voz y han emitido un mensaje consensuado al unísono. Os parecerá una simpleza pero es un paso conceptual de gigantes. Si se mantiene esta línea de acción recuperaremos prestigio y poder de decisión y dejarán de ser "la panda de cipayos y monigotes" como fue calificada. Yo por ahora les añadiría el adjetivo de pusilánimes ya que si a mí me llaman cipaya y monigota lo menos que hago es acordarme de "sus muertos" y retarle en el bois de Boulogne al amanecer. Pero es que yo carezco de contención (soy incontinete como Concha Velasco) y me ciega la pasión como a la Belen Esteban y por los mios "mato". Otros por los suyos, callan.

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María: Mujer sana ... de milagro

Lorenzo Arribas, que ya ha tenido presencia en otros post de este blog, nos deleita con esta intervención sobre los riesgos de ser una mujer sana.

Lo he visto en Salud y Comunidad, ese precioso blog que alimenta Mª Eugenia Azpeitia entre otros, y me ha parecido tan genial que se merece una difusión por todos los blogs sanitarios de este país

Parte 1



Parte 2

miércoles, 24 de marzo de 2010

lunes, 22 de marzo de 2010

Tiempos de vacas flacas



Estaba yo preocupada por esto de la penuria económica y los anuncios que nos envía el Sr Bengoa de que hay que apretarse el cinturón y de que hay que cambiar de chip. Pero en esto, he visto la luz. La solución está clara y los problenmas ya no serán tales. Una voz sindical me ha aportado paz al espíritu y clarividencia en las acciones. Mañana será otro día. Mañana seré feliz

El Departamento de Sanidad de Navarra ordenó hace unos días (11 de Marzo) la suspensión total de las contrataciones en Osasunbidea, su Servicio de Salud. La consigna fue tajante: Bloqueo de nuevos contratos, no enganchar a los MIR que terminan la especialidad, y paralización de cualquier contratación para suplir ausencias reglamentarias (bajas, vacaciones, permisos ……). Hay que bajar el gasto como sea –dijeron- y se pusieron manos a la obra, más bien la emprendieron a manotazos y ¡claro! han terminado destrozando la vajilla …… y todo esto para nada, porque la escandalera ha sido tremenda, y a los pocos días han tenido que dar marcha atrás. Ahora dicen que se trata de “controlar mejor”.
Algunos, no sólo en Navarra, están empeñados en tratar al sistema sanitario como una mercancía más, olvidando que se trata de un servicio público esencial. Por eso, precisamente, no se puede actuar con esa alegría y meter la tijera en el primer sitio que viene a mano. La negativa a contratar personal, a sustituir los ausentes, supone, lisa y llanamente, un recorte en los servicios; son personas que quedan sin atender o que lo son a toda prisa, por profesionales agobiados; son tratamientos demorados, listas de espera mayores….
Esta política no es –por supuesto- privativa de Navarra; tienta a todas las administraciones sanitarias sin excepción. Algunos signos y síntomas de Osakidetza orientan hacia el mismo diagnóstico (penuria financiera) y hacia la misma terapia de recorte y restricción. Resulta sencillo y cómodo para los dirigentes políticos, disminuir gasto en personal, escamoteando a la opinión pública, al mismo tiempo, las consecuencias que se derivarán de esa restricción. Se anuncia a bombo y platillo que la atención y los servicios no se van a resentir, y cuando el público se enfrente al día a día, ya dirigirá sus iras –calculan- hacia los facultativos, que para eso somos los “pringaos” en primera fila.
Basta de ponerse medallas cargando el peso en los profesionales sanitarios; si nuestros políticos juzgan imprescindible el recorte y lo vamos a pagar, como siempre, los de a pie, que tengan, al menos, la valentía de decirlo claramente y enfrentar las consecuencias políticas y electorales que se deriven.

Lo veis. Está clarísimo. Todo solucionado. Concreción, posturas claras, pecho fuera, con voz firme, que se acojonen.

Me imagino al Esteban Ruiz partiendose la caja con tan amenazador documento. No podrá dormir en toda la noche. "Cagao" de miedo el hombre

!Menos mal que nos quedan los sindicatos!

Anorexias on-line

Angel Padierna es un referente en nuestra comunidad como psiquiatra en el tema de las anorexias. Su trabajo en el Hospital de Galdakao es reconocido por todos. Pero los buenos, los referentes, no se conforman con hacerlo bien, además quieren aportar nuevas soluciones, innovar en su campo, arriesgarse aun a costa de errar.

Por eso han creado un espacio virtual para complementar la terapia en el tema de la anorexia. Mis referencias es que funciona muy bien. Hoy recibe un reconocimiento mediático por el trabajo porque el superar miedos y barreras ya lleva un tiempo siendo una realidad.

Enhorabuena

domingo, 21 de marzo de 2010

El Síndrome de Down

No soy muy amiga de este invento de los "días de", pero hoy voy a hacer una excepción. Hoy es el Día Internacional del Síndrome de Down

La Homeopatía ¿Un Lobby?

Con lo que está cayendo, con lo desprestigiada que está, con todo en contra, con publicaciones que la equiparan a placebo, con Parlamentos solicitando que no se finacie, con voces que piden prohibirla por ser un cuasi timo ... pues algo de poder debe de haber detrás de este suculento negocio.

¿Un lobby quizás?. En estos lares no estamos acostumbrados a estas cosas pero, haberlas hailas ,que dirían los gallegos.

Y me lo planteo cuando en un suplemento del Grupo Vocento, los de mayor tirada a nivel nacional, se publica este reportaje que es una loa a su eficacia, a su falta de efectos secundarios y que de paso pone en solfa alguna acción de la competencia ( los alopáticos)

No he podido por menos, lo reconozco, soy mala, muy mala, que acordarme de un periodista de ese mismo grupo, Luis Alfonso Gamez, que es una de las estrellas mediáticas en contra de la homeopatía y que hace poco cargaba sus tintas de hiel contra El País por un reportaje "un poco si pero no" respecto a la Homeopatía Supongo que ahora toca poner a Vocento en la picota porque el reportaje se las trae

Hoe Mop a Ti a 047                                                            

Los pacientes incumplidores

Mira que se ha gastado saliva con el tema de los incumplidores y de las estrategias para minimizar su impacto (o para aumentar la adhesión a los tratamientos que dicen los modernos).

Pues una forma de lograrlo, o al menos intentarlo, es usar el móvil. ¿Que paciente hoy en día no tiene móvil ? ¿Cuantos os cuentan que se le olvida la pastilla del mediodía? ¿o la de la noche?.

Ya van apareciendo programas como este (y otros muchos en relación a la salud) para ayudar a los olvidadizos a tomar su dosis.

Por ahora sólo para el I Phone y en inglés pero no tardarán en difundirse otros en castellano.



También este otro para poder llevar ordenaditos todos sus tratamientos crónicos y poder ensenárselo a cualquier sanitario que lo pregunte. Este en castellano


La Atención Primaria: ¿Una ilusión?

Cuando oigo hablar de las bondades de la A.P., de la importancia que debe tener, de su labor de filtro, de coordinación, de gestión eficaz de recursos, de su papel básico para gestionar la incertidumbre, de potenciar el valor predictivo positivo de las otras especialidades ...

Me acuedo de este Ferrari

Los tiempos del cuplé



Confieso que yo también fumaba Camel

sábado, 20 de marzo de 2010

Las conclusiones del último Consejo Interterritorial


Estas es la conclusión a la que ha llegado Antón


Exijo una explicación

No hay derecho. No pienso consentir que me lo ninguneen. Mi Consejero vale tanto como cualquier otro y no entiendo porqué me lo tienen con sordina. ¿Será porque ha dicho que nos vayamos preparando para lo de apretarse el cinturón y esas cosa mejor decirlas, pero por los "bajines"?

Viréis, no es que me haya vuelto paranoica, es que este viernes, día 18, el Rafa iba a Radio Euskadi a contar sus cosas en el programa Boulevard. Como a esas horas estoy un poco liada, me dije: "tranqui, colega, que luego escuchas el audio de la intervención".

Me voy a la web del programa y "nada de nada".



Bueno, me dije, vete a Irekia, que seguro que está. Y, sorpresa, "nada de nada".


Pensé, eso es que no ha podido ir y lo ha dejado para otro día. Craso error, Lis. En el País se refieren a la entrevista del viernes en ese programa.

Muy fuerte. La peña está que alucina. Será un complot? Será una confusión?, Será que la cagó?

Sea lo que sea: Exijo una explicación y el audio para mi blog

viernes, 19 de marzo de 2010

La Cita


Como? Que aun no has reservado plaza para el evento más transcendental de la sanidad en el 2010? A qué esperas?.

Transformando los sistemas de salud para los pacientes crónicos
El reto de la implementación

Días 2 y 3 de junio. En Bilbao. La creme de la creme del mundo mundial contando que se puede hacer y que se hace con los crónicos. Yo me he emocionado pero cuando he visto lo que cuesta la inscripción he sentido un pinchazo en el ligamento de Douglas y me lo voy a pensar.

Por cierto. La Industria Farmacéutica echando una mano. Esto es distinto que los pichigüilis, ¿verdad?

La A.P. va bien

Pues a pesar de los pesares, a pesar del llanto permanente, de la fustración que no cesa, del cambio de modelo porque el actual se ha agotado, de la bur(r) ocracia, del ninguneo de los otros especialistas, de lo rematadamente mal que lo hacemos, de lo mal que prescribimos, de lo caros que resultamos, y del sursum corda, la realidad es que:


Lo mejorable: lo que ya se sabe, listas de espera y coordinación/comunicación interniveles.

Otro dato para preocupar. Cada usuario viene de media casi una vez cada 2 meses. (5,6 por año) Objetivo: que sólo tenga que venir el que tenga que venir y si se puede solucionar con otros medios, nos pongamos a ello.

Que digo yo que ....

Que digo yo que "hay que tomar en Euskadi decisiones muy fuertes y muy importantes en cuanto a moderación de salarios y que explicando que han cambiado las circunstancias, que han cambiado las presiones sobre el sistema, podremos controlar la situación. Hay que cambiar el chip".


Este es el nuevo Chip que se van a colocar los sindicatos. No está claro, en el manual de instrucciones del nuevo chip, el lugar idóneo para su colocación. Lo más probable, por las noticias que nos llegan y los rumores que no cesan, es que se coloca en el ojete del culo

La hoja de ruta


Se juntan, y como Fuenteovejuna, todos a una, nos lanzan el mensaje que va a salvar a la sanidad de este país.

Es la hoja de ruta. La estrella polar que nos guiará en este mar lleno de zozobras.

El resumen es patético (pero suponen 1.500 millones). Si se pusieran en serio sería la bomba:

  • Congelación salarial y nada de sustitutos
  • Unos pactos sobre calendario vacunal y tiempos de espera que nadie cumplirá
  • Compras centralizadas para "tiritas" y alguna cosa más
  • Y la estrella de la corona. El pacto de la farmacia que para hacernos una idea de su alcance, hasta a los de Farmaindustria les parece coherente

Tocate los pies, Mari Loli





jueves, 18 de marzo de 2010

Oiga: sin empujar, que no hay prisa

Menos mal. Ya me estaba agobiando un poco con tanto cambio que se nos avecinaba pero, gracias a dios, la cosa hay que tomársela con calma. Ya decía mi padre: "Sin agobiar al artista, que él ya trabajará si quiere"

Resulta que esto del cambio de modelo ( ya sabeis, eso del crónico y todas esas cosas) hacer, lo que se dice hacer, se va a hacer. Eso si, tardaremos un rato. De 20 a 30 años.

Es mejor ir despacio y con buena letra a que se nos caiga un borrón y tengamos que volver a empezar.

Ya sabeis que en Osakidetza, lo difícil lo hacemos enseguida, para lo imposible tardamos algo más.

miércoles, 17 de marzo de 2010

Ciudadanos en salud

Parece que en esta vida los conceptos nunca vienen solos y que cuando toca que emerjan las setas, lo hacen por doquier.

El otro día comenté el concepto de uso responsable que implica un ciudadano comprometido en ese tema (aunque a mi bien ponderado Vicente Baos le ha sentado como una patada en los huevos que el mensaje lo promocione Farmaindustria). Hoy toca un nuevo conceto: Ciudadano en salud.

Es un concepto que han desarrollado dos de los abogados del Bufete RAM que ya comentamos en su día. El documento tiene una primera parte muy interesante sobre el derecho fundamental del ciudadano a la información en salud aportando esta visión de ciudadano en salud.

Sus Conclusiones son

Tanto el Convenio de Oviedo, como la legislación española, regulan la información clínica en salud, lo cual supone un gran avance.

Realizando una lectura detallada de ambos textos, vemos que todavía persiste el enfoque paternalista del derecho a la protección y asistencia en salud, pero ya se vislumbra un tímido acercamiento al concepto moderno de ciudadano en salud que, a través de la información, adquiere mayor protagonismo y capacidad de decisión.

Sin embargo, se han obviado realidades importantes en salud, como, por ejemplo, la definición y desarrollo de la información terapéutica y su consentimiento específico, que refieren a una realidad, la actividad terapéutica, radicalmente diferente a la clínica y asistencial.

Las nuevas necesidades en salud requieren un abordaje completo en torno a tres grandes conceptos:

- Nueva concepción de ciudadano, titular, como persona, de derechos y obligaciones fundamentales en salud (definición del estatus de ciudadano en salud, el cual cubre y subsume al estatus de paciente).
- Visión amplia e integral de la salud (no sólo protección y asistencia, sino también prevención, educación, formación, participación efectiva en política, etc.).
- Derecho a la información en salud, fundamento imprescindible para desarrollar la autonomía del ciudadano en la toma de decisiones sobre su salud (consentimiento informado, no sólo clínico, también terapéutico, en genoma, en salud alimentaria, en salud sexual, etc.) y establecer nuevas responsabilidades legales (corresponsabilidad de los agentes) por la producción, transmisión y difusión de ésta información.

La sociedad global, actual y de futuro, requiere el desarrollo de la Información en Salud Directa al Ciudadano, a través de desarrollos legislativos más eficaces para la salud de las personas. El menor, por su parte, también es ciudadano y, por lo tanto, tiene el mismo derecho a la información en salud, de forma veraz, real y adecuada.

En cambio la segunda parte del documento en el que se analiza la Pandemia de Gripe A es un bodrio de cortar en la que el abogado Amarilla hace honor a su apellido. De todo tiene que haber en la viña del señor

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