lunes, 30 de noviembre de 2009

Euskodonantes

Si cuando nos ponemos, nos ponemos. Si vamos a setas, a setas y si vamos a rolex, a rolex, como dice el chiste.

Y si vamos a donar órganos pues nos ponemos a ello y nos transformamos en los líderes del mundo mundial. Si, del mundo mundial. Con un par de ovarios, y un par de riñones, y un corazón, y un hígado ... y lo que sea menester.

Y eso que somos un pueblo poco solidario que si no...

sábado, 28 de noviembre de 2009

SEMFyC: Elecciones

Lo siento por Vicente y sobre todo por Mónica pero ha triufado la línea continuista. Y es que luchar contra el aparato siempre es complicado. Pero una vez resuelto el dilema, pelillos a la mar y a trabajar, aún siendo críticos con algunas cosas, o mejor con muchas, que al final todos estamos en el mismo barco.

Para la próxima, me ofrezco como estratega para ganar unas elecciones. Que una tiene contactos muy interesantes en estos temas.

Sanidad 2.0


Y van los riojanos y se marcan el tanto mientras los demás siguen dándole vuelta al manubrio. Si señor, con dos bemoles, han decidido que los datos del paciente son del paciente y que tenga acceso a ellos desde el mundo mundial. Algo elemental, básico y de un avance tal, que me sorprende su poca repercusión.

Toma nota Alorza. Obras son amores y no buenas razones. Esto es 2.0 de verdad.

La Agencia de Efectividad Comparada

A mi esto de la Agencia de Efectividad Comparada no me acaba de sonar bien. Resulta que se va a montar un chiringuito, pero no se sabe nada de nada de cuando, ni con qué personal ni a que se va a dedicar. Si yo fuera el director de OSTEBA, iría haciendo la maleta y buscando una reubicación, porque te silban los oidos, colega. ¿No podía OSTEBA hacerse cargo de este menester, ampliando sus presupuestos si fuera necesario?

Eso si, independiente. Y mira que me da pánico cuando uno empieza a decir que es puro y casto sin que nadie te lo pregunte porque ya lo dice el latinajo: "excusatio non petita, accusatio manifiesta"

La primera vez


Versión 1:

El hombre más sabio que jamás conocí, Fermín Romero de Torres, me había explicado en una ocasión que no existía en la vida experiencia comparable a la de la primera vez en que uno desnuda a una mujer. Sabio como era, no me había mentido, pero tampoco me había contado toda la verdad. Nada me había dicho de aquel extraño tembleque de manos que convertía cada botón, cada cremallera, en tarea de titanes. Nada me había dicho de aquel embrujo de piel pálida y temblorosa, de aquel primer roce de labios ni de aquel espejismo que parecía arder en cada poro de la piel. Nada me contó de todo aquello porque sabía que el milagro sólo sucedía una vez y que, al hacerlo, hablaba un lenguaje de secretos que, apenas se desvelaban, huían para siempre.

Daniel Sempere

Versión 2:

Los recuerdos de ese día eran confusos. Prevalecía sobre todos el olor a vómito de mi camisa. Del resto sensaciones imprecisas. !Estábamos tan borrachos!. Recuerdo que al día siguiente tuve que ir a una farmacia para comprar una píldora del día después porque ninguno de los dos sabia a ciencia cierta que pasó con el condón.
Espero acordarme mejor de la segunda vez

La Chula de Mostoles

Toc, toc, hay algún oftalmólogo disponible

viernes, 27 de noviembre de 2009

El TOP 20

Se acaba de publicar la lista de los 20 mejores hospitales de España que confecciona una empresa de servicios de información sanitaria, IASIST.

Dedicarle unos segundos y vereis que brillan por su ausencia nuestros Hospitales.

La conclusión personal es la siguiente: Como nuestros hospitales son cojonudos (sobre todo por las personas que curran en ellos) esta lista es una mierda pinchada en un palo y el IASIST ese, una panda de vendidos a los que han pagado por aparecer en la lista.

Lis dixit

¿Porqué?

(Gracias Mafalda por orientarme tan bien en esto de los marginados sociales)

Hoy el Correo y su especialista en temas sanitarios, Carmen Barreiro, dedican una doble página a Osakidetza. La finalidad de este amplio reportaje sólo es uno: Monstrar ante la sociedad a los trabajadores de Osakidetza como unos:

Vagos y maleantes

Y para ello utiliza y mezcla en un fino coctel tres ingredientes:

  1. Las tasas de ausencias por enfermedad
  2. Las reducciones de jornada. (se le olvida decir que cobran la mitad)
  3. La natural tendencia a no dar ni glope que tiene los trabajadores de esta empresa que se pasan el día en el Facebook. Menos mal que no ha dicho que están todo el día en páginas porno, los caballeros y en páginas de revistas del corazón las señoras para dar un puntito más de topicazo y amarillismo al tema. Y en consecuencia se lo han tenido que capar.

Esta endiablada mezcla funciona perfectamente y la sensación final es que los cabrones de los trabajadores se van a cargar la empresa.

Y yo me pregunto:

¿PORQUÉ?

Escenarios posibles:

1.- El reportaje ha sido pensado y gestionado por la Carmen de nuestro corazón y Osakidetza sólo ha contribuido con información sin darse cuenta del alcance que podía tener el reportaje.

2.- El reportaje se ha confeccionado con el parabien de Osakidetza contribuyendo a sus contenidos con información y con respuestas meditadas.

3.- El reportaje nace de Osakidetza que le brinda en bandeja un jugoso reportaje a la reportera más dicharachera.


En el caso 1, resulta que los responsables de Osaki habrían actuado como verdaderos panolis. Teniendo en cuenta que el asesor de prensa del Consejero es Fermín Apezteguia, y que viene del Correo, es difícil pensar que les puedan meter este gol por la escuadra.

En los casos 2 y 3 la participación, en distintos grados ,de Osakidetza se podría interpretar como un aviso a navegantes "En otras comunidades autónomas se movían en las mismas cifras que Osakidetza hasta que sus responsables decidieron contratar inspectores para controlar a los empleados. Es el caso de Andalucía, donde el absentismo bajó entonces al 4,47% actual. Otro ejemplo es el catalán, donde se registra un 5,4%".

Pero, ¿Es compatible este tipo de acciones con lo de la implicación, la gestión en las bases y el famoso "de abajo a arriba"?. Me temo que no. Alguien no tiene claro cual es la estrategia global y están saliendo demasiados francotiradores. El Consejero tendrá que llamar a filas y leerles el guión que me parece que algunos no se lo han leido a fondo.

Mientras tanto, mi Koldo, que lleva una semana jodido con una lumbociática, ha dicho que el lunes va a trabajar aunque sea a rastras, que no piensa mirar nada en internet, ni siquiera consultar una dieta en Fisterrae, no vaya a ser que le entiendan mal y le tachen vago y maleante. De lo de la reducción de jornada que habíamos comentado si me quedaba embarazada, mejor ni hablamos que no está el horno para bollos.

Sindicato, sindicato mío, quien es el más guapo de todos vosotros? O el más mudo? Os oiremos decir algo al respecto? O no será políticamente correcto ahora que toca intercambiar cromos con los jefes?

jueves, 26 de noviembre de 2009

Prevención de Riesgos Laborales

Post dedicado a los compañeros de salud laboral que curran estos delicados temas.



Gracias a Angel por el envío

Los trinos de la Trini


¿Pero que tiene la Trini que no tenga yo? Yo tambien quiero una moto como esa y mi Koldo no pasa de una scooter de 49 cc y con un casco, que es tan pequeño que me estruja los sesos.

Gripe Ñ, una gripe con euskolabel

El afamado grupo para el Estudio Gripal Internacional (EGI) ha detectado un nuego virus gripal que ha denominado Gripe Ñ. Es un virus (el hispanicus vacilus) muy localizado en Euskadi y con una sintomatología muy peculiar y que se aleja de la tradicional clínica inherente a los demás virus gripales. Por suerte parece que hay vacuna y por ello han lanzado una campaña de vacunación que se centra en este video.

La vacuna ha demostrado que puede tener gaves efectos secundarios para algunos elementos del PP, PSOE, trabajadores de El Mundo e Intereconomía (en especial para Pedro J y Jimenez Losantos) por lo que se les aconseja abstenerse.


La Ginkgo Biloba


Esto de los estudios a veces te dan certezas, otras te confunden y otras, como en este caso te dejan el cuerpo entre escéptico y expectante.

Resulta que los de Hemos leido hacen referencia a un sesudo estudio en el que se demuestra que la Ginkgo no sirve para lo que se decía que servia. Vamos, que para la cosa de los efectos cardiovasculares "nasti de pasti".

Pero resulta que los que tomaban la Ginko Biloba, no se sabe porqué, los jodidos de ellos, van y tiene menos enfermedad vacular periférica con una p signigicativa.

En conclusión. No tenemos ni idea de lo que pasa porque al mismo tiempo se demuestra que no tiene efectos cardiovasculares y también que se mejora la enfermedad vascular periférica.

Propongo que la planta pase a denominarse "si pero no" de la famila de las "dudae generalis" subgrupo de los "tanakenaes" de toda la vida.

Jose Manuel Freire

Hoy traigo a colación al Sr Freire por varios motivos. La verdad es que en los últimos meses, su presencia en los medios es cada día mas patente y da la impresión de que está reivindicando un papel mas protagonista en la esfera política. Para los que no le conozcan o no le recuerden, dicho con más precisión, el Sr Freire fue Consejero de Sanidad del Gobierno Vasco. De aquella etapa comenta en una entrevista (entrevista completa aquí):

Háblemos de su etapa en el País Vasco…

P.- ¿Su estancia en el País Vasco siempre la ha considerado como una de las experiencias personales y profesionales de mayor interés en su vida?

R.-Es cierto, lo fue. Fueron cuatro años muy intensos y no es fácil resumirlos. Formé parte del primer Gobierno de Coalición entre el PSE-PSOE/PNV (1987-91), el gobierno que gestionó las transferencias del INSALUD y puso en marcha al completo el Osakidetza/Servicio Vasco de Salud. Fue Ramón Jáuregui (Vicelehendakari y jefe del equipo socialista en el Gobierno de coalición) el que me llamó; no nos conocíamos, de modo que fue un fichaje-apuesta por el que le estaré agradecido siempre. De todos modos, aceptar no fue una decisión fácil, aunque me fascinaba el reto. Me decidió mucho la actitud de Ramón Jáuregui, su entusiasmo por lo que aquel Gobierno significaba para Euskadi, la importancia de la transferencia del INSALUD, en fin, que valía la pena. Jáuregui se comprometió a apoyar las políticas más importantes a desarrollar, y cumplió, a pesar de las dificultades. Los cuatro años de gobierno fueron apasionantes. Se hicieron muchas cosas que fueron pioneras en España y están hoy generalizadas: avance en la universalización incluyendo en la sanidad a los colectivos de beneficencia, Tarjeta Individual Sanitaria, elección de medico y de hospital (¡el gran anuncio del Gobierno de Esperanza Aguirre en 2008!), cita previa telefónica para el médico de cabecera, derecho a segunda opinión, servicio dental infantil desde 1990 (anunciado en 2007 para toda España por el Ministerio de Sanidad), una política pionera contra el SIDA, fluoración del agua para más del 80% de la población, etc.
Sin embargo que lo realmente valoro no es el catálogo de innovaciones realizadas, sino haber podido contribuido a que Osakidetza fuera la institución más apreciada y mejor valorada de Euskadi, con todo lo que ello significa… No tengo las claves de ello, excepto la participación entusiasta de muchos médicos y profesionales en un proyecto de sanidad publica que consideraban suyo, y el que trabajábamos con una idea de Servicio Vasco de Salud que estaba muy en sintonía con valores muy arraigados en la sociedad vasca, especialmente la solidaridad.

Pero el motivo de haberle hoy adjudicado el post del día, es un interesante artículo publicado en El País titulado Interesada confusión, en el que hace un repaso preciso de la realidad entre la vida privada/pública de la sanidad y las distintas formas de gestión de esa realidad.

De obligada lectura para los que aun no distinguen entre un financiador y un proveedor de servicios.

miércoles, 25 de noviembre de 2009

Nada nuevo bajo el sol

Que desilusión. Tanto discurso del Señor Consejero sobre los crónicos y resulta que no hay nada nuevo bajo el sol. Y además sin ir muy lejos. Ahí al lado, En Gipuzkoa.

En el curso de un simposium sobre personas mayores, Jose Mª Begiristain Aranzasti, a la sazón, Subdirector de aseguramiento y contratación de Gipuzkoa del Departamento de Sanidad. Dirección Territorial de Gipuzkoa, ha presentado un trabajo sobre Alternativas a la atención de los pacientes mayores con patología crónica.

Aquí lo teneis para los más curiosos

begiristain

Pero lo sorprendente del tema es que el trabajo se refiere un estudio piloto implantado en Gipuzkoa para la gestión de personas con pluripatología crónica, con cerca de 12.000 pacientes. entre 2003 y 2008.

Esto es tener visión de futuro. O ser amigo de Bengoa que le avisó por donde iban los tiros.

Alfonso, quiero agregarme a tu Facebook!

Se trata de un médico al que no conozco pero al que quiero felicitar por la respuesta (que le contraten en la Consejería para contestar estas cartas) que ha enviado a un usuario, el cual ha sufrido en sus carnes las claras injusticias del sistema sanitario en el que estamos inmersos y que aunque no lo ha dicho, ha pensado: "Esto parece un país tercermundista":

Historia de un cúmulo de negligencias en Osakidetza

Los primeros síntomas aparecieron el lunes 12 de octubre, festividad del Pilar, superando los 38ºC de fiebre y con la aparición de los típicos dolores musculares, de garganta, etcétera. Por tanto, ese mismo día comencé con el paracetamol de 1g para que remitiera la fiebre, tomándolo cada 8 horas.

El martes 13 de octubre, San Fausto, continuaba con los mismos síntomas. No me dieron hora en el ambulatorio el mismo día, me la dieron para el miércoles 14 de octubre, a las 8.30 horas. Pese a todo, a la tarde llamamos a Urgencias debido al malestar general que sufría, pero con la sorpresa de que nadie acudió a casa, al contrario, vía telefónica mandaron que tomara ibuprofeno junto con el paracetamol y que esperara a la consulta del médico del día siguiente.

A las 8.30 horas del 14 de octubre, fui a la consulta del médico de cabecera, que me diagnóstico una gripe común, oscultándome, pero con sus propias palabras "nada anormal". Eso sí, me quitó el ibuprofeno y el paracetamol y me recetó un antigripal genérico cada 8 horas, Algidol.

El jueves y viernes continuaba sin mejora y rondando los 39ºC, así que el viernes a la tarde, y tras ser diagnosticada mi novia de gripe A, fui a Urgencias acompañado de mi madre. Allí me hicieron pruebas y tuve una conversación algo tensa con la médica de Urgencias, responsable de los pacientes con síntomas de gripe. Ésta se negaba a hacerme la prueba de la gripe A. Aducía que sólo se hace en ciertos casos. La cuestión es que a mi ama le diagnosticaron gripe A en agosto y le dieron el famoso tamiflú, resultando al final una infección de orina.

Después de hacer una radiografía en la cual se veía con claridad la aparición de una neumonía, la médica accedió a hacerme las pruebas de la gripe A, además de otras pruebas, para comprobar cultivos. Acto seguido, me ingresaron en observación, convenientemente aislado y, al día siguiente, se me traslada a la habitación 332 del pabellón Revilla, junto con los demás aislados contagiosos.

Tres contactos con Osakidetza en cuatro días y acabo con un mes de baja por una neumonía bilateral. ¿A quién denuncio? ¿A Bengoa? ¿A la médica de Urgencias? ¿A mi médico de cabecera? ¿O directamente a todos?



Respuesta a Jorge Escoin

En respuesta a la carta enviada por Jorge Escoin Historia de un cúmulo de negligencias en Osakidetza (21-XI-09), quiero ofrecer mi punto de vista. Yo, como trabajador en un servicio de urgencias hospitalario, quisiera hacer varias anotaciones.

Antes que nada, quiero exponer la definición de la palabra negligencia: La negligencia médica es un acto u omisión por parte de un proveedor de asistencia médica que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al paciente. En pocas palabras, la negligencia médica son los daños físicos por cuidados médicos negligentes y, en mi opinión, éste no ha sido su caso.

Por otro lado, quiero ayudarle a dirigir su petición de denuncia. En primer lugar debe demandar a la naturaleza, ya que vive inmerso en ella y rodeado de microorganismos patógenos (virus, bacterias, parásitos...). En segundo lugar, a sus familiares y entorno, por poder haber sido alguno de ellos los causantes de la transmisión del microorganismo a su cuerpo. En tercer lugar, a usted mismo, por ser portador de esos microorganismos causantes de enfermedades.

Quiero recordarle que es un privilegiado por vivir en una sociedad en la que ha tenido la posibilidad de poder hacer uso en tres ocasiones del sistema sanitario en 4 días. Que, finalmente, por la complicación bacteriana espontánea de su original problema viriásico, ha sido atendido en un medio hospitalario. Que su problema de salud, gracias a la tecnología sanitaria, se ha resuelto felizmente. Que, además, y muchas veces se nos olvida, en otros lugares del mundo donde existe tanta tendencia a la denuncia y a la judicialización de su sociedad (EE.UU.), igual ahora estaría hipotecado para los próximos años, por culpa de la factura del hospital.

Así que, igual es un buen momento para una reflexión respecto a la sociedad occidental, en la que vivimos y que ha conseguido un grado de bienestar que no se ha conocido previamente en la historia de nuestra civilización.

Alfonso Soto Beobide

Estamos ante un nuevo caso Margüello?


Estoy que no duermo. Esto es un sinvivir. ¿Pero como pueden pasar estas cosas?

Resulta que en un blog, muy serio, el de Sergio Monje, se dice "si señalaré que ésta, como otras campañas recientes, han salido sin concurso público (procedimiento negociado sin publicidad)". Vamos, que se ha adjudicado a dedo. Eso tan horrible que parece que pasó con un señor llamado Margüello. A lo mejor resulta que lo de Margu sólo fue un procedimiento negociado sin publicidad y que al final nada de nada, que son unos exagerados.

Menos mal que al final he podido leer en el blog de los autores del cartel: "Hemos ganado el concurso de Osakidetza de vacunación de la Gripe A". y me he relajado un poco. Que no hago ni para tilas, ultimamente.

Así que unos dicen que subían y otros que bajaban y otros que ni subían ni bajaban (estos últimos eran gallegos) y mientras, el ciudadano/paciente (o sea, Iñaki) sin aclararse de nada.

martes, 24 de noviembre de 2009

¿Quién lo iba a suponer?

Monsieur: Cándido Méndez
Madame: Farmaindustria



Era una boda de crios
los ciegos daban su parabien
ya se veía que el chico
amaba aquella madamoiselle
dieron la campanada y ahora son
madame y monsieur
"c´ets la vie" dicen todos
y quien lo iba a suponer
compraron muebles a plazos
arreglaron el cuartito aquel
y la nevera llenaron
de pollo frito y ginger-ale
él encontró trabajo
el sueldecito les llegaba bien
"c´ets la vie" dicen todos
y quien lo iba a suponer



A la chita callando

( En un tic- tac)


Así, como quien no quiere la cosa y con una discreción que asombra aparece en pocos medios la noticia más importante para Osakidetza en los próximos 2 años.

Si, no exagero ni un pelo. Nada en la prensa habitual, la Carmen Barreiros y su troupe no se han enterado de nada. Justo aparece en alguna revista especializada en temas sanitarios.

Pero resulta que Osakidetza se ha casado, y bien casado, y no por la iglesia sino por lo civil, (por el BOE para ser más exactos), con el Ministerio de Sanidad para ser los paldines de todo el desarrolo tecnológico futuro de este país en temas sanitarios. La receta electrónica, la Hª Clinica de mínimos para toda España, las tarjetas profesionales electrónicas etc. etc.

La empresa que se lleva el gato al agua es una de caracter oficial a nivel estastal: Red.es.

Reto ambicioso, de gran embergadura, que va a comprometer a Osakidetza hasta las trancas. Sólo deseo que sea para bien porque este tema mal gestionado puede ser peor que una pandemia de Gripe A o de ladillas que sería aun peor.

Es posible una Sanidad despolitizada?


¿Es posible una situación en la que la Sanidad de un país se rija en exclusiva por principios profesionales, de gestión, de evidencia científica... sin que esté al vaiven de los avatares políticos?


Tres interesantes preguntas que se supone han abordado en este Foro organizado por la revista Medical Economics

jornada_19112009

Y donde ha actuado (la verdad es que no para) en plan estrella, nuetro Rafa


Y que es lo que ha dicho?. Pues lo de siempre:

Rafael Bengoa que, para despolitizar la gestión, abogó, entre otras medidas, por la participación de los profesionales sanitarios y de los pacientes, insistió en que, para mejorar el servicio público sanitario, había que "abandonar el sistema clásico de planificación de arriba hacia abajo por el de abajo hacia arriba", dando más voz a los ciudadanos/pacientes y promoviendo el desarrollo de la capacidad de liderazgo de los profesionales. Todo ello con el fin de introducir una cultura nueva que promueva la innovación, la investigación y la creatividad.

La verdad es que este discurso vale lo mismo para un roto que para un descosido. Sirve para gestionar a los crónicos y para despolitizar la gestión. Pero mientras tanto seguimos viviendo la cruda realidad. Al Dr Agustín Arroita, responsable del Servicio de la Clínica del Dolor de Basurto, le dan una patadita en el culo despues de 20 años y nos cuentan que se debe a una reestructuracion interna.

La maquinaria chirría y le falta grasa. Y las palabras no son suficiente como lubricante. Necesitamos hechos, transparencia, información, pruebas de que algo va de abajo a arriba, reconocimientos a lideres naturales. Vamos, el despliegue de la nueva cultura que promueva la innovación y la creatividad.

Mientras tanto, como dice la canción: Parole, Parole, Parole



lunes, 23 de noviembre de 2009

El Txitxarrillo

Que razón tiene este señor, Fermín, cuando dice que :

«El baile es mejor que ir al médico»

Inversiones en salud sin efectos secundarios (salvo alguna articulación dolorida tras algún giro pasional), sin interacciones farmacológicas y con ganas de ser sociables.

Además es bueno, bonito y barato. Gracias Alcalde