domingo, 28 de febrero de 2010

Filosofando

Últimamente la prensa está repletita de ejemplos de personas que, al final, son lo contrario que decían ser o representar. No se me ocurre juzgarles, pero su lectura me ha provocado una reflexión, que si bien no es muy sanitaria, tiene mucho que ver con esto de las relaciones personales y/o virtuales

Me acuerdo mucho de una monja de mi colegio. El madre Aguilar. Era la Prefecta del colegio pero le llamábamos la Madre Perfecta. Todo el día con su moralina de pacotilla, subida en su púlpito farisaico, predicando desde su personal ética. Era una verdadera coñazo, un cansina hasta la saciedad.

Me he acordado de ella al leer este texto:

Un intelectual es habitualmente alguien que no se distingue por su intelecto. Se atribuye a sí mismo ese calificativo para compensar la impotencia natural que intuye en sus capacidades. Es el pan de cada día. El incompetente siempre se presenta a sí mismo como experto, el cruel como piadoso, el pecador como santurrón, el usurero como benefactor, el mezquino como patriota, el arrogante como humilde, el vulgar como elegante y el bobalicón como intelectual. De nuevo, todo obra de la naturaleza, que lejos de ser la sílfide a la que cantan los poetas es una madre cruel y voraz que necesita alimentarse de las criaturas que va pariendo para seguir viva.

Cuántos de estos hay por el mundo. Este mundo, que cada día se parece más a un gran Zoo, donde hay animales y alimañas, pájaros y pajarracos, bóvidos y bobos de cortar.

Cuanto intelectual finolis, de los que no cagan, a lo sumo, defecan, que no mean, miccionan, que no escupen, expectoran y que cuando se ponen bordes y les nubla la rabia, subiéndose al púlpito para proclamar sus soflamas, dicen que están haciendo pedagogía. ¡Que el resto del mundo está muy necesitado de sus sabios consejos!

Son de los que terminan las broncas con frases de amiguetes diciendo, “creo que la discusión no da para más, al menos desde mi punto de vista”, para al día siguiente volver a tocarte las narices. De los que se despiden con abrazos, falsos hasta el tuétano, en vez de decir la verdad: A la mierda los abrazos y que corra el aire

Pero que haríamos sin ellos. A mí me gusta encontrarme, de vez en cuando, a alguno de estos personajes, que han heredado la moral por vía genética, porque me estimulan. Me crezco. Me sale mi lado más macarra y barriobajero, me ajusto la navaja en la liga y me encanta decirles: Guapito de cara, si quieres encontrarme, me encontraras. Si quieres guerra, la tendrás. Y como yo no tengo principios ni moral, incluso soy pseudónima, que es lo peor que se puede ser, prepárate para una guerra sucia. ¡que lo sepas!

PD: Todo parecido con la realidad es pura coincidencia.

Lo siento, no ha podido ir

Koldo está un poco harto de que le pregunten ¿No has ido a Santiago?






Se aceptan pedidos

El Contact Center

Es una de las apuestas del nuevo modelo. Tomando como base el diseño que se planteó para el telefono de ayuda en el caso de la Gripe A se quiere poder transladar este modelo de una forma más generalizada para resolver cuestiones banales por telefono u orientarlas de forma más eficaz a los recuersos disponibles.

Sobre el papel, la idea es estupenda pero a nadie se le escapa el peligro que subyace como no se gestione de una manera muy rigurosa, con unas actuaciones muy bien protocolizadas, con profesionales muy bien formados y sobre todo muy prudentes. (cuando algo exige tantos "muy", da miedo pensar en ello)

Claro que titulares como este no van a contribuir a un buen y eficaz utilización del servicio. Una cosa fue la gripe A con unos sintomas muy conocidos y acotados y otra abrirlo a todo tipo de síntomas y de patologías.

Un voto de confianza pero rigurosidad en su puesta en marcha, que ya está aquí.

Y lo que se hace por ahí de la mano de raquel

Estamos anonadados


Eso es lo que han dicho los curritos del H de Santiago, que de la noche a la mañana se ven ante un panorama que les va a cambiar la vida. Parece que el tercer hospital en Gazteiz va en serio y que el H. Santiago se destinará a media y larga estancia con lo que su situación actual va a sufrir un revolcón. Parece que lo de manejar los tempos, usar los canales mas adecuados y no mosquear al personal, no es lo que ha primado en este tema. Sabemos como ha empezado, veremos como acaba.

sábado, 27 de febrero de 2010

Estamos bien enfocados


Santiago ha sido estos dias el centro del mundo mundial si de crónicos hablamos. Van llegando las primeras noticias y las primeras imágenes como la de esta especie de paseillo, de los figuras de cartel, el día de la inauguración.

Pero Koldo me dice que en la Comarca Bilbao están que se salen porque han recibido el premio al mejor poster presentado y que va de un trabajo de investigació,n un ensayo clínico sobre telemonitorización.

Y visto lo visto y los tiempos que corren y los vientos que soplan (y hoy más que nunca, ciclogénesis incluidada) parece que estamos muy bien enfocados.

Sus autores, Iñaki Martín y Carmen Cairo. Enhorabuena a los dos y a los que han propiciado que este ensayo haya salido adelante que como suele ser habitiual, unos salen en la foto y otros hacen la labor de fontanería.


jueves, 25 de febrero de 2010

Hagan juego, señores!


¿Volverá Inclán a vestir la bata blanca en Cruces atendiendo enfermos?

Hagan juego señores. Las apuestas están al rojo vivo. La catedra no se define de forma clara. Unos dias sube el, pero al día siguiente el no se apodera del parqué.

Yo me voy a jugar la friolera de 2 euros a que no. Ganaré , perderé?. En Junio la respuesta

El espacio sociosanitario

Parece que esto de la crisis está afectando a las actividades que varias organizaciones realizan en este espacio entre la sociedad y la sanidad como pueden ser SOS Racismo, el Consejo de la Juventud de Euskadi, la Asamblea de Mujeres de Vizcaya y la plataforma contra la exclusión Berri-Otxoak. Todas denuncian que se está produciendo un drástico recorte. Con lógica, plantean que es precisamente en tiempos de crisis cuando las ayudas a los desfavorecidos tiene que aumentar y no recortarse.

Pero toda noticia tiene su contrapunto. Se acaba de crear una Fundación, agarrense a la silla para seguir leyendo, que se autodenomina Fundación Marquesa de Balboa Ancianos Solitarios Venidos a Menos. Si, habeis leido bien. Ancianos Solitarios Venidos a Menos (ASVAM). Y por si quedaban dudas los objetivos de esta fundación son: "atender y cuidar a pobres vergonzantes y ancianos solitarios venidos a menos, que vivan solos o en condiciones precarias, con su familia o con personas a quienes también estorban, o en residencias que tienen deficientes condiciones de higiene y en donde, además les traten mal, atendiendo primero a las mujeres, y preferentemente a las que tuvieron una buena posición, con preferencia a las personas de la condición social que tuvo la extinta Excma. Sra. Marquesa de Balboa, que necesitan ayuda y no se atreven a solicitarla o no lo consiguen"

Digno de figurar en aquel mítico espacio denominado CELTIBERIA SHOW

Tengo una pregunta para Vd (2ª Parte)







¿Un conflicto de intereses?


Resulta que nuestro vecino y compañero de provincia, Roberto Lertxundi, a la sazón, senador por el PSOE, no puede votar la ley del aborto porque como es presidente de una clínica en la que se practican abortos, presenta un claro conflicto de intereses para la organización Derecho a Vivir.

¿Es esto motivo para que Roberto tenga que inhibirse? Y me pregunto yo ¿Si hay algún médico que está claramente posicionado en contra del aborto y es senador, su voto en contra no presenta los mismos conflictos de intereses?

Lo grave del caso es que estos de la DAV, como ya no saben que decir ni como parar el asunto, plantean el tema como si la ley del aborto sea para fomentar un negocio y luego sale este colega llamando a la conciencia ciudadana para abolir la ley.

Franco al lado de estos era una hermanita de la caridad

Los franceses se han pasado



Una cosa es ser estricto con el tabaco, prohibirlo rotundamente en sitios cerrados, convencer de que es dañino para el fumador y para el no fumador, y otra esta humillación innecesaria.

Se han "pasao"

miércoles, 24 de febrero de 2010

La Ecografía y la Atención Primaria

Los próximos dias 22 al 24 de abril, se va a celebrar en Bilbao el Congreso de Ecografía Clínica que realiza la Sociedad Española de Medicina General y de Famila - SEMG. Hoy plantearse que si en Primaria se puede o no se puede usar un ecógrafo da como risa. Pero no siempre ha sido así.

Me he acordado que hace años, muchos, muchos, pero muchos años, en 1996, en el mismo escenario, hubo unos cuantos valientes, osados, atrevidos, descarados, que organizaron unas Jornadas con el título de Ecografía y Medicina General. Y os puedo asegurar que por aquel entonces el tema era un verdarero continuo de romper moldes, luchar contra la especialitis que lo reivindicaba en esclusiva.

Program A

En fin, !que tiempos aquellos los del cuplé!

martes, 23 de febrero de 2010

Pero a qué se dedica Osatek?

Ené, que preocupada estoy! Pero a qué se dedica Osatek? Yo creía que era a eso de la resonancias y similares pero desde que en el Correo dicen que es una UNA SOCIEDAD PÚBICA me estoy armando un lío

Los incentivos y la libre prescripción

Si a un médico se le acerca un laborata y le "incentiva" para que recete un tipo de medicamento, todo el mundo lo tiene claro que no es legal. Pero ¿y si si le acerca una administración y le "incentiva" para que recete un tipo de medicamento?. ¿es legal?

Interesante cuestión que ni la misma Corte Suprema de Inglaterra y Gales lo tiene claro ya que ha solicitado una petición de decisión prejudicial ante la Corte Europea

Petición de decisión prejudicial planteada por la High Court of Justice (England & Wales), Queen’s Bench Division (Administrative Court) (Reino Unido) el 13 de febrero de 2009 — Association of the British Pharmaceutical Industry/Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

(Asunto C-62/09)
(2009/C 90/24)
Lengua de procedimiento: inglés


Órgano jurisdiccional remitente:

High Court of Justice (England & Wales), Queen’s Bench Division (Administrative Court)

Partes en el procedimiento principal:

Demandante: Association of the British Pharmaceutical Industry

Demandada: Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

Cuestiones prejudiciales:

¿Prohíbe el artículo 94, apartado 1, de la Directiva 2001/83/CE ( 1 ) que un organismo público que forma parte de un sistema nacional de seguridad social establezca, con el objeto de reducir su gasto total en medicamentos, un sistema que ofrece incentivos económicos a las prácticas médicas (que pueden proporcionar, a su vez, un beneficio económico al médico que realiza la prescripción) consistentes en prescribir un medicamento designado específico promocionado por el sistema de incentivos, que sea:

(a) o bien un medicamento prescrito distinto del que anteriormente había prescrito el médico al paciente; o bien
(b) un medicamento prescrito distinto del que se le habría prescrito al paciente de no existir el sistema de incentivos; cuando el medicamento prescrito pertenezca a la misma clase terapéutica de medicamentos utilizada para tratar la afección particular del paciente?

(1) Directiva 2001/83/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 6 de noviembre de 2001, por la que se establece un código comunitario sobre medicamentos para uso humano (DO L 311, p. 67).

lunes, 22 de febrero de 2010

II Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico

El próximo jueves y viernes en Santiago hay una cita muy importante. El II Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico.

Es tan importante, que si no vas, no eres nadie y tienes menos futuro que un pulpo en un garaje.

Por supuesto, esos días no llames a ningún jefe que estarán todos allí. Bueno, alguno se quedará de guardia por si hay algún incendio.

Las listas de espera de osakidetza



Son excesivas? Son las normales? Son reales?.

Estos son los datos oficiales que ha transmitido el Consejero al Parlamento Vasco ante una pregunta parlamentaria.

El 30% espera más de un mes y el 70% se ven antes de esa fecha. La palma se la lleva la Trauma en cuanto a número pero la Derma le gana en tiempo. Todo un baile de cifras para que los sabios se rompan la sesera para ver si lo arreglan.

Porque si esto no se arregla, lo demás no va a funcionar. !Os lo aseguro por Snoopy!



Vaya Semanita - Sanidad Privada

Vaya Semanita - Sanidad Privada (VÍDEO)

Detalles:
Divertida parodía al grave problema de la Sanidad Pública en España del equipo de Vaya Semanita. Muy divertida xD

Más vídeos en www.elmejorocio.com

domingo, 21 de febrero de 2010

Especialista en Pulmón y Corazón

Lo he pillado en el blog de Mallory y me he quedado con los dos minutos que hacen referencia a la especialidad de pulmón y corazón.

sábado, 20 de febrero de 2010

La Medicina Legal

Esto es tener las ideas claras

Tengo una pregunta para Vd





La cagaste, Ensalander

La formula de “rectificar es de sabias” es una forma muy fina de reconocer que en ocasiones las has “cagao”. Y esta es una de ellas.

El pasado día 13 de febrero, publiqué un post que titulé Las malas (pésimas) compañías y el adiós de los pichigüilis. En él, quise transmitir cosas importantes y otras más anecdóticas.

Las importantes:

  • Que si colaboras en un medio facha, no se puede decir que "yo pasaba por aquí y no lo sabía"
  • Que el tema de los pichugüilis era una mera anécdota en los tiempos que corren y más en lo que van a correr y
  • Que pensar que algún médico se ve influido por un pichigüili es un insulto a la inteligencia (de los médicos)

El error, craso error, y por el que tengo que pedir disculpas es por presuponer que Enrique Gavilan y Miguel Jara, el firmante del artículo, tenían una especie de cofradía en común y que el artículo nacía y era asumido por ambos.

Tras el cabreo de Dº Enrique, y sobre todo al conocer unos correos entre M Jara y Enrique Gavilan, he sido consciente de que esa relación no existe y por tanto de que la cagaste, Ensalander. Aunque parece que amiguitos sí que son ( lo digo por el tono colaborativo de los comentarios que hace Dº Miguel es el blog de Enrique)

Así que retiro de ese post toda referencia a Enrique Gavilan, por injustas, pido disculpas, pero dejo todo, todito, el resto.

Sobre los argumentos del pseudónimo, paso colega, tema tan demodé como el de los pichigüilis. Aunque debe de ser una de tus razones, presupongo, para ningunear a la autora de un blog a la que haces 5 links en un post y ni siquieras la mencionas. En el pecado llevo la penitencia

Está Nagore? Que se ponga.


Nagore: Siento molestarte porque te supongo muy ocupada, pero es que como no hay forma de solucionar el problema que tengo, y abusando de nuestra buena relación, me atrevo a enviarte esta cuestión en público para ver si entre todos lo solucionamos.

Verás. Me he hecho una asidua de IREKIA y creo que la cosa va bien, así que felicidades por esa parte. Pero he tenido un problema. Los videos que colgais, cuando una quiere incrustarlo en este blog o en otro sitiso, no funcionan nueve de cada diez veces. Seguro que es una bobadita que lo arreglas en un día.

Y dirás, porqué me lo dice en público si puede mandar un e-mail con la incidencia? Pues porque ya lo hice y ademas con solicitud de contestación y a día de hoy, ni hay contestación ni se ha solucionado el tema. De esto han pasado ya 2 semanas

Te reitero mis disculpas por el abordaje público y de paso le dices al encargado de los e-mail, que los mire de vez en cuando, ya sabes.

Comienzan las clases

Me entero por la prensa que en marzo comienzan las clases para ir formando a un grupito de enfermos crónicos e ir potenciando lo que hay que potenciar.

Y aquí es donde me empienzan las convulsiones y los ataques varios. Vamos a ver: A quien corresponda ¿Qué parte de la palabra TRANSPARENCIA no habeis entendido?

¿Tanto cuesta enviar una notita a TODOS los actores de este macroespectáculo dando información de lo que se va a hacer, con qué objetivos, con qué metodología, que cronología, a cuantos pacientes se va a implicar, como nos va a repercutir en nuestra labor y otros dieciocho temas más?

Pues nada, insistimos en hacerlo mal cuando cuesta lo mismo hacerlo bien

La próxima vez que escuche a alguien la palabra transparencia, no se si me mearé de risa o le soltaré un mamporro

A Rey muerto, Rey puesto

En Basurto están de luto. Se ha muerto el Mapper, el sistema informático con el que se gestionaba todo el hospital y que era, visualmente, lo mas arcaico que te podías imaginar. Me recordaba cuando se usaba el sistema DOS

Pero la pena ha durado unos segundos. Ya tiene sustituto que no es otro que el afamado, y a veces etiquetado de virtual por lo que ha tardado en ver la luz, e-Osabide, que es como un Osabide pero en versión hospitalaria


Y ahora la pregunta del millón. ¿Se integraran Osabide y e-Osabide en una Historia Única informática?

Callate Lis y deja de tocar las narices

Medicina Interna: ¿Ave Fenix?

La especialización de la especialización lleva camino de crear los superespecialistas que saben un huevo de sus 2 milimetros cuadrados que le corresponden pero que han perdido la visión general de los pacientes. Por ello el papel de la Medicina Interna se estaba relegando a los pacientes con enfermedades raras o complejas.

Pero en esta intervención vereis una reivindicación del papel de la medicina interna como gestor hospitalario de los pacientes pluiripatológicos o complejos, que tanto monta, monta tanto.

Me quedo con una idea concepto:

Los médicos de medicina interna son los generalistas del hospital y los médicos de los centros de salud son los internistas de la primaria.

Manuel Ollero, apuntaros este nombre, junto al de Repullo, Freire y otros tantos, que van a sonar mucho en los próximos tiempos, expone una integración primaria hospitalaria con un concepto de Medicina Integral. Muy interesente

La charla la podeis ver aquí y como en el video no se ven bien las diapos, las podeis seguir en este enlace

jueves, 18 de febrero de 2010

Cuando el diablo no tiene que hacer .. con la cola mata moscas


La Comisión de Sanidad del Parlamento Vasco debe de estar de un aburrido que te mueres y claro, como dice el dicho popular: Cuando el diablo no tiene que hacer .. con la cola mata moscas.

Y no se le ha ocurrido otra cosa que decirle a Osakidetza como tiene que gestionar las trapos sucios (aquí es donde esta maravilla de juego de palabras me hace merecedora de un premio, el que sea. Espero vuestro comentarios elogiosos a tupiplén).

Pero no era Osakidetza un institución de caracter público pero sometida a derecho privado? No es Osakidetza un proveedor de servicios para la Consejería de Sanidad? Cierto que el mayoritario, con diferencia, pero no el exclusivo.

A lo mejor es que los de Aralar, como son pocos, no le ha dado tiempo a leerse bien estos temas y claro, el resto que más quire que se lo pongan a huevo.

2ª parte: Cuando las pequeñeces llegan al Parlamento

Algo que pasa todos los días, que es la reorganización de pacientes entre distintos ambulatorios, centros de salud o profesionales y que como habitualmente, provoca las quejas de los vecinos y los usuarios, pero que es un tema exclusivamente de la gestión de Osakidetzxa, resulta que se convierte en un follón de cortar que ocupa el tiempo de la desocupada, al parecer, Comisión de Sanidad del Parlamento Vasco.

¿Pero de verdad no hay temas de más enjundia para que trabajen estos y estas señores y señoras?

La receta electrónica en Euskadi

Hoy, el DEIA, en plena labor de oposición nos ha regalado una visión catrastofista del futuro de la receta electrónica. Y Koldo me dice que no es verdad. Que dificultades, haberlas, hailas, pero que el proyecto está bien enfocado y pronto verá la luz.

La estructura soft y hard para soportarla no es tan complicada. Mas difícil es la colaboración de las personas que tiene que ser protagoniostas directos de su desarrallo: los que recetan, los que dispensan y los pacientes.

En Baleares es una realidad con unos rendimientos excelentes. Por qué aquí no lo vamos a lograr?.

Koldo y otros como él, hace tiempo que están preparados para asumir la parte que les corresponda, pero un consejo: Dejaros de ensayitos pilotitos. Hacer como con el euro. El día X a la hora D comienza la nueva forma de dispensación. Seis meses para adaptarse los lentos de espíritu y a partir de ese día, el papel para las excepciones.

Las tibiezas y las medias tintas sólo sirven para marear la perdiz y justificar a los criticones por oficio y vocación.

miércoles, 17 de febrero de 2010

Trini: Deja de marear la perdiz

A qué esperas para dar el paso? Prohibe de una vez el fumar en TODOS los lugares cerrados. Razones te sobran y si quieres alguna más

No la hagas y no la temas

Eusko NICE

Rafael Bengoa: Euskonice se basa en una organización inglesa que mucha gente está imitando en otros países. Su función es evaluar y comparar la efectividad de los servicios y medicamentos que entran en el sistema, para después tomar decisiones en base a ello. En este sentido, me gusta ese modelo porque mi convicción es que resulta importante despolitizar la sanidad. Este sistema ayuda a priorizar al Parlamento o a la Administración correspondiente en la toma de decisiones sanitarias. Si luego la administración quiere que entre en vigor un determinado programa o que se aplique cierta acción que la NICE desaconseja, se asume que es una decisión política.

Yo, desde que asumí mi cargo como consejero, siempre he dicho que no me parecía oportuno que los servicios estuvieran entrando del modo en que lo hacían en la sanidad, y por eso fundé esa agencia. Quiero que sea independiente, en un país en el que es difícil que algo sea independiente. Como consejero voy a sufrir las conclusiones y decisiones de esa agencia, pero creo que es importante controlar muy bien lo que se hace con el dinero público. Habrá que esperar un tiempo para ver resultados, pero creo que va a merecer la pena.

Yo creía que OSTEBA podía cumplir perfectamente con lo que se le pide a Euskonice pero algo no debe de cumplir para tener que buscarle un sustituto: ¿la independencia, tal vez?


Y esto cómo se hace?

¿Alguien a estas alturas no ha captado cual es el mensaje?. Para los remisos a escuchar:

  • El consejero de Sanidad ha reafirmado hoy su apuesta por una nueva organización sanitaria centrada en los enfermos crónicos. Rafael Bengoa aboga por crear un sistema sanitario diferente al que ha existido hasta ahora debido, principalmente, al cambio de tipo de enfermos. Señala el consejero, que el 25% de la población mayor de 65 años, padece hasta cuatro enfermedades crónicas, algo, que según Bengoa, requiere una "nueva organización sanitaria".
  • Utilización de las tecnologías de la comunicación (desde internet al teléfono móvil)
  • Prestar en el propio domicilio del paciente aquellas atenciones que sea posible e incrementar el grado de educación del enfermo sobre su propio padecimiento.
  • Vamos a prescribir educación
  • Un incremento de las funciones de la Enfermería,
  • Un mayor protagonismo de los médicos en la "gestión clínica"
  • La elaboración de un "Código de Buen Gobierno" en Osakidetza.
  • Dar una "respuesta multidisciplinar" a pacientes que son "muy complejos".

!Oido cocina!. Ahora nos mandas la receta para poder guisarla o un buen manual de instrucciones para llevarlo a cabo porque el mensaje es perfecto pero nadie debe saber como implementarlo porque nadie ha dado una instrucción diferente a las que teníamos antes.

lunes, 15 de febrero de 2010

Un Chiste


Saben aquel que diu:

Va el el tío Rodolfo y le llama a su colega Rafael y le dice:

Rafa, picha, que mira, que tengo un "pobemilla". Pues resulta que el "personá" este que tengo, que es un poco vagueta y que tiende a la "simulació" y claro, se van a donde tus chicos de la Osaki y les cuentan unas milongas, que vete tú a saber, y los tuyos, que son unos pardillos, la “mitá” y a otra "mitá" unos fraudulentos, les dan las bajas a cascoporro. Y es que ando un poco “julé” de plantilla y no quiero contratar a más, que con la crisis no estamos para dispendios. Así que he pensado que les mandes una nota a tus chicos para que no les den ni una puta baja y en caso de “necesidá” que sea lo justo en tiempo y si es un poco menos, pues “mejó”

Ah, y si alguno le ves que está un poco rebelde con la “intrució”, me lo dices y le mando a la Ertzaintza y van a saber lo que vale un peine

Dice el Rafa: No te parece un poco fuerte lo que me has contado

Tío Rodolfo: Que va. Lo “normá”. Eso sí, que sea todo transparente. Que si alguno se pone tonto, le damos un poco de aceite de ricino pero con transparencia Que sepan claro el porqué.

No me digáis que no es para troncharse y romperse la caja. Yo ya ni me muevo de “wc” porque me meo “toa” de la risa (por no llorar)

domingo, 14 de febrero de 2010

Una herramienta super eficaz

A mi me parece que esto de la reforma es mucho más fácil de lo que parece. El secreto está en formar un buen equipo de asesores y en dotarse de una herramientas de calidad.

En el tema de asesores, yo ya he cumplido y le he aconsejado a dos cracks, Dimitri y Carmen Flores. Si luego pasan de los buenos consejos, alla ellos.

Y como herramienta, está bien claro cual debe ser: Un Sony Make Believe con el que cualquier cosa que puedas imaginar puedes hacerla realidad.



Así no se las ponían ni a Felipe II

Mirror Eyes



Obras son amores y no buenas razones


Carta abierta a Don Carlos Nicolás, Director de Acta Sanitaria.

Me animo a escribirle al ver su editorial del 12 de febrero apostando por nuestro querido consejero, Dº Rafael Bengoa, y tras valorar el hilo argumental de su exposición no quiero desaprovechar la ocasión para tranmitirle mis proyectos, que a buen seguro le serán merecedores de atención y que de forma global y un poco pretenciosa ( o ambiciosa, vaya Vd a saber) los titulo: Solucionar todos los problemas del mundo mundial

Tengo claro cuáles son los problemas del mundo. El hambre, las guerras, las conocidas y las olvidadas, los conflictos enquistados, el deterioro del medio ambiente, la falta de respeto a los derechos humanos, el consumismo, la falta de valores......

No me dirá que no tengo claro por dónde empezar a trabajar. Y además a largo plazo creo que voy a conseguir la solución de todos los problemas. Y para más abundamiento, todo lo que haga lo pienso hacer con transparencia, con las cuentas claras y el chocolate espeso, pidiendo la colaboración del personal, de las instituciones e incluso de su diario digital.

Así que como tengo claro cuáles son los problemas y además hago declaración de buenas intenciones en sus formas de hacer, le supongo rendidito a mis pies e incluso le supongo que iniciará acciones a fin de propugnarme como futura Premio Nobel de la Paz

¿Que le parece un poco prematuro? ¿Que todavía no he puesto nada palpable encima de la mesa? ¿Que a lo mejor es prudente esperar un poco? ¿Que lo del nuevo sistema reformado puede que sea mas de los mismo con otro nombre? No vaya a ser que de lo dicho al hecho vaya un buen trecho o a la hora de la verdad en vez de transparente sea translúcida por no decir semiopaca.

Querido don Carlos: Obras son amores y no buenas razones concediendo, eso si, el beneplácito de la duda, esperanzada en este caso.

Con mil en un amores, su fiel lectora

Lis

Ni tanto ni tan calvo?


Vicente, por favor, Koldo me ha pedido que te escriba en su nombre por que el pobre no sabe como interpreatar estos in-puts tan discordantes.

Resulta que en realción a la rosuvastatina, esta de las narices, por un lado los cantabros concluyen que tiene una NULA APORTACIÓN TERAPEÚTICA y la misma semana la FDA dice que es tan guay que autoriza su uso en prevención primaria "para reducir el riesgo de derrames cerebrales, infartos de miocardio (ataques al corazón) y de procedimientos de revascularización arterial en personas sin evidencia clínica de cardiopatía coronaria, pero con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (CVD, por sus siglas en inglés) debido a la edad (hombres ≥50 y mujeres ≥60), proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) ≥2 mg/l y la presencia de al menos un factor de riesgo de CVD adicional, como hipertensión, C-HDL bajo, fumar o antecedentes familiares de cardiopatía coronaria prematura"

Donde está la verdad? En el punto medio en plan Salomón, en Cantabria, en USA? Una ayuda para mi Koldo, !porfi!

LA RESPUESTA

Como siempre, Dº Vicente nos orienta en este proceloso mar de los fármacos

La Gripe H

En los afamados laboratorios de Sabin Etxea de la capital bizkaina, se ha conseguido aislar al nuevo virus: El virus de la Gripe H o Fiebre Hispanae.

Como si de Asterix y Obelix se tratara, el PNV ha decidido que Euskadi es la Galia y su partido el último reducto para no infectarse del nuevo virus que proviene del sur. Todo ello en el contesxo carnavalero que, con sorna y buen ambiente, permite darle unos puyazos al contrario, que para eso es carnaval y estamos de buen rollo.

Las ciencias avanzan que es una barbaridad

Estos días se anuncia a bombo y platillo que Osakidetza va a incluir en las pruebas de screening neonatal a la fibrosis quistica con lo que ampliamos a cuatro enfermedades las que se estudian en este momento (el hipotiroidismo congénito, la fenilcetonuria-PKU, la deficiencia de acil CoA deshidrogenasa de cadena media, y la fibrosis quística).

Pero las ciencias avanzan que es una barbaridad, que decía mi tío Patxi, y los mismos días se anuncia que, aquí cerquita, en Zamudio, una empresa, Genetadi Biotceh, ha conseguido un test para poder detectar 56 patologías en el cribado de los neonatos. Un costo de 50 euros, que enseguida bajará y más si se genraliza, no parece inasumible aun en tiempos como los que corren por estas tierras

Los CO de Rafael Bengoa


En esta intervención radiofónica del Consejero en El Bulevard de radio Euskadi hace gala de los tres CO que en este momento más ocupado le tienen.

La CO - rresponsabilidad de y con los pacientes

El CO - pago

y el CO - ñazo de la Gripe A



Ampliando información sobre el copago, anunciando intenciones de futuro.

Y sobre la Gripe A su presentación final. Muy jugosa la parte final

presentación_gripe_3-_Febrero_2010_FINAL

sábado, 13 de febrero de 2010

Las malas (pésimas) compañías y el adiós de los pichigüilis

En esta vida hay que elegir muy bien las amistades y si son peligrosas más aun. Porque algunos despiden un perfume tan compacto que aunque luego tú te duches y te eches unas gotitas de tu Chanel Nº 5 no hay forma de desprenderse de ese aroma del demonio que te dura mucho más de lo que deseas y sobre todo que habías previsto.

Hay gente que utiliza un perfume muy personal inspirado claramente en el famoso Eau de Gauche 2.0, como pueden ser Miguel Jara. Pero sin entender muy bien porqué, deciden un (mal) día tener una especie de “revolcón” con un señor, que no es que sea de derechas, ni tan siquiera de ultraderecha, es que está mas allá y además es un periodista muy malo y que para colmo de males tiene que llevar, con vergüenza pública, un apellido que es la antítesis de su quintaesencia: Alfonso Rojo. Un periodista de los que realizaron las prácticas de periodismo en el afamado Ictericia News. Su perfume como no podía ser otro es Eau de Ultra-Droite.

Y fruto de este “revolcón” ha sido la publicación, en Periodista Digital, de un artículo, firmado por el Jara, sobre las ya sabidas y aburridas prácticas de farmaindustria para sobornar a los médicos, esos hijos de la gran puta que son capaces de venderse al mejor postor por un puto boli de los cojones y que no son conscientes de lo rastreros y mierdas que son (que por cierto son todos, mientras no demuestren lo contrario).

El articulito huele a rancio, viejo, demodé, no aporta nada salvo esa impresionante colaboración entre unos que se dicen de izquierdas con otro que asegura que es del "autre côté" Ha merecido la pena? A cambio de qué? De figurar en un artículo? De un par de link para estar mejor situado en Wikio? Tan mal le va al Jara para publicar en un panfleto de extrema derecha? Espero que le haya merecido la pena.

Al hilo. En el ejercicio de pureza del Periódico digital puedes disfrutar de un anuncio de un Densificador Capilar, natural y seguro (sin comentarios). También ha provocado alguna respuesta como la de prnoticias en el que le llaman chupoptero al Rojo


Pero lo que me irrita de todo esto es que algunos van a oler a lo que no quieren oler cuando esto de los pichigülis está ya en vía de extinción. Y cito para ello a un tercero al que ambos, estoy segura respetan y mencionan con frecuencia. El Dr Bonis que un día escribió:

Hace unos días tuve una entrevista de trabajo para un puesto en una farmacéutica de la que obviare el nombre.

El trabajo consistía básicamente en dar soporte técnico a la fuerza de ventas. Incluía expresamente la preparación de las diapositivas para que el 'key opinión leader' (jefe de servicio de turno o 'coordinador de grupo de trabajo de sociedad cientifica') diera bien sus charlas a lo Jose Luis Moreno (conocido ventrílocuo en España).

Se me advirtió que la tendencia del sector era la de pasar de las ventas relacionales (visitador en consulta que regala pichigüilis y viajes a cambio de prescripciones) a las ventas basadas en influir a los 'agentes no prescriptores'.

Esto incluye políticos, ministros o directores generales (que son los que deciden si yo tengo que vacunar a mis pacientes o darles tamiflu), asociaciones de pacientes y periodistas.

Así que esto de las ventas relacionales es algo del pasado y con ello, el gran soporte de sus acciones, el soborno con pichigüilis como bolis y libretas.

¿De verdad alguien con dos dedos de frente puede pensar que hay algún profesional del mundo de la medicina que prescribe un fármaco por la influencia de un bolígrafo? Si los hubiera, el problema no serían las relaciones médico-Industria Farmacéutica, sino que el verdadero problema sería que existiría un colectivo de médicos subnormales, con un bagaje intelectual por los suelos, tontos del culo, que si son capaces de dejarse influenciar por algo así, ni te cuento con las campañas de publicidad de la tele. Acabarían aconsejado a todos sus diabéticos que tomen Coca-Cola a cascoporro porque la Coca-Cola es la alegría de la vida


Celadores 2.0

He conocido a través del blog de Raquel, De la innovación y otros demonios, (que bueno es el blog y su autora, una TO de las mismísimas Cruces) la existencia de la web de los Celadores de ese mismo Hospitas.

Se asocia con un Blog y con un google docs, donde en forma de comic explican los protocolos de buena praxis para su labor.

Me ha gustado mucho, por eso hay que darles aire, pero más la iniciativa. De quitarse las protesis

Gestionando, innovando, con un par ...

Redactando este post, me han venido a la cabeza demasiadas personas a las que este vídeo les puede tocar la fibra, esa que está junto al páncreas y que si se siente apelada provoca aplausos o reacciones acaloradas.

Me he acordado de médicos como Mónica en su lucha por la desburocratización en las consultas de Atención Primaria, me he acordado de enfermeras como Juana con su revindicación de enfermera de Primaria, me he acordado de Rosa a la que la veo que ni pintada en el papel de secretaria de Primaria, me he acordado de compañeros, enemigos acérrimos de la codificación, me he acordado de gerentes como Ander cuando se explica lo fácil que es introducir un cambio y me he acordado de Koldo por lo del "paquete mínimo"

Verlo entero, es una joya incluso discrepando de su propuesta. ¿Quien ha dicho que no se puede innovar?






viernes, 12 de febrero de 2010

That´s All Folks

Este el plantel de reivincicaciones salariales para el día D a la hora H. El día del Baile


· Una Carrera Profesional cuyo Periodo Transitorio se ha cerrado en falso y que no renunciamos a reconducir. Un Periodo Ordinario que hay que reformar y poner en marcha a la mayor brevedad.
· Por encima de cualquier definición legal, no renunciamos al principio de que la guardia es trabajo auténtico.
· La Atención Primaria debe aumentar significativamente su peso específico en el conjunto del sistema de salud. No es una empresa a corto plazo, pero hay que dar pasos en esa dirección: plazas, cupos de población y cargas de trabajo, funciones, informática, organización laboral, marcos de participación ……..
· Jornada laboral ordinaria de lunes a viernes
· Puestos de trabajo (Urgencias Hospitalarias, PAC, Emergencias, turnos fijos de tarde, consultas médicas en dos o más sitios) que, por sus condiciones de mayor penosidad, deben primarse para disminuir la “fuga” de sus ocupantes.
· Planificación de plazas nuevas en función de estudios de necesidades.
· Envejecimiento de la plantilla médica. Configuración de la Exención de guardias y los módulos de compensación como un derecho efectivo


Esto es todo, amigos. No hay mas cera que la que arde.


La transparencia

La presidenta de la Comisión de Investigación sobre el denominado 'caso Margüello' del Parlamento Vasco, Laura Garrido (PP), acompañada por parlamentarios de PNV y Aralar, ha considerado este jueves que "alguien debería ser sancionado" por la "filtración" a la prensa del informe sobre el citado caso.

En los pasillos del Parlamento Vasco, Garrido, junto con Nerea Antia (PNV) y Dani Maestu (Aralar), todos ellos miembros de la Comisión de Investigación, han denunciado que han conocido las conclusiones del citado informe por los medios de comunicación, antes de que hubiese sido remitido al Parlamento Vasco.

Garrido ha pedido al Departamento de Sanidad que "alguien asuma responsabilidades" por la filtración, al considerar que "alguien debería ser sancionado por la misma".

En la comparecencia no ha estado presente la representante del PSE-EE en la Comisión de Investigación, Blanca Roncal.


Pero que mira que son tocapelotas. Ahora van los de la Comisión de Sanidad del Parlamento Vasco y se mosquean porque han conocido el informe de la Consejería, en relación al caso Margüello, por la prensa en vez de ser los primeros destinatarios.

Pero es que no os empapáis, parlamentarios y parlamentarias. En Osaki y en la Consejería, con esto del Buen Gobierno y del nuevo estilo de gobernanza lo que prima es la TRANSPARENCIA. Y claro, se les ven los informes por todos los sitios. Y justo en ese momento pasaba por allí un gacetillero de El País, el cual, además de verle la liga a la señorita que lo portaba y el slip al funcionario que lo recepcionaba, vio el documento en versión completa . Y claro, lo publicó.

Así que de filtraciones, nada de nada, Transparencia, mucha transparencia


jueves, 11 de febrero de 2010

Los vigilantes de la playa

Necesito que alguien me explique este tema porque no lo he entendido. Resulta que como hay muchos pacientes polimedicados, a mi Koldo se lo van a contar, hay que intentar poner un poco de orden en este tema. Hasta aquí, todo correcto.

Aquí, en Euskadi, nos corresponde unos 933.454 euros para "promover las actuaciones necesarias para mejorar la calidad asistencial y la prestación farmacéutica de los pacientes crónicos y polimedicados, así como la eficiencia en el uso de los recursos y la generación de empleo de calidad con la contratación de profesionales sanitarios cualificados"

¿Y que tiene que hacer estos profesionales cualificados? Pues "sus actuaciones serán el control y seguimiento de tratamientos y pautas posológicas; el seguimiento de la eficacia y eficiencia de los tratamientos; la detección de posibles efectos adversos y de errores de medicación; la educación sanitaria a los pacientes en el manejo de la medicación; evitar la acumulación de medicamentos sin usar y retirar los medicamentos caducados, y ayudas al cumplimiento terapéutico mediante el apoyo presencial de profesionales".

Cuando he llegado hasta aquí le he llamado a Koldo y le digo: "Cari, que van a contratar a unos médicos para hacer eso que ya haceis pero que parece que lo haceis mal".

Koldo, con tono socarrón me ha contestado: "Mi capullito de alelí, no seas capulla, no son médicos, son farmacéuticos".

Pero cari, ¿es que os van a poner consulta de farmacéuticos en los Centros de Salud? Porque ¿como van a poder seguir tratamientos, posologías, ver la eficacia, la eficiencia, los efectos adversos y el cumplimiento, si no ven a un paciente?

Pues eso, que alguien me lo explique por favor

Promocionando la salud

Cierto es que servidora es una amante de los buenos caldos y que pocas cosas hay mejores que un huevo frito con pimientos y un buen vino. Para qué nos vamos a engañar. En eso, Koldo y yo, coincidimos plenamente.

Pero de ahí a que un país como el nuestro que tiene vino en la rioja alavesa y el txakolí como vino autóctono, decida que en un par de años se va a gastar la friolera de 7,2 millones de euros (1.200 millones de las antiguas pesetas) en promocionar los caldos de la zona, me parece un despropósito.

Dicen lo que van a hacer y en que se lo van a gastar (gobierno abierto, ya se sabe) pero no han pensado en una posibildad. Que tal si nos lo repartimos entre los de casa, que como somos unos 2 millones nos toca a un montón. Eso si, con la obligación de gastarlo en vino. !Que tajada nos vamos a agarrar!.

Promocionando la salud y la subida del HDL. (de las transas, mejor no hablamos)

Chivo expiatorio vs Cabeza de turco

Chivo expiatorio: Dicese de aquel al que se le hace responsable de todas las culpas, las suyas y las de otros, librando a estos de la responsabilidad que les pueda corresponder

Cabeza de turco: Dicese de la persona a la que se le quiere endilgar un marrón del que no ha tenido culpa.

El caso es que al ex-Director Territorial de Bizkaia, Jose Ramón Elorriaga, le han adjudicado un papel en el famoso Caso Margüello. No está claro si va a ser un chivo expiatorio o una cabeza de turco pero lo que es indudable que le va a tocar el baile con la más fea y que su papel es de protagonista . Veremos si su actuación es ganadora de un Osacar o no pasa de estar nominado.

PD: Gracias a Angel, mi corrector de galeradas y continua fuente de inspiración

Los refranes de la Nere

La Nere (Antía) se ha despachado un artículo sobre la gestión de Rafael Bengoa en estos mese s de reinado y lo ha estructurado a base de refranes castellanos. Nada nuevo salvo, tal vez, la original estructura. Estos son los refranes que ha utilizado:

  • tanto va el cántaro a la fuente que al final se rompe.
  • coser y cantar, todo es empezar.
  • saludar con sombrero ajeno.
  • del dicho al hecho hay un buen trecho
  • quien mucho abarca, poco aprieta.
  • el que mucho ofrece, poco da.
  • donde manda capitán no manda marinero.
  • consejos vendo y para mí no tengo.
  • donde dije digo, digo Diego.
  • a buen entendedor, pocas palabras bastan.
  • ¡A otro perro con ese hueso!

Nada que añadir, salvo que le voy a regalar un par de refranes dedicados a la Nere:

Dime de que presumes y te diré de que careces y Por la boca muere el pez o su otra versión, En boca cerrada no entran moscas

Por último el rey de los refranes que me lo dedico a mi misma, el burro por delante para que no se espante, y a toda la peña cuando, a veces, se encuetra algo subidita de tono

Lo que natura no da, Salamanca non presta

ACTUALIZACIÓN
Y es que no hay nada mejor que un ataque (o contraataque en este caso) para defender, justificar y dedicarle un Pero de qué vas, tía? que no te enteras, , que en forma de artículo de opinión ha elaborado Blanca Roncal, la portavoz socialista en la Comisión de Sanidad del parlamento Vasco

miércoles, 10 de febrero de 2010

Según el color del cristal ....

La noticia de día es la colocación de la primera piedra de la nueva clínica del IMQ en Zorrozaurre. Todos contentos. Asisten las autoridades locales y provinciales en su máximo grado y todo son parabienes. Incluso se ve con buenos ojos la recalificación de la Cliíica Vicente San Sebastian para hacer unos pisitos y poder de esta forma financiar el megaproyecto de la Clinica. Zorrozaurre despega y ya no hay quien lo pare.

Un comentario malicioso, que para eso las chicas somos a veces malas de cortar. A la primera piedra de la Quirón acudió el Lendakari "in person" con el monaguillo de Inclán llevandole la makila. Hoy de fuera de Bizkaia ni uno solo.

Todos viendo el vaso medio lleno y va el alternativo de Alternatiba y lo ve medio vacio. Claro que los pobres se tienen que apuntar a un bombardeo que ya que son pocos por lo menos que protesten mucho para ver si alguien se entera de que existen y en las próximas elecciones les vota alguno de fuera del ámbito familar.

Ya lo dice el refrán: Todo es según el color del cristal con que se mira